病理技術(shù)HE染色用于病理診斷中效果分析

病理技術(shù)HE染色用于病理診斷中效果分析

Summary：目的：研究在病理診斷中應(yīng)用病理技術(shù)HE染色的效果。方法：擇選2020年5月～2021年5月送檢的132例石蠟病理切片進(jìn)行分析，進(jìn)行組織病理染色。132例細(xì)胞學(xué)染色切片，探討病理HE染色在臨床病理診斷中的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果：HE染色質(zhì)量與有些病理技術(shù)有關(guān)，如脫落細(xì)胞學(xué)、快速冰凍切片等，改進(jìn)病理技術(shù)，可提高HE染色檢測質(zhì)量，提升臨床診斷學(xué)。結(jié)論：在病理組織診斷中，采用病理技術(shù)HE染色，可提升切面質(zhì)量及病理診斷準(zhǔn)確性，為臨床提供可靠的診斷結(jié)果。Keys：病理技術(shù)；病理診斷；HE染色病理診斷結(jié)果是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，最具權(quán)威性，而病理診斷的準(zhǔn)確性除了受檢驗(yàn)師技術(shù)水平影響之外，還受病理切片處理質(zhì)量及染色效果的影響?，F(xiàn)代病理檢查中，標(biāo)本固定時(shí)間不規(guī)范，組織脫水不完善，會(huì)導(dǎo)致試劑濃度改變，影響標(biāo)本質(zhì)量，對制片質(zhì)量造成影響，增加了診斷難度。在病理診斷中，需改善制片染色技術(shù)[1]。本研究選取病理科的132例石蠟切片，病理技術(shù)為HE染色法，觀察HE染色效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料及方法1.1一般資料選取2020年5月～2021年5月，病理科的胃腸、脂肪等石蠟切片132例，為獲得HE染色效果，延長脂肪組織脫水時(shí)間，調(diào)整骨組織脫鈣時(shí)間，以免影響診斷結(jié)果。本研究觀察132例組織學(xué)制片，胃鏡活體檢查42例，脂肪組織22例，子宮內(nèi)膜32例，骨組織19例，子宮、胃腸、肝腸共17例。1.2方法本次器官組織標(biāo)本均來自手術(shù)室，細(xì)胞學(xué)及穿刺小標(biāo)本來自超聲、內(nèi)窺鏡、CT引導(dǎo)下穿刺。為保證組織病理學(xué)的制片質(zhì)量，取材準(zhǔn)確、迅速，在選材、制片中需要按照不同組織而進(jìn)行的固定、脫水時(shí)間及制片染色方法包括：小標(biāo)本固定時(shí)間、脫水時(shí)間適當(dāng)縮短；脂肪組織固定時(shí)間及脫水時(shí)間適當(dāng)延長；選用新切片刀切割因組織進(jìn)行制片，入組織、破碎組織及活檢組織，選擇使用過的舊切片刀制片。HE染色法如下：（1）3次二甲苯去蠟5-10min；（2）脫蠟水洗3min，、95％乙醇、無水乙醇、80％乙醇、70乙醇各1min；（3）用蘇木紫液染色3-5min，染色時(shí)間根據(jù)情況進(jìn)行增減；（4）使用濃度1％鹽酸或濃度1％酸性乙醇水洗；（5）流水浸洗15min以上，直至細(xì)胞核變藍(lán)即可，若核染色不理想，進(jìn)行再分化或重染；（6）用伊紅液染色0.5～1min，用85％乙醇、無水乙醇、95％乙醇各2次，1-2min/次；（7）二甲苯透明3次，3-5min/次；（8）中性樹膠行蓋片封片，貼上相應(yīng)標(biāo)簽。病理檢查中，將大小不同標(biāo)本進(jìn)行固定、脫水、染色等，根據(jù)不同組織特性進(jìn)行制片，用蘇木精將細(xì)胞核染成鮮藍(lán)色，鈣鹽顆粒、軟骨基質(zhì)染為深藍(lán)色，黏液染為灰拉了，細(xì)胞間質(zhì)被伊紅染為粉紅色、桃紅色等不同紅色；胞漿內(nèi)嗜酸性顆粒細(xì)胞染成鮮紅色；一般膠原纖維淡粉色，彈力纖維亮粉色，蛋白性液體表現(xiàn)為粉紅色，紅血球表現(xiàn)為橘紅色。1.3觀察指標(biāo)觀察132例染色標(biāo)本細(xì)胞學(xué)制片中，病理技術(shù)改進(jìn)前后染色結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0處理本研究數(shù)據(jù)，（）分別表示計(jì)數(shù)，分別行2檢驗(yàn)，P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果不同組織制片、HE染色均能達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，詳如表1所示。表1病理技術(shù)改進(jìn)前后染色結(jié)果[n（%）]組別骨（19例）胃鏡活檢（42例）脂肪組織（22例）子宮內(nèi)膜（32例）宮、胃腸、肝腸（17例）改進(jìn)前16（84.21）37（88.10）18（81.82）28（87.50）15（88.24）改進(jìn)后18（94.74）40（95.24）21（95.45）30（93.75）17（100.00）3.討論病理檢查，組織染色質(zhì)量對診斷結(jié)果會(huì)造成一定的影響，還會(huì)影響到臨床治療方案的選擇，影響治療的有效性及安全性。HE染色操作過程中，染色質(zhì)量依賴于細(xì)胞核的染色質(zhì)量，若細(xì)胞核染色質(zhì)量很好，則HE染色質(zhì)量就很好，這是一種化學(xué)與物理的結(jié)合工作[2]。組織內(nèi)部存在大量的微小孔，染料充分滲透后，與組織牢固結(jié)合，組織吸收染料后，開始溶解、擴(kuò)散。組織細(xì)胞內(nèi)含有酸性、堿性物質(zhì)，比例不同，酸性物質(zhì)可與染液中陽離子結(jié)合，形成固定分子；堿性物質(zhì)與染液陰離子結(jié)合，加強(qiáng)其牢固性[3]。但細(xì)胞與組織的HE染色質(zhì)量易受有關(guān)因素影響，如操作水平、固定時(shí)間、操作時(shí)間以及切片質(zhì)量等。因此，加強(qiáng)染色質(zhì)量就非常重要了。在組織染色中根據(jù)標(biāo)本類型的不同，選擇不同的取材方式、范圍及工具，避免擠壓到組織，改變組織結(jié)構(gòu)。若使用鉗取較困難時(shí)，可采用針吸的方式，可在實(shí)質(zhì)性臟器直徑超過2cm患者中，如肝癌表明覆蓋層凝固性脂性分泌物，可提高標(biāo)本陽性檢出率針吸取樣。骨組織需要脫鈣處理，增加了制片難度，但容易對骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)造成破壞，影響HE染色質(zhì)量[4]。因此，需要控制好骨組織脫鈣時(shí)間。將送檢組織進(jìn)行固定，以保證組織及活體形態(tài)、成分相似，以免制片過程中組織自溶而影響診斷結(jié)果。組織規(guī)定后，規(guī)定時(shí)間內(nèi)將其送檢，以免時(shí)間延長造成組織變脆、變硬，影響切片質(zhì)量，從而影響診斷結(jié)果[5]。此外，HE染色還需選擇適宜的試劑濃度，恰當(dāng)控制溫濕度，保證操作的科學(xué)性和有效性。本研究結(jié)果顯示，改進(jìn)后的染色準(zhǔn)確率略高于改進(jìn)前，說明做好相關(guān)改進(jìn)工作，有助于提高制片質(zhì)量。綜上所述，對組織病理采取適當(dāng)?shù)闹破癏E染色方式，可提升制片質(zhì)量，為臨床提供重要的病理診斷資料。Reference[1]胡國梅,張瑜,田敏,等.改良病理技術(shù)HE染色在病理診斷中的應(yīng)用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(19):2.[2]張萍.病理技術(shù)HE染色在病理診斷中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng).2020,30(17):90.[3]何珊.探討HE染色在病理診斷中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(2):3.[4]辜正策,劉曉未,鄧小婧,等.探