正常產(chǎn)褥的生殖系統(tǒng)變化演示文稿

正常產(chǎn)褥的生殖系統(tǒng)變化演示文稿目前一頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點優(yōu)選正常產(chǎn)褥的生殖系統(tǒng)變化目前二頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點概念：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱產(chǎn)褥期，一般規(guī)定為6周。

第一節(jié)產(chǎn)褥期母體變化

第二節(jié)產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

第三節(jié)產(chǎn)褥期處理及保健產(chǎn)褥（puerperium)男士護膚品代理目前三頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點第一節(jié)產(chǎn)褥期母體變化一、生殖系統(tǒng)的變化二、乳房的變化三、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化四、消化系統(tǒng)的變化五、泌尿系統(tǒng)的變化六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化七、腹壁的變化宮外孕的緊急護理措施目前四頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點一、生殖系統(tǒng)的變化（一）子宮（二）陰道（三）外陰（四）盆底組織引產(chǎn)手術恢復身體需要多長時間目前五頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

（一）子宮子宮復舊（involutionofuterus)

胎盤娩出后的子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復舊。

（1）宮體肌纖維縮復

（2）子宮內(nèi)膜再生

（3）子宮血管變化

（4）宮頸及子宮下段的變化無痛人流前為什么要做B超目前六頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（1）宮體肌纖維縮復子宮復舊不是肌細胞數(shù)目減少，而是肌細胞縮小

(肌細胞胞漿蛋白質被分解排出，胞漿減少。裂解的蛋白及代謝產(chǎn)物通過腎臟排出體外)隨著肌纖維不斷縮復，子宮體積及重量均逐漸減少分娩結束時——1000g產(chǎn)后1周——妊娠12周大小——500g產(chǎn)后10日——降至骨盆腔內(nèi)產(chǎn)后2周——300g產(chǎn)后6～8周——正常非孕期大小——50～60g意外懷孕怎么辦目前七頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（2）子宮內(nèi)膜再生胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離娩出后，遺留的蛻膜因白細胞浸潤而分為兩層：

表層發(fā)生變性、壞死、脫落，隨惡露自陰道排出。

深層即子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，整個子宮的新生內(nèi)膜緩慢恢復。約于產(chǎn)后第3周，胎盤附著部位以外的宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復。胎盤附著部位全部修復需至產(chǎn)后6周。

無痛人流后的注意事項有哪些目前八頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（3）子宮血管變化胎盤娩出后，胎盤附著面立即縮小至手掌大，面積僅為原來一半，導致開放的螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時后血管內(nèi)即可有血栓形成，從而出血逐漸減少直至停止。若胎盤附著面被新生內(nèi)膜修復期間，因復舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可引起晚期產(chǎn)后出血。非胎盤部位妊娠期增加的大血管發(fā)生玻璃樣變，逐漸吸收。引產(chǎn)后怎樣調養(yǎng)身體目前九頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（4）宮頸及子宮下段變化宮頸胎盤娩出后：宮頸外口呈袖口狀產(chǎn)后2～3日：宮口仍可容2指產(chǎn)后1周：宮頸內(nèi)口關閉，宮頸管形成，很難通過1指產(chǎn)后4周：宮頸完全恢復至正常形態(tài)

初產(chǎn)婦的宮頸外口由圓形（未產(chǎn)型）變?yōu)椤耙弧弊中螜M裂（已產(chǎn)型）

子宮下段產(chǎn)后子宮下段收縮，逐漸恢復為非孕時的子宮峽部人流前該做哪些檢查呢目前十頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

（二）陰道分娩后：陰道壁松弛及肌張力低陰道腔擴大陰道粘膜及周圍組織水腫陰道粘膜皺襞因過度伸展而減少甚至消失產(chǎn)褥期：陰道壁肌張力逐漸恢復陰道腔逐漸縮小產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞但于產(chǎn)褥期結束時，陰道尚不能完全恢復至未孕時的緊張度患有陰道炎的女性能夠做人流嗎目前十一頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

（三）外陰分娩后輕度水腫，產(chǎn)后2～3日內(nèi)逐漸消退會陰部若有輕度撕裂或會陰切口縫合，均能在3～5日內(nèi)愈合（會陰部的血液循環(huán)豐富）處女膜痕感冒發(fā)燒的女性能夠做人流嗎目前十二頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（四）盆底組織盆底肌及其筋膜，因分娩過度伸展使彈性減弱，且常伴有肌纖維部分撕裂。產(chǎn)后一周內(nèi)，盆底組織水腫消失，組織張力開始逐漸恢復。產(chǎn)后健身操的重要性。若盆底肌及其筋膜發(fā)生嚴重撕裂造成骨盆底松弛，加之產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動，可導致陰道壁膨出，甚至子宮脫垂。早早孕檢查目前十三頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點二、乳房的變化主要變化是泌乳，包括乳汁的產(chǎn)生及射乳（一）乳腺泌乳的神經(jīng)體液調節(jié)（二）影響乳汁分泌的因素（三）母乳喂養(yǎng)的好處（四）乳汁

哈爾濱婦科醫(yī)院目前十四頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（一）乳腺泌乳的神經(jīng)體液調節(jié)妊娠期體內(nèi)E、P、胎盤生乳素升高，有利于乳腺發(fā)育及初乳形成E的作用：

1、增加垂體PRL對乳腺的發(fā)育作用

2、對抗垂體PRL的作用，抑制乳汁分泌隨著胎盤剝離排出，產(chǎn)婦血中胎盤生乳素、E、P水平急劇下降產(chǎn)后呈低E、高PRL水平，乳汁開始分泌垂體PRL是泌乳的基礎，但以后乳汁分泌很大程度依賴哺乳時的吸吮刺激。引產(chǎn)過后注意事情有哪幾個目前十五頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點吸吮刺激對乳汁分泌的作用：1、吸吮刺激促進垂體釋放PRL2、反射性引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素（縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，使乳汁從腺泡通過導管排至乳竇而噴射出乳汁）

所以，吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵藥物流產(chǎn)的詳細流程目前十六頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點吸吮刺激促進垂體釋放PRL

新生兒在生后半小時內(nèi)吸吮乳頭：由乳頭傳來的感覺信號↓傳入神經(jīng)下丘腦↓抑制下丘腦多巴胺及其他PRL抑制因子↓PRL呈脈沖式釋放↓促進乳汁分泌上避孕環(huán)的所需價錢目前十七頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（二）影響乳汁分泌的因素吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵不斷排空乳房，也是維持乳汁分泌的一個重要條件產(chǎn)婦營養(yǎng)產(chǎn)婦睡眠產(chǎn)婦情緒產(chǎn)婦健康狀況哈爾濱做人流手術哪家醫(yī)院好目前十八頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（三）母乳喂養(yǎng)的好處

增進母子感情有利于生殖器官及有關器官組織更快恢復提高新生兒抗病能力無痛人流過程是怎么的目前十九頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（四）乳汁初乳過渡乳成熟乳初乳及成熟乳均含大量免疫抗體，如SIgA,經(jīng)新生兒攝入后，在胃腸道內(nèi)不受胃酸及消化酶的破壞，大部分粘附于胃腸道粘膜，故母乳喂養(yǎng)的新生兒患腸道感染者甚少。多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，故產(chǎn)婦于哺乳期用藥時，應考慮藥物對新生兒有無不良影響。盆腔炎患者注意事項有哪些目前二十頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

初乳產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁因含β-胡蘿卜素，呈淡黃色因含較多有形物質，故質稠含蛋白質及礦物質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA（SIgA）脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物產(chǎn)后3日內(nèi)乳房尚未充盈前，每次哺乳可吸出初乳2～20ml女性白帶像豆腐渣般的病因是什么目前二十一頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

過渡乳產(chǎn)后7~14日分泌的乳汁蛋白質含量逐漸減少脂肪和乳糖含量逐漸增多輸卵管腫瘤的危害目前二十二頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

成熟乳產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁白色蛋白質2％～3％脂肪4％糖8％～9％無機鹽0.4％～0.5％維生素輸卵管造影后的注意事項有哪些目前二十三頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點三、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化血容量：產(chǎn)后72小時內(nèi)增加15%～25%

（胎盤娩出后，子宮胎盤血循環(huán)不復存在，且子宮縮復，大量血液從子宮涌入體循環(huán)，加之妊娠期過多組織間液回吸收）（原有心臟病的產(chǎn)婦容易發(fā)生心力衰竭）

產(chǎn)后2～3周恢復至未孕狀態(tài)高凝狀態(tài)：產(chǎn)后早期仍存在（利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量）

產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常（纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原）輕度乳腺增生有什么癥狀表現(xiàn)目前二十四頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化RBC、HGB：逐漸增多WBC：總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高，可達15～30×109/L，中性粒細胞增多，淋巴細胞稍減少PLT：增多RBC沉降率：產(chǎn)后3～4周降至正常

哈爾濱人流醫(yī)院目前二十五頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點四、消化系統(tǒng)的變化

產(chǎn)后1～2日內(nèi)：口渴，喜進流食或半流食，但食欲不佳，以后逐漸好轉

胃酸中鹽酸分泌減少，1～2周恢復妊娠期胃腸肌張力及蠕動力減弱，約產(chǎn)后2周恢復

易便秘（產(chǎn)褥期間臥床時間長，缺少運動，腹肌及盆底肌松弛，加之腸蠕動減弱）孕婦咳嗽對胎兒有影響嗎?該怎么辦目前二十六頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點五、泌尿系統(tǒng)的變化妊娠期體內(nèi)潴留的多量水分經(jīng)腎排出

——產(chǎn)后最初一周尿量增多妊娠期發(fā)生的腎盂及輸尿管擴張恢復

——2～8周恢復正常尿中氨基酸、肌苷、肌酸增加（子宮復舊的代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出）

——產(chǎn)后一周恢復殘余尿增加及尿潴留（分娩過程中，膀胱受壓致粘膜水腫、充血、肌張力降低、對膀胱內(nèi)壓的敏感性下降，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因）羋月生孩子表情痛苦分娩到底有多痛目前二十七頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點六、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化與維持妊娠有關的激素減少，與維持泌乳及排卵有關的激素增加。分娩后，E、P急劇下降，產(chǎn)后一周時已降至未孕時水平胎盤生乳素驟降，產(chǎn)后6小時已不能測出。PRL：哺乳產(chǎn)婦：于產(chǎn)后下降，但仍高于非孕水平，吸吮乳汁時催乳激素明顯增高不哺乳產(chǎn)婦：產(chǎn)后2周降至非孕水平大三女學生抱二孩被指人生贏家大一就休學產(chǎn)子目前二十八頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化月經(jīng)復潮：不哺乳產(chǎn)婦：6～10周

哺乳產(chǎn)婦：延遲或哺乳期一直不來潮排卵：不哺乳產(chǎn)婦：平均10周

哺乳產(chǎn)婦：4～6個月產(chǎn)后較晚恢復月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮卻有受孕的可能哈爾濱無痛人流醫(yī)院哪家專業(yè)目前二十九頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點七、腹壁的變化妊娠期出現(xiàn)的下腹正中線色素沉著逐漸消退妊娠紋：紫紅色——銀白色腹壁皮膚因妊娠子宮增大部分彈力纖維斷裂，腹直肌不同程度分離——產(chǎn)后腹壁松弛——產(chǎn)后6～8周恢復緊張度哈爾濱哪有藥流目前三十頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點第二節(jié)產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓（二）子宮復舊（三）產(chǎn)后宮縮痛（四）惡露(Lochia)（五）褥汗白帶有異味每一味的緣來目前三十一頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓體溫：●多數(shù)正常●產(chǎn)程長致過度疲勞——最初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃?！衩谌闊幔喝橹_始產(chǎn)生的最初24小時（多見于產(chǎn)后3～4日）因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，可有37.8～39℃的發(fā)熱，一般持續(xù)4～16小時即下降，不屬病態(tài)。脈搏：正常范圍內(nèi)，略緩慢，60～70次/分，產(chǎn)后1周恢復（與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關）呼吸：胸式呼吸（妊娠期）——胸腹式呼吸，深慢，14～16次/分血壓：平穩(wěn)。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的血壓明顯降低。怎么預防卵巢早衰目前三十二頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（二）子宮復舊胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底臍下1指產(chǎn)后1日，因宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底稍上升，平臍以后每日下降1～2cm產(chǎn)后10日降入骨盆腔大學生精子質量狀況堪憂供精合格率不到兩成目前三十三頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（三）產(chǎn)后宮縮痛

（afterpains)

在產(chǎn)褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失經(jīng)產(chǎn)婦多見剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多見哺乳時加重（哺乳時反射性縮宮素分泌增多）目前三十四頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（四）惡露(Lochia)產(chǎn)后隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處的蛻膜）的脫落，血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱惡露

1血性惡露(lochiarubra)

2漿液惡露(lochiaserosa)

3白色惡露(lochiaalba)

惡露量及持續(xù)時間目前三十五頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

1血性惡露

(lochiarubra)色鮮紅，含大量血液量多有時有小血塊鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜持續(xù)3～4日目前三十六頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點2漿液惡露(lochiaserosa)含多量漿液，色淡紅鏡下見有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液、少量紅細胞、白細胞，且有細菌陰道排液持續(xù)10日左右目前三十七頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點

3白色惡露(lochiaalba)含大量白細胞，色澤較白質粘稠鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌持續(xù)3周

目前三十八頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點惡露量及持續(xù)時間正常惡露有血腥味，無臭味，持續(xù)4～6周（血性3日——漿液10日——白色3周）總量250～500ml，個體差異較大若子宮復舊不全，或宮腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜，或合并感染時，惡露量增多，血性惡露持續(xù)時間延長，并有臭味。目前三十九頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點（五）褥汗產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液夜間睡眠和初醒時明顯產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉目前四十頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點第三節(jié)產(chǎn)褥期處理產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理飲食警惕產(chǎn)后尿潴留重視便秘觀察子宮復舊及惡露會陰處理乳房護理觀察情緒變化目前四十一頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點產(chǎn)后2小時處理產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等，應在產(chǎn)室嚴密觀察，此期及時發(fā)現(xiàn)異常及進行處理非常重要嚴密觀察血壓、脈搏嚴密觀察陰道出血量：彎盤收集嚴密觀察子宮收縮情況，注意宮底高度、膀胱充盈否如發(fā)現(xiàn)宮縮乏力——按摩、宮縮劑如陰道流血不多，但宮縮不良，宮底上升——宮腔積血——擠壓宮底排出積血、宮縮劑肛門墜脹感——陰道后壁血腫——肛查確診、處理協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳產(chǎn)后2小時一切正?！突夭∈?，注意巡視目前四十二頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點飲食產(chǎn)后1小時：流食或清淡半流食，以后進普通飲食營養(yǎng)豐富，足夠熱量和水分哺乳者：多進蛋白質和多吃湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑目前四十三頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點警惕產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后4小時內(nèi)應排尿排尿困難者：坐起，溫水沖洗，熱敷，針灸，新斯的明，導尿（Q4h放尿，預防感染）目前四十四頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點重視便秘原因：臥床休息、腸蠕動減弱，食物中缺乏纖維素,

產(chǎn)褥早期腹肌、盆腔肌張力下降預防：多吃蔬菜，早日下床活動治療：口服緩瀉劑（乳果糖）開塞露肥皂水灌腸目前四十五頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點觀察子宮復舊及惡露子宮復舊：測宮底高度（恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離）——排尿后，按摩子宮使其收縮每日應在同一時間惡露：量、顏色、氣味

量多，色紅，持續(xù)時間長：子宮復舊不全——宮縮劑

腐臭味，子宮有壓痛：合并感染——抗生素目前四十六頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點會陰處理

2%苯扎溴胺液擦洗外陰，每日2～3次保持會陰清潔及干燥產(chǎn)后4周內(nèi)禁止坐浴會陰水腫者，50%MgSO4濕熱敷產(chǎn)后24小時后可用紅外線照射外陰產(chǎn)后3～5日拆線感染者提前拆線引流、擴創(chuàng)，并定時換藥目前四十七頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點乳房護理推薦母乳喂養(yǎng)推薦按需哺乳早吸吮：產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳吸空一側乳房，再吸另一側洗乳頭、洗手、體位、含接、拍背哺乳期：10個月～1年異常情況目前四十八頁\總數(shù)五十七頁\編于二十一點乳房異常情況處理