診斷X線機(jī)綜論

診斷X線機(jī)綜論第1頁(yè)/共114頁(yè)第2頁(yè)/共114頁(yè)我國(guó)X線機(jī)產(chǎn)業(yè)1952年10月我國(guó)研制出第一臺(tái)200毫安醫(yī)用X線機(jī)。是醫(yī)療單位必需的常規(guī)設(shè)備。目前，國(guó)內(nèi)主要生產(chǎn)企業(yè)20多家，年生產(chǎn)各種規(guī)格機(jī)組約6500臺(tái)。北京萬(wàn)東醫(yī)療裝備股份有限公司、西南醫(yī)用設(shè)備廠等幾家，產(chǎn)品產(chǎn)量之和占全國(guó)70%。第3頁(yè)/共114頁(yè)第一節(jié)工頻X線機(jī)

按高壓變壓器的工作頻率可將診斷用X線機(jī)分為工頻X線機(jī)（50Hz）中頻X線機(jī)（400~20kHz）高頻X線機(jī)（>20kHz）工頻X線機(jī)分為常規(guī)X線機(jī)和程控X線機(jī)。第4頁(yè)/共114頁(yè)常規(guī)X線機(jī)的整流方式可分為自整流、單相全波整流、三相全波整流和倍壓整流。自整流X線機(jī)多為10~50mA的小型Ｘ線機(jī)，多見于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。單相全波整流Ｘ線機(jī)多為100~500mA的中、大型Ｘ線機(jī)。三相全波整流Ｘ線機(jī)多為500mA以上的大型Ｘ線機(jī)。倍壓整流Ｘ線機(jī)多用于電容沖放電Ｘ線機(jī)。第5頁(yè)/共114頁(yè)（一）單相全波整流Ｘ線機(jī)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低，能滿足一般醫(yī)學(xué)臨床需求。具有透視、普通攝影、濾線器攝影、點(diǎn)片攝影和直線體層攝影等功能，并可根據(jù)需要配置Ｘ線電視系統(tǒng)以及立式濾線器攝影架。電壓波動(dòng)范圍為10％第6頁(yè)/共114頁(yè)主要特點(diǎn)采用kV、mA、曝光時(shí)間三參數(shù)自由調(diào)節(jié)；三參數(shù)容量保護(hù)電路，以保證Ｘ線管一次攝影不超過(guò)該管的最大允許容量；曝光準(zhǔn)備時(shí)間1.2s；自檢功能：Ｘ線管旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極的啟動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)及燈絲加熱回路都有保護(hù)電路，當(dāng)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極不能啟動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)、燈絲加熱不正常等故障時(shí)，曝光不能進(jìn)行，以保護(hù)Ｘ線管。第7頁(yè)/共114頁(yè)（二）三相全波整流Ｘ線機(jī)特點(diǎn)是：輸出kV波形平穩(wěn)，產(chǎn)生的軟Ｘ線少，產(chǎn)生Ｘ線量的效率高，有利于短時(shí)間曝光的動(dòng)態(tài)攝影。第8頁(yè)/共114頁(yè)主要特點(diǎn)kV波形脈動(dòng)率小－3.4%；最短曝光時(shí)間3ms；自動(dòng)曝光裝置，以獲得最佳曝光條件；電源電壓自動(dòng)調(diào)整；自動(dòng)圖像亮度控制裝置，以使透視圖像亮度不隨被檢部位厚度、密度的變化而變化。第9頁(yè)/共114頁(yè)程控Ｘ線機(jī)由單片機(jī)控制的工頻Ｘ線機(jī)。采用了計(jì)算機(jī)控制技術(shù)，機(jī)器的自動(dòng)化程度高；kV、mA、曝光時(shí)間三參量控制更精確；透視、攝影條件設(shè)定全自動(dòng)化，液晶數(shù)字顯示；用戶操作簡(jiǎn)單、方便；可方便進(jìn)行人體各部位的檢查。第10頁(yè)/共114頁(yè)主要特點(diǎn)雙重監(jiān)測(cè)：旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)和運(yùn)轉(zhuǎn)，燈絲加熱受保護(hù)電路和單片機(jī)雙重監(jiān)測(cè)；選擇mA的同時(shí)可以確定焦點(diǎn)，隨著mA的選擇，同時(shí)進(jìn)行大、小焦點(diǎn)的切換；容量保護(hù)：用kV、mA、s/100三參量自由選配的工作方式，根據(jù)Ｘ線管的容量，當(dāng)所用攝影條件高于規(guī)定值時(shí)，蜂鳴器響，曝光無(wú)法進(jìn)行；連續(xù)透視時(shí)間不超過(guò)５分鐘。第11頁(yè)/共114頁(yè)第二節(jié)中、高頻Ｘ線機(jī)工頻Ｘ線機(jī)的缺點(diǎn)：（１）體積重量大；（２）輸出波形脈動(dòng)率高、Ｘ線劑量不穩(wěn)定、軟Ｘ射線成分較多；（３）曝光參量的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較差。為解決這些問(wèn)題，將直流逆變技術(shù)引入Ｘ線機(jī)中，使高壓發(fā)生器的工作電源由工頻提高到中頻，甚至高頻。第12頁(yè)/共114頁(yè)工頻X線機(jī)的局限性結(jié)構(gòu)笨重、自動(dòng)化程度低500mAX線機(jī)的高壓發(fā)生器和操作控制臺(tái)第13頁(yè)/共114頁(yè)工頻X線機(jī)的局限性防護(hù)水平低、圖像質(zhì)量差KVT(s)1000.010.020.030.04040不穩(wěn)定的X射線軟X射線第14頁(yè)/共114頁(yè)工頻X線機(jī)的局限性曝光參數(shù)精度低KV與mA是相互關(guān)聯(lián)的，依靠KV補(bǔ)償和空間電荷補(bǔ)償?shù)姆椒ǎ毓饩热匀缓艿推毓鈺r(shí)間精度難以控制變壓器的剩磁現(xiàn)象、電感性限制了最短的曝光時(shí)間以及對(duì)電路的沖擊第15頁(yè)/共114頁(yè)中、高頻Ｘ線機(jī)的特點(diǎn)病人的皮膚劑量低：高壓發(fā)生器輸出波形近似于恒定直流，脈動(dòng)率非常低，輸出Ｘ線的單色性和高能性大大提高，病人皮膚劑量大為降低；成像質(zhì)量高：從Ｘ線成像原理可知，連續(xù)線譜的Ｘ線，物質(zhì)對(duì)其吸收不遵守指數(shù)規(guī)律，射線通過(guò)物質(zhì)后，不僅有光子數(shù)量的減少，而且還有光子能量的變化，成像質(zhì)量較差；而單能窄束Ｘ線，物質(zhì)對(duì)其吸收遵守指數(shù)規(guī)律，射線透過(guò)物體后，只有光子數(shù)量的減少，沒(méi)有光子能量的變化，這對(duì)提高成像質(zhì)量非常有利；第16頁(yè)/共114頁(yè)輸出劑量大：因中、高頻機(jī)屬恒定直流曝光，故在膠片獲得同樣黑化度的情況下，中、高頻機(jī)的mAs值是工頻機(jī)的60%；實(shí)時(shí)控制：曝光過(guò)程中可對(duì)kV和mA進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，使每次曝光輸出量都保持基本一致，而工頻機(jī)很難做到；可實(shí)現(xiàn)超短時(shí)曝光；高壓變壓器體積小、重量輕（便攜式、移動(dòng)式Ｘ線機(jī)）第17頁(yè)/共114頁(yè)體積大大縮小、重量減輕（便攜式、移動(dòng)式Ｘ線機(jī)）

變壓器初級(jí)線圈的匝數(shù)和鐵芯截面積的乘積與初級(jí)電壓和電源頻率之間的關(guān)系為：

NS=E/4.44fB第18頁(yè)/共114頁(yè)便于智能化計(jì)算機(jī)控制可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制技術(shù)智能控制技術(shù)操作控制臺(tái)第19頁(yè)/共114頁(yè)第三節(jié)醫(yī)用Ｘ線電視系統(tǒng)X-TV是將TV技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的結(jié)果，是20世紀(jì)50年代X線影像增強(qiáng)器誕生后的產(chǎn)物。X-TV將X線透視影像通過(guò)影像增強(qiáng)、TV攝像和放大處理后，在X-TV監(jiān)視器上顯示。第20頁(yè)/共114頁(yè)第21頁(yè)/共114頁(yè)第22頁(yè)/共114頁(yè)X-TV的優(yōu)點(diǎn)影像亮度高改暗室工作環(huán)境為明室環(huán)境，使一些需在透視監(jiān)視下的手術(shù)得以實(shí)施；由于增強(qiáng)器和電子電路具有放大作用，進(jìn)行同樣的診斷操作，X線劑量可減少7～10倍；由于X線劑量減少，延長(zhǎng)了X線管的工作壽命，并可采用微焦點(diǎn)，使圖像更清晰；第23頁(yè)/共114頁(yè)影像清晰電視圖像質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于熒光屏圖像，有利于病變的早期發(fā)現(xiàn)；醫(yī)生和病人受照劑量小可實(shí)現(xiàn)隔室遙控操作，醫(yī)生完全脫離X線的傷害；影像可遠(yuǎn)距離傳送并可錄像保存電視圖像信號(hào)可以被存儲(chǔ)、傳輸和做后期處理，便于供教學(xué)和會(huì)診使用。

第24頁(yè)/共114頁(yè)X-TV系統(tǒng)構(gòu)成X-TV由影像增強(qiáng)器和X線閉路TV系統(tǒng)構(gòu)成。X-TV系統(tǒng)第25頁(yè)/共114頁(yè)第26頁(yè)/共114頁(yè)X-TV工作原理

穿過(guò)病人的透射X線（X線影像）照射到影像增強(qiáng)器的輸入屏上，獲得亮度較弱的熒光影像，再經(jīng)影像增強(qiáng)器后在輸出屏上獲得一個(gè)尺寸縮小的、亮度比輸入屏上亮數(shù)千乃至數(shù)萬(wàn)倍的熒光影像，被攝像系統(tǒng)攝取，合成全電視信號(hào)并顯示。X-TV工作原理第27頁(yè)/共114頁(yè)影像增強(qiáng)器第28頁(yè)/共114頁(yè)電影或電視錄像第29頁(yè)/共114頁(yè)影像增強(qiáng)器的組成輸入窗：X線的入射窗口（玻璃或薄金屬板）閃爍晶體：將X線圖像轉(zhuǎn)換成熒光影像（蘭光）光電陰極：一層極薄的光電發(fā)射膜，受光照射時(shí)逸出光電子電極：陽(yáng)極陰極之間加直流高壓，對(duì)光電子起加速作用；柵極加直流電壓，對(duì)電子起聚焦作用第30頁(yè)/共114頁(yè)輸出熒光屏：在玻璃基板上涂一層PtO熒光粉，其上敷鋁膜，高速電子可穿透鋁膜達(dá)到熒光粉層使其發(fā)出熒光，鋁膜可防止光的反向傳播輸出窗：由玻璃或光纖面板制成，攝像頭可攝取此窗口上的熒光影像管殼：大型真空器件第31頁(yè)/共114頁(yè)X-TV工作中，幾個(gè)轉(zhuǎn)換過(guò)程用影像增強(qiáng)器實(shí)現(xiàn)X線影像與熒光影像的轉(zhuǎn)換；攝像管進(jìn)行光電轉(zhuǎn)換，將傳輸?shù)綌z像管輸入屏上的熒光影像轉(zhuǎn)換成電信號(hào)；顯示器進(jìn)行電光轉(zhuǎn)換，將電信號(hào)轉(zhuǎn)換為熒光影像。第32頁(yè)/共114頁(yè)影像增強(qiáng)管使用注意事項(xiàng)不透視時(shí)，增強(qiáng)管輸入屏應(yīng)避免接受較強(qiáng)的光線照射，否則會(huì)縮短其使用壽命；不允許強(qiáng)Ｘ線或強(qiáng)光線從光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)入增強(qiáng)管的輸出屏，否則會(huì)影響輸出屏的壽命；影像增強(qiáng)管對(duì)磁場(chǎng)很敏感，應(yīng)置于外界磁場(chǎng)很小的環(huán)境中使用，周圍不能放置磁性物體。第33頁(yè)/共114頁(yè)應(yīng)用能看到人體內(nèi)部的實(shí)時(shí)情況：血管造影成像；消化道鋇餐造影；手術(shù)室里的實(shí)時(shí)監(jiān)控；放療監(jiān)控；氣囊血管成形術(shù)。第34頁(yè)/共114頁(yè)一個(gè)心臟病人的例子心血導(dǎo)管插入術(shù)第35頁(yè)/共114頁(yè)EliotT.Stearns，55歲，一家財(cái)經(jīng)雜志的負(fù)責(zé)人；父親死于心臟病，過(guò)去15年以來(lái)一直在服用控制血壓和膽固醇的藥物；每天抽兩包煙，體重超重60磅，偶爾劇烈運(yùn)動(dòng)；近六個(gè)月，Stearns先生上樓梯常感覺(jué)胸悶；即使是晚上躺在床上，這種壓迫感也很明顯；某天晚上，他感到胸口極度疼痛，伴隨著左臂和下顎強(qiáng)烈疼痛，同時(shí)感覺(jué)惡心，并大量出汗；病人概況第36頁(yè)/共114頁(yè)急診醫(yī)生給Stearns先生做心電圖，顯示心肌有問(wèn)題；血液中含有某種酶——也說(shuō)明心肌缺損；治療：帶上氧罩以提高血液中氧的濃度，試圖挽救即將窒息的心肌；服用藥物以分解部分血栓；硝化甘油：稀釋血液，使其更好的流動(dòng)；嗎啡：緩解痛苦；Stearns先生在心臟重癥監(jiān)護(hù)室（coronaryintensivecareunit，CCU）呆了5天，經(jīng)歷了反復(fù)的胸痛；診斷與初步治療第37頁(yè)/共114頁(yè)第38頁(yè)/共114頁(yè)心臟導(dǎo)管插入術(shù)在X-TV的導(dǎo)航下，導(dǎo)管從腹股溝動(dòng)脈進(jìn)入，到達(dá)主動(dòng)脈，接近心臟，進(jìn)入冠狀動(dòng)脈；注入含碘的造影劑，顯示血管情況；氣囊血管成形術(shù)：導(dǎo)管深入到阻塞處，頂端氣球里裝有水與造影劑的混合物，期望拓寬通道；手術(shù)效果不好；第39頁(yè)/共114頁(yè)第40頁(yè)/共114頁(yè)含有造影劑的血管第41頁(yè)/共114頁(yè)服用受體阻滯藥減慢心跳；阿司匹林打通血管，以防再次發(fā)生心臟病或因腦部血管阻塞引起的中風(fēng)；六個(gè)月后，Stearns先生仍不能工作，因?yàn)樯晕诶劬蜁?huì)引起心絞痛，減輕了60磅，戒掉抽煙，接受心臟搭橋手術(shù)；第42頁(yè)/共114頁(yè)心臟搭橋手術(shù)心臟停止，用機(jī)械泵代替心臟起搏；用腿部的一根靜脈血管代替原來(lái)的冠狀動(dòng)脈；三個(gè)月后，Stearns先生回到辦公室；繼續(xù)服用阿司匹林控制血壓和膽固醇，不再抽煙，適量運(yùn)動(dòng)，減輕工作壓力，參與心理療法，服用抗抑郁劑；一段時(shí)間以后，他感到明顯的放松，愉快。第43頁(yè)/共114頁(yè)影像增強(qiáng)器的輸出若細(xì)節(jié)比較重要，增強(qiáng)管的輸出可接到靜態(tài)攝像機(jī)上；對(duì)于心臟研究，可接到電影攝像機(jī)上。第44頁(yè)/共114頁(yè)發(fā)展趨勢(shì)Solid-state圖像接收器能直接將X射線圖像轉(zhuǎn)換為電信號(hào)非晶態(tài)的硅或硒，具有很好的電性能和機(jī)械性能使用這種材料的新技術(shù)將替代影像增強(qiáng)管和攝像機(jī)提供更好的分辨率、較少的視頻噪聲，用于數(shù)字影像技術(shù)第45頁(yè)/共114頁(yè)第四節(jié)診斷用Ｘ線機(jī)

診斷用X線機(jī)利用X線透過(guò)人體后強(qiáng)度的差異而形成各種影像（熒光、照片、TV影像等）。通用X線機(jī)有：

胃腸X線機(jī)、普通攝影X線機(jī)。專用X線機(jī)有：

血管造影X線機(jī)、乳腺攝影X線機(jī)、床邊X線機(jī)、牙科X線機(jī)等。第46頁(yè)/共114頁(yè)診斷用X線機(jī)的組成第47頁(yè)/共114頁(yè)第48頁(yè)/共114頁(yè)胃腸X線機(jī)

主要用于胃腸等消化道疾病的檢查、胸部呼吸系統(tǒng)的檢查等。在胃腸疾病檢查中，如果找到了病灶，就會(huì)要求立即拍片攝影，這一過(guò)程叫點(diǎn)片攝影。第49頁(yè)/共114頁(yè)透視在低劑量X線照射下，通過(guò)熒光屏或影像增強(qiáng)電視系統(tǒng)來(lái)觀察人體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的X線裝置。分為熒光屏透視和X-TV透視點(diǎn)片攝影胃腸X線機(jī)第50頁(yè)/共114頁(yè)熒光屏透視

多采用隔室（暗室）。隔室透視裝置是在熒光屏平面上建一具有X線防護(hù)功能的隔壁，熒光屏的觀察面朝向暗室，供醫(yī)生觀察，X線管和病人都在明室。第51頁(yè)/共114頁(yè)熒光屏結(jié)構(gòu)圖隔室透視示意圖第52頁(yè)/共114頁(yè)透視X線機(jī)第53頁(yè)/共114頁(yè)X-TV式透視

由X-TV取代熒光屏，使影像亮度得到明顯提高，透視由暗室轉(zhuǎn)為明室，方便了病人和醫(yī)生。第54頁(yè)/共114頁(yè)遙控立式透視X線機(jī)影像增強(qiáng)器電視系統(tǒng)原理第55頁(yè)/共114頁(yè)診視床結(jié)構(gòu)診視床第56頁(yè)/共114頁(yè)遙控床

將X-TV和診視床合理組合，具有普通診視床的各項(xiàng)功能，并全部實(shí)現(xiàn)遙控。床身起落、轉(zhuǎn)動(dòng)、床面伸縮、點(diǎn)片架的三維運(yùn)動(dòng)和鎖止，都采用電動(dòng)控制。多配有無(wú)暗盒點(diǎn)片架，一次可裝入50張或更多膠片，在為多名病人檢查過(guò)程中，醫(yī)生不需要頻繁進(jìn)入檢查室，從而完全脫離了X線現(xiàn)場(chǎng)，改善了工作條件，提高了工作效率。分床上X線管式和床下X線管式兩種。第57頁(yè)/共114頁(yè)下球管上點(diǎn)片X線機(jī)第58頁(yè)/共114頁(yè)

也可進(jìn)行近臺(tái)操作。點(diǎn)片架上的影像增強(qiáng)器和膠片等與病人距離較近，所以影像放大率減小，影像清晰。X線管置于床下有利于對(duì)X線的防護(hù)。缺點(diǎn)是：點(diǎn)片架距床面太近，病人轉(zhuǎn)動(dòng)不便，且多使用暗盒，工作效率低。第59頁(yè)/共114頁(yè)上球管下點(diǎn)片X線機(jī)第60頁(yè)/共114頁(yè)

點(diǎn)片架多使用無(wú)暗盒式。透視過(guò)程中病人轉(zhuǎn)動(dòng)身體不受點(diǎn)片架妨礙。X線管的位置與普通攝影時(shí)的位置相同，很容易兼做普通攝影。X線管的投照方向可偏離垂直方向30度，有利于查找病灶。缺點(diǎn)是：不利于X線的防護(hù)。第61頁(yè)/共114頁(yè)搖籃床X線機(jī)第62頁(yè)/共114頁(yè)

床身、床面、X線管和影像增強(qiáng)器可運(yùn)動(dòng)。對(duì)任意方向的投照定位極其方便。優(yōu)點(diǎn)：（1）病人身體隨床面可做360度旋轉(zhuǎn)，可方便進(jìn)行各種體位的透視和點(diǎn)片攝影；（2）在病人身體不轉(zhuǎn)動(dòng)的情況下，X線管和點(diǎn)片架可一起繞病人轉(zhuǎn)動(dòng)，以便對(duì)病人同一部位進(jìn)行不同體位的觀察。第63頁(yè)/共114頁(yè)點(diǎn)片攝影

供醫(yī)生在透視檢查過(guò)程中，對(duì)被檢部位或發(fā)現(xiàn)的病變組織進(jìn)行點(diǎn)片攝影，以記錄有診斷價(jià)值的影像。從點(diǎn)片攝影的角度來(lái)說(shuō)，透視對(duì)點(diǎn)片攝影起定位和病灶觀察作用；從透視的角度說(shuō)，點(diǎn)片攝影是透視影像的記錄手段。要求膠片能被迅速送入曝光區(qū)，然后曝光，把透視觀察到的病變組織的影像抓拍下來(lái)。第64頁(yè)/共114頁(yè)點(diǎn)片架的結(jié)構(gòu)

點(diǎn)片架是透視和點(diǎn)片攝影兩種功能的結(jié)合體。由主框架、X線探測(cè)器安裝框、攝影用儲(chǔ)片區(qū)、送片系統(tǒng)、濾線器、壓迫器、防咳板和防護(hù)裙等組成。第65頁(yè)/共114頁(yè)有暗盒式點(diǎn)片架

透視過(guò)程中需要點(diǎn)片攝影時(shí)，將送片拉桿向左拉動(dòng)，帶動(dòng)片夾和暗盒向左側(cè)的熒光屏正前方移動(dòng)，此時(shí)透視自動(dòng)停止，且點(diǎn)片架上下、左右、前后運(yùn)動(dòng)自動(dòng)鎖止；同時(shí)，X線管燈絲增溫、旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極啟動(dòng)為點(diǎn)片攝影做曝光準(zhǔn)備。當(dāng)暗盒到達(dá)攝影位置時(shí)，可自動(dòng)或手動(dòng)曝光。曝光結(jié)束后要將送片拉桿拉回原位。第66頁(yè)/共114頁(yè)無(wú)暗盒式點(diǎn)片架

在膠片裝卸、傳送時(shí)，只對(duì)膠片本身操作，適用于工作量較大的醫(yī)院。由儲(chǔ)片盒、膠片傳送機(jī)構(gòu)、增感屏和收片盒等組成。儲(chǔ)片盒一次可裝50張膠片。攝片時(shí)，吸盤從儲(chǔ)片盒拾取一張膠片送入傳片機(jī)構(gòu)，進(jìn)入一對(duì)增感屏之間，增感屏夾緊膠片后將其送到等待位置，點(diǎn)片攝影命令發(fā)出后進(jìn)行曝光。曝光完畢后，增感屏打開，膠片被傳送到收片盒。第67頁(yè)/共114頁(yè)濕度要求膠片在儲(chǔ)片盒中無(wú)任何間隔地放在一起，如空氣濕度太大，膠片相互粘貼（空氣相對(duì)濕度不大于80%）膠片在傳送過(guò)程中有較多磨擦，如空氣干燥會(huì)產(chǎn)生靜電放電，有的設(shè)備有防靜電裝置（濕度不小于40%）總之，使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握周圍空氣的相對(duì)濕度，必要時(shí)，使用去濕機(jī)或加濕機(jī)。第68頁(yè)/共114頁(yè)數(shù)字胃腸X線機(jī)

80kW數(shù)字胃腸X線機(jī)主要用于消化道透視、點(diǎn)片攝影檢查，與其他裝置結(jié)合后，還可完成內(nèi)鏡檢查、支氣管造影、脊髓腔造影乃至血管造影。

第69頁(yè)/共114頁(yè)主要技術(shù)參數(shù)主機(jī)功率：80kW攝影kV：40~150kV，連續(xù)可調(diào)，共111檔攝影mA：10~800mA攝影時(shí)間：1ms~10s透視kV：40~120kV，連續(xù)可調(diào)第70頁(yè)/共114頁(yè)性能、特點(diǎn)微機(jī)控制，采用高頻技術(shù)，管電壓波形平穩(wěn)，可降低對(duì)病人輻射閉環(huán)控制：保證kV、mA高精度、高重復(fù)性多功能自動(dòng)曝光裝置：醫(yī)生手選kV、mA，自動(dòng)控制曝光時(shí)間；根據(jù)被檢部位，提供多種點(diǎn)片攝影kV與透視kV轉(zhuǎn)換關(guān)系，供醫(yī)生選擇全自動(dòng)設(shè)定曝光所需條件：簡(jiǎn)化操作，使醫(yī)生集中注意被檢查部位和透視時(shí)間第71頁(yè)/共114頁(yè)性能、特點(diǎn)ABC裝置：自動(dòng)使顯示器顯示的影像亮度穩(wěn)定照片黑化度一致：具有kV補(bǔ)償功能，使各種體型的病人均可獲得黑化度一致的照片自動(dòng)曝光控制：可選配光電管式或電離室式脈沖透視：可大幅度降低Ｘ線劑量，保護(hù)醫(yī)生和病人安全保護(hù)功能：微機(jī)控制Ｘ線管允許負(fù)荷管理和熱容量管理，充分發(fā)揮Ｘ線管容量，確保設(shè)定的曝光條件在安全使用范圍之內(nèi)。具有故障自診斷功能，用中文顯示錯(cuò)誤信息。第72頁(yè)/共114頁(yè)攝影X線機(jī)是用X線膠片代替熒光屏或電視圖像，使穿過(guò)人體的Ｘ線在膠片上永久留下被檢部位影像的設(shè)備。Ｘ線膠片比熒光影像清楚，一般比透視更能發(fā)現(xiàn)病灶。攝影用X線機(jī)

第73頁(yè)/共114頁(yè)（一）普通攝影普通攝影包括一般攝影和濾線器攝影。一般攝影是Ｘ線透過(guò)病人后直接到達(dá)膠片，多用于較薄部位或診斷要求不高的攝影檢查。濾線器攝影是Ｘ線透過(guò)病人后先經(jīng)過(guò)濾線器將散射線“過(guò)濾”，然后再照射膠片而獲得影像的方法，多用于較厚部位的攝影。第74頁(yè)/共114頁(yè)１．濾線器Ｘ線透過(guò)人體時(shí)，因撞擊人體組織而產(chǎn)生向四周散射的波長(zhǎng)較長(zhǎng)的軟射線，稱為散射線或二次射線。這些射線作用于膠片上，將使膠片背景灰霧，導(dǎo)致照片影像質(zhì)量下降。組織越厚、密度越高，則產(chǎn)生的散射線越多，對(duì)影像質(zhì)量的影響越大。濾線器能吸收散射線，使達(dá)到膠片的散射線盡可能少，從而提高照片的影像質(zhì)量。第75頁(yè)/共114頁(yè)濾線器第76頁(yè)/共114頁(yè)濾線器第77頁(yè)/共114頁(yè)２．Ｘ線管頭支持裝置攝影時(shí)，為盡量減少移動(dòng)病人，要求Ｘ線管頭能做上下、左右和前后三維移動(dòng)，并能繞Ｘ線管長(zhǎng)軸和短軸轉(zhuǎn)動(dòng)，即要求Ｘ線管具有較大的移動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)范圍。第78頁(yè)/共114頁(yè)立柱式支持裝置第79頁(yè)/共114頁(yè)第80頁(yè)/共114頁(yè)不受機(jī)房高度限制，安裝比較方便，但底座面積大，移動(dòng)不如天地軌立柱式支持裝置靈活第81頁(yè)/共114頁(yè)天軌懸吊式支持裝置

主要用于大型固定式Ｘ線機(jī)。能充分利用空間、不占地面位置，有利于診視床、X-TV的組合，方便工作人員的操作。第82頁(yè)/共114頁(yè)懸吊式Ｃ型臂支持裝置第83頁(yè)/共114頁(yè)落地式Ｃ型臂支持裝置第84頁(yè)/共114頁(yè)C形臂、U形臂支架結(jié)構(gòu)示意圖第85頁(yè)/共114頁(yè)Ｃ型臂結(jié)構(gòu)緊湊、占用空間少，能沿Ｃ弧轉(zhuǎn)動(dòng)和繞水平軸轉(zhuǎn)動(dòng)，活動(dòng)范圍大且靈活，特別適用于心血管系統(tǒng)的Ｘ線檢查。最大優(yōu)點(diǎn)是檢查時(shí)無(wú)需移動(dòng)病人。當(dāng)肢體處于C形臂轉(zhuǎn)動(dòng)中心時(shí)，在C形臂活動(dòng)過(guò)程中，被檢部位一直處于照射野中心。近年來(lái)，小型移動(dòng)式Ｘ線機(jī)裝配Ｃ型臂后，進(jìn)行床邊Ｘ線檢查非常方便。第86頁(yè)/共114頁(yè)（二）特殊攝影裝置胸部攝影用X線機(jī)直線體層攝影裝置心血管造影Ｘ線機(jī)第87頁(yè)/共114頁(yè)拍攝病人胸部組織病變主要用于呼吸系統(tǒng)的診斷胸部攝影用X線機(jī)

第88頁(yè)/共114頁(yè)胸片機(jī)胸片架第89頁(yè)/共114頁(yè)直線體層攝影裝置在普通濾線器攝影床上加配體層攝影附件，附件主要由驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)、擺桿和定位器三部分組成。第90頁(yè)/共114頁(yè)直線體層攝影原理第91頁(yè)/共114頁(yè)第92頁(yè)/共114頁(yè)要求容量大管電壓波形平穩(wěn)短時(shí)間內(nèi)可多次曝光心血管造影X線機(jī)

第93頁(yè)/共114頁(yè)包括：大容量X線機(jī)、X-TV、X線錄像機(jī)、點(diǎn)片照相機(jī)、專用X線管支架、導(dǎo)管床、高壓注射器、快速換片機(jī)等。心血管造影X線機(jī)構(gòu)成框圖第94頁(yè)/共114頁(yè)第95頁(yè)/共114頁(yè)導(dǎo)管床

具有手術(shù)床和診視床雙重功能。手術(shù)時(shí)要求高度適宜，工作方便，能從各個(gè)方位接觸病人。透視時(shí)要求導(dǎo)管床能方便地變換方位和部位，并且準(zhǔn)備時(shí)間短。

床面材料：過(guò)去多用多層膠合木板或酚醛板，機(jī)械強(qiáng)度較好，但對(duì)X線吸收較強(qiáng)；目前多用碳素纖維增強(qiáng)塑料板，不但有較小的X線吸收系數(shù)，而且有較高的機(jī)械強(qiáng)度。第96頁(yè)/共114頁(yè)高壓注射器

由注射頭、控制臺(tái)、移動(dòng)支架組成。是心血管造影必不可少的設(shè)備之一?？稍诙虝r(shí)間內(nèi)將大量對(duì)比劑集中注入病人的心血管腔內(nèi)，高濃度地充盈被檢部位，以獲得對(duì)比度較好的影像?？蛇b控操作，全部工作人員均可離開X線輻射現(xiàn)場(chǎng)。第97頁(yè)/共114頁(yè)高壓注射器第98頁(yè)/共114頁(yè)

注射器可手動(dòng)控制，也可用ECG信號(hào)中的R波觸發(fā)，可使它在心臟的舒張期開始注射或僅在心臟的舒張期進(jìn)行注射（脈動(dòng)注射），從而避免了收縮期注射可能出現(xiàn)的心肌顫動(dòng)，既減少了注射量，也便于觀察血流圖像。第99頁(yè)/共114頁(yè)牙科X線機(jī)乳腺攝影X線機(jī)床邊X線機(jī)手術(shù)用X線機(jī)熒光縮影機(jī)其它專用X線機(jī)第100頁(yè)/共114頁(yè)牙科X線機(jī)第101頁(yè)/共114頁(yè)特