2023年湖北省黃石市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年湖北省黃石市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

2.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

3.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

4.患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的診斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

5.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見(jiàn)血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

6.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

7.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

8.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

9.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

10.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.下列骨折中，哪些骨折不要求解剖復(fù)位

A.鎖骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.脛骨平臺(tái)骨折E.腓骨骨折

12.食管裂孔疝的間接X(jué)線征象有

A.食管反流B.食管胃環(huán)C.食管胃角變鈍D.食管下段紆曲增寬E.消化性食管炎

13.關(guān)于胎兒血液系統(tǒng)的特點(diǎn)，下述哪些是正確的

A.胎兒血液循環(huán)在受精后3周末建立

B.妊娠10周時(shí)，是紅細(xì)胞生成的主要時(shí)期

C.妊娠足月時(shí)，胎兒的骨髓產(chǎn)生全部的紅細(xì)胞

D.隨妊娠的進(jìn)展，血紅蛋白類型以原始型向成人型過(guò)渡

E.妊娠16周以上，胎兒血液循環(huán)出現(xiàn)粒細(xì)胞

14.中心暗點(diǎn)可見(jiàn)于()

A.中漿B.青光眼早期C.前部缺血性視神經(jīng)病變D.視神經(jīng)炎E.中滲

15.骨質(zhì)破壞的病因包括

A.炎癥B.病理組織直接浸潤(rùn)C(jī).腫瘤或瘤樣病變D.肉芽腫E.病理組織間接引起破骨細(xì)胞活動(dòng)亢進(jìn)

16.女孩18個(gè)月，因腹瀉，嘔吐2天而入院。經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水及酸中毒后出現(xiàn)下列現(xiàn)象，屬于低鉀血癥的表現(xiàn)是A.A.腹脹B.腸鳴聲亢進(jìn)C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心電圖有U波及Q-T時(shí)間延長(zhǎng)

17.下列哪些不屬于橈骨下端骨折

A.Barton骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Monteggia骨折

18.惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑

A.血行性轉(zhuǎn)移B.淋巴擴(kuò)散轉(zhuǎn)移C.局部轉(zhuǎn)移D.種植性擴(kuò)散E.消化道轉(zhuǎn)移

19.引起肺動(dòng)脈高壓的因素有

A.肺氣腫致氣道內(nèi)壓增高B.肺血管管壁增厚C.肺間質(zhì)纖維化D.血容量增多和血液黏稠度增加E.缺氧引起的肺血管收縮

20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理改變包括

A.希伯登結(jié)節(jié)B.滑膜充血、水腫、滲出液增多C.軟骨及軟骨下骨破壞D.骨膜增生E.血管翳形成

三、3.X型題(2題)21.TIPS方法的優(yōu)點(diǎn)是

A.顯著降低門靜脈壓力B.控制出血C.避免肝性腦病的發(fā)生D.使腹水減少E.操作簡(jiǎn)單，易于推廣

22.未取得衛(wèi)生許可證或偽造衛(wèi)生許可證從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)由哪個(gè)部門給予什么行政處罰

A.工商行政管理部門予以取締

B.工商行政部門處以違法所得1～5倍的罰款，沒(méi)有違法所得的處以500元至3萬(wàn)元的罰款

C.衛(wèi)生行政部門予以取締

D.衛(wèi)生行政部門處以違法所得1～5倍的罰款，沒(méi)有違法所得的處以500元至3萬(wàn)元的罰款

E.城管部門予以取締

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是()

A.腦卒中B.頸椎病C.頸椎外傷D.頸椎結(jié)核E.頸神經(jīng)根炎

26.為明確診斷首選的檢查項(xiàng)目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.頭CT

六、1.A1/A2型題(2題)27.強(qiáng)直性脊柱炎早期的特征性放射學(xué)改變是

A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.韌帶骨贅C.竹節(jié)樣脊柱D.椎體壓縮性骨折E.外周關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

28.單卵雙胎的表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.性別一致B.出生體重一致C.基因一致D.血型一致E.容貌一致

參考答案

1.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

2.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

3.E

4.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無(wú)夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問(wèn)題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

5.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無(wú)活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無(wú)長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見(jiàn)下肢深靜脈血栓，無(wú)需安放腔靜脈濾器。

6.B

7.A

8.ABDE

9.E運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血。患者為右利手，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

10.E

11.AE

12.ACDEB為直接征象。

13.ABD

14.ADE

15.ABCDE骨質(zhì)破壞的病因包括炎癥、病理組織直接浸潤(rùn)、腫瘤或瘤樣病變、病理組織間接引起破骨細(xì)胞活動(dòng)亢進(jìn)、肉芽腫都可以形成。

16.ACDE低鉀血癥表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性降低；心律失常、血壓降低、甚至心力衰竭；心電圖T波增寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長(zhǎng)等。

17.BE

18.ABCD解析：惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑概括起來(lái)有三個(gè)方面：血行及淋巴擴(kuò)散轉(zhuǎn)移；局部擴(kuò)散；種植性擴(kuò)散。

19.ABDE

20.ABCDE類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變開始于關(guān)節(jié)滑膜，早期充血水腫，滲出液增多?；ぴ龊?，表面形成血管翳，逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)腔逐漸消失。骨端部可由于充血和局部代謝障礙發(fā)生骨質(zhì)疏松。

21.ABD

22.CD未取得衛(wèi)生許可證或偽造衛(wèi)生許可證從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)由衛(wèi)生行政部門予以取締，并