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文檔簡介
阿司匹林腸溶片
本品為白色腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。
適應(yīng)癥阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TLA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA).冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
適應(yīng)癥降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
用法用量用法:口服。腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā):每天100-300mg中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn):每天100-300mg降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):每天100-300mg。動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù):每天100-300mg
用法用量預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn):每天100mg
不良反應(yīng)所列出的藥物不良反應(yīng)(ADRs)是基于所有阿可匹林制(包短期和長期口服治療)的上市后自發(fā)報(bào)告,因此無需按照CIOMSⅢ頻率類別進(jìn)行組織。上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。非常罕見的可能出現(xiàn)胃腸道出血和穿孔,伴有實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀。由于阿司匹林對(duì)血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。已觀察到的出血包括手術(shù)期間出血,血腫,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙眼出血。也有罕見至極罕見出血的報(bào)道,如胃腸道出血、腦出血(血壓控制不良的高血壓患者和或與抗凝血藥合用),可能威脅生命。急性或慢性出血后可能導(dǎo)致貧血缺鐵性貧血(如隱性的微出血),伴有實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀,例如虛弱,蒼白,低血壓。
不良反應(yīng)重葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者出現(xiàn)溶血和溶性腎損傷和急性腎衰竭。過敏反應(yīng)伴有相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀,包括哮喘癥狀,輕度至中度的皮膚反應(yīng)。呼吸道、胃腸道和心血管系統(tǒng),包括皮疹,蕁麻疹,水腫,瘙癢癥,心血管一呼吸系統(tǒng)不適,極罕見的嚴(yán)重反應(yīng)包括過敏性休克極罕見的一過性肝損害伴肝轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物過量時(shí)曾報(bào)道頭暈和耳鳴。
禁忌對(duì)阿司匹林或其它水楊酸鹽,或藥品的任何其它成份過敏水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的歷史;急性胃腸道潰瘍;出血體質(zhì);嚴(yán)重的腎功能衰竭;嚴(yán)重的肝功能衰竭;嚴(yán)重的心功能衰竭;與氨甲蝶(劑量為15mg/周或更多)合用(見藥物相互作用);妊娠的最后三個(gè)月
注意事項(xiàng)對(duì)止痛藥炎藥風(fēng)濕藥過敏,或存在其它過敏反應(yīng)。胃十二指腸潰場史,包括慢性潰、復(fù)發(fā)性潰、胃腸道出血史。與抗凝藥合用(見藥物相互作用)。對(duì)于腎功能或心血管循環(huán)受損的患者(例如,腎血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手術(shù)、敗血癥或嚴(yán)重出血性事件),乙水楊酸可能進(jìn)一步增加腎臟受損和急性腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者,乙酰水楊酸可能誘導(dǎo)溶血或者溶血性貧血??稍黾尤苎L(fēng)險(xiǎn)的因素如高劑量、發(fā)熱和急性感染。肝功能損害;
注意事項(xiàng)某些非甾體抗炎藥(NSAIDS,如布洛芬或萘普生等)可能減弱乙酰水楊酸對(duì)血小板聚集的抑制作用。這些相互作用的臨床相關(guān)性尚不明確。心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的患者使用某些NSAIDS(如布洛芬或萘普生)進(jìn)行治療,可能限制乙酰水楊酸的心血管保護(hù)作用。如果患者使用乙酰水楊酸和計(jì)劃服用NSAID8,應(yīng)建議其咨詢醫(yī)師阿司匹林可能導(dǎo)致支氣管痙攣并引起哮喘發(fā)作或其它過敏反應(yīng)。危險(xiǎn)因素包括支氣管哮喘,花粉熱,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。這
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