婦幼保健院氧氣吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

氧氣吸入技術(shù)（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。（二）工作規(guī)范要點.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，氧氣筒放貉陰涼處，切實做好防火、防油、防熱、防震，注意用氧安全。.持續(xù)吸氧病人鼻導(dǎo)管每日更換2次，雙側(cè)鼻孔交替插管，以減少對鼻黏膜的刺激和壓迫.及時清理鼻腔分泌物，保證用氧效果。.使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用時應(yīng)先拔除鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免操作錯誤，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。.氧氣筒內(nèi)氧氣切勿用空，至少保留5kg/cm2壓強，以防外界空氣及雜質(zhì)進入筒內(nèi)，再灌入氧氣時引起爆炸。.對已用完的氧氣筒，應(yīng)懸掛“空”的標(biāo)志.并避免急救時搬錯而影響使用。.用氧過程中準(zhǔn)確評估病人生命體征,判斷用氧效果，做到安全用氧。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn).患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。.確保吸氧過程安全。鼻導(dǎo)管吸氧操作流程操作前準(zhǔn)備核對醫(yī)囑操作前準(zhǔn)備評估:病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況解釋，取得配合操作前準(zhǔn)備洗手、戴口罩蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布檢查用物名稱、有效期蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布檢查用物名稱、有效期用物準(zhǔn)備吸氧蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布檢查用物名稱、有效期用物準(zhǔn)備吸氧吸氧備齊用物到檢查床邊核對患者腕帶上姓名、床號、住院吸氧備齊用物到檢查床邊核對患者腕帶上姓名、床號、住院號選擇、清潔鼻孔連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，氧氣流出通暢冷開水濕潤導(dǎo)管前端，測量鼻導(dǎo)管插入鼻腔長度（鼻尖至耳垂2/3）測量鼻導(dǎo)管至鼻腔固定鼻導(dǎo)管于鼻翼、面頰部記錄：用氧氣開始時間、氧流量觀察：呼吸道、鼻導(dǎo)管是否通暢、呼吸難有無改善1.整理床單位2.正確處理用物，洗手3.記錄用氧停止時間，呼吸困難改善情況1.整理床單位2.1.整理床單位2.正確處理用物，洗手3.記錄用氧停止時間，呼吸困難改善情況吸氧后取下鼻導(dǎo)管關(guān)流量表開關(guān)輕度缺氧:70%-80%.中度:50%-70%.重度：＜50%氧流量:輕:1-2L/分.中:2-4L/分,重:4-6以分,小兒1-2/L分鋼瓶法吸氧操作流程操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備治療盤內(nèi)放置供氧管2根、棉簽、紗布、內(nèi)盛清水的藥杯、用氧記錄單、筆檢查用物名稱、有效期裝表：(1)開總開關(guān)沖氣門后立即關(guān)閉總開關(guān).裝氧流量表，接濕化瓶(2)檢查氧氣壓力：開總開關(guān)＞5kg/cm2壓強可用(3)檢查流量表：.開流量表(4)檢查氧氣流出是否通暢,有無漏氣(5)關(guān)流量表，備用氧氣筒推至床旁1.核對醫(yī)囑2.評估：病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況，(口唇.血氣分析.氧飽和度)以及用氧環(huán)境3.解釋，取得配合4.洗手、帶口罩用物準(zhǔn)備吸氧整理床單位卸表：(1)推至病室外卸表(2)關(guān)總開關(guān)，開流量表放余氣，關(guān)流量表(一關(guān)、二拿表、三松、四卸)洗手，記錄用氧停止時間，呼吸困難改善情況備齊用物到檢查床邊核對患者腕帶上姓名、床號、住院號選擇、清潔鼻孔鏈接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，氧氣流出通暢冷開水濕潤導(dǎo)管前端，測量鼻導(dǎo)管插入鼻腔長度(鼻尖至耳垂2/3)測量鼻導(dǎo)管至鼻腔固定鼻導(dǎo)管于鼻翼、面頰部插鼻導(dǎo)管至鼻腔遵遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量記錄：用氧氣開始時間、氧流旦里觀察：呼吸道、鼻導(dǎo)管是否通暢、呼吸難有無改善吸氧后氧氣吸入操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作要求標(biāo)準(zhǔn)分得分儀表5著裝符合要求5評估5了解患者病情、意識、缺氧程度及鼻腔通暢情況，觀察患者合作程度及心理反應(yīng)5操作前準(zhǔn)備5洗手1按需備齊用物4操作過程裝表13沖氣門（在病室外裝卸）2阜，接濕化瓶4檢查小開關(guān)，開總開關(guān)，開小開關(guān)3檢查氧氣流出是否通暢,有無漏氣2關(guān)小開關(guān)備用2安全舒適7安全用氧（漏氣、明火、有污染）5患者體位舒適，環(huán)境清潔2吸氧30清潔鼻腔2連接鼻導(dǎo)管，調(diào)氧流量，濕潤并檢查是否通暢5遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量（提問護士氧流量、氧濃度換算；急性肺水腫6-8升/分、二氧化碳潴留1-2升/分等）10鼻導(dǎo)管使用方法正確4固定導(dǎo)管牢固（根據(jù)需要雙固定）美觀4告知注意事項，記錄用氧時間5停止吸氧10關(guān)閉氧氣順序正確3幫助患者清潔面部2記錄停止時間及吸氧時間，評估缺氧改善情況5操作后1