膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理的研究進展

膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理的研究進展

Summary：膽結(jié)石在臨床之中比較常見，此種疾病的發(fā)生和藥物刺激、飲食與年齡等存在密切聯(lián)系，很多患者需要采取手術(shù)治療方式，通過對膽結(jié)石患者加強圍術(shù)期的護理，可以更好消除患者的不良情緒，提升患者臨床治療的配合度，降低各類并發(fā)癥的臨床發(fā)生概率。Keys：膽結(jié)石；圍術(shù)期；護理引言：在肝膽外科之中，膽結(jié)石特別常見，有效運用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，可取得比較好的效果，但是，部分患者針對此種手術(shù)缺乏足夠認知，同時手術(shù)結(jié)束之后，容易出現(xiàn)一定程度疼痛感，特別容易出現(xiàn)抑郁和焦慮等情緒，使得患者的生活質(zhì)量不斷下降。為更好緩解患者的不良情緒，加強圍手術(shù)期護理特別重要。一、疾病誘發(fā)因素膽結(jié)石的發(fā)生與多種因素存在密切聯(lián)系，常見的誘因主要包含種族不同、肥胖、長時間的腸外營養(yǎng)、胃切除和回腸疾病手術(shù)等等，在臨床治療膽結(jié)石期間，患者因為受到社會、心理和生理等多種因素影響，容易出現(xiàn)治療依從性比較低的現(xiàn)象，再加上部分患者年齡較大，對常規(guī)的治療知識缺乏足夠了解，不能自我護理，使得手術(shù)治療效果比較差，對于此種情況，臨床治療過程中，需要加強日常的護理，可明顯提升手術(shù)臨床治療的效果。二、研究進展郭靜靜[1]探討綜合護理干預(yù)在糖尿病合并膽結(jié)石患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用，將200例患者分為觀察組和對照組，每組100例，對照組患者實施常規(guī)性護理，觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)之上，實施綜合護理。對比兩組患者圍術(shù)期相關(guān)指標水平（住院時間、腸鳴音恢復(fù)、排氣時間和離床活動所需時間）比較護理干預(yù)前后，兩組患者空腹狀態(tài)、餐后2h血糖水平；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率，并發(fā)癥主要有切口感染、膽漏和腹腔內(nèi)出血。對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的糖尿病合并膽結(jié)石患者來說，采用綜合護理模式，可明顯減少患者臨床住院時間，進一步縮短患者的腸鳴音恢復(fù)時間和離床活動時間，降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生概率，進而更好提升患者生存質(zhì)量與護理滿意度，效果較為理想。嚴立平,楊紅霞,袁小蓮[2]研究整體護理模式用于腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理中的效果，在膽結(jié)石患者中隨機選取60例，平均分成觀察組（n=30）與比照組（n=30）開展研究，比照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施整體護理。對兩組護理效果進行對比，腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期采用整體護理干預(yù)的效果明顯，能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，減輕患者其術(shù)后的疼痛程度，提升其身體舒適度，在臨床中值得大力的推廣。周紹碧[3]探討全過程優(yōu)質(zhì)護理在老年膽結(jié)石并急性膽囊炎患者圍術(shù)期的實踐，手術(shù)治療的老年膽結(jié)石并急性膽囊炎患者120例進行研究，隨機數(shù)表法分成觀察組、對照組兩組，每組各60例。對照組實施常規(guī)的圍術(shù)期護理，觀察組實施常規(guī)圍術(shù)期護理+全過程優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理前與護理后心理狀態(tài)，對比兩組術(shù)后的恢復(fù)指標和術(shù)后1周內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率。護理之后兩組患者Beck焦慮量表(BAI)和Beck抑郁量表(BDI)評分下降(P＜005)，與對照組比較觀察組更低(P＜0．05)，且觀察組BAI、BDI評分降低量均高于對照組(P＜0．05);觀察組術(shù)后首次下床時間和住院時間均短于對照組(P＜0．05);兩組術(shù)后1周時間之內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率比，觀察組比較低，具備意義(P＜0．05)。在老年膽結(jié)石并急性膽囊炎患者圍術(shù)期，通過運用全過程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可更好改善患者負面情緒，對患者恢復(fù)起到促進的作用，減少并發(fā)癥。李國洪,梁順興,鐘鳳珠[4]分析個體化護理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果，選取納入的膽結(jié)石手術(shù)患者50例，按入院順序奇偶，將其分成對照組和研究組，每組各25例，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施個體化護理，對比兩組患者的SAS評分、SDS評分、GIQLI評分。研究組患者經(jīng)過護理后SAS評分、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。研究組護理后GIQLI評分明顯高于對照組，差異具有意義（P<0.05），對膽結(jié)石患者應(yīng)用個體化護理，能夠明顯減輕膽結(jié)石患者圍術(shù)期焦慮、抑郁等一系列消極的情緒，提升生存質(zhì)量，值得臨床推廣和借鑒。王琳[5]探討圍術(shù)期全面護理對膽結(jié)石手術(shù)患者負性情緒及胃功能恢復(fù)的影響，選取行膽結(jié)石手術(shù)治療患者104例為研究對，遵隨機對照原則，將其分為對照組５２例和觀察組５２例。對照組圍術(shù)期實施常規(guī)護理，觀察組圍手術(shù)期實施全面護理，對比兩組負性情緒、胃功能恢復(fù)及生活質(zhì)量。結(jié)果較干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分低，且觀察組降低更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜0.05）；對照組術(shù)后肛門首次排氣時間、排便時間、進食時間及住院時間均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜0.05）。對照組術(shù)后消化系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評分量表各維度評分及總分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜0.05）。結(jié)論圍術(shù)期全面護理可有效緩解膽結(jié)石手術(shù)患者的負面情緒，對患者術(shù)后胃功能的恢復(fù)起到促進作用，全面提升生活質(zhì)量。三、結(jié)語：綜上，針對膽結(jié)石患者來講，加強圍術(shù)期護理，不僅能夠提高膽結(jié)石患者的生存質(zhì)量，而且可以明顯緩解患者的不良情緒，故此種護理干預(yù)模式具有比較好的推廣意義。Reference：[1]郭靜靜.綜合護理干預(yù)在糖尿病合并膽結(jié)石患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界,2021,24(16):101-104+109.[2]嚴立平,楊紅霞,袁小蓮.整體護理模式用于腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護理中的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(06):750-752.[3]周紹碧.全過程優(yōu)質(zhì)護理在老年膽結(jié)石并急性膽囊炎患者圍術(shù)期的實踐研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,42(01):88-90.[4]李國洪,梁順興,鐘鳳珠.個體化護理