2023年遼寧省朝陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年遼寧省朝陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

2.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

3.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側(cè)

B.吸氣時偏向健側(cè)

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側(cè)

E.呼氣時偏向健側(cè)

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)

4.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

5.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

6.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

7.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

8.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

9.該病治療原則不符的是

A.加強(qiáng)護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

10.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

二、4.X型題(10題)11.消化道穿孔的描述中，正確的有

A.沒有游離氣腹征象就能排除胃腸穿孔

B.穿孔穿入腹腔內(nèi)時，立位腹透可見膈下游離氣體

C.小腸及闌尾穿孔后很少有氣腹出現(xiàn)

D.依穿孔穿入腹腔內(nèi)或腹膜后間隙而有不同的X線表現(xiàn)

E.胃后壁潰瘍穿孔表現(xiàn)為腹膜后間隙充氣征象

12.上頜竇惡性腫瘤常容易侵犯

A.眼眶B.篩竇C.蝶竇D.齒槽E.翼腭窩

13.下列關(guān)于骨軟骨瘤的敘述正確的是

A.又稱骨軟骨性外生疣

B.見于兒童

C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D.生長緩慢，但癥狀多明顯

E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚

14.Ⅱ型呼吸衰竭，有嚴(yán)重的二氧化碳潴留，以下變化哪項是正確的

A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.神志障礙D.腎排泄碳酸氫鹽減少E.出現(xiàn)心律失常

15.馬蹄腎通常伴發(fā)的畸形有

A.腎盂輸尿管結(jié)合部梗阻B.雙膀胱C.生殖系畸形D.心血管畸形E.肛門直腸畸形

16.流行性出血熱的預(yù)防措施有哪些

A.滅鼠防鼠．注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生

B.避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸，避免皮膚、黏膜破損

C.病人應(yīng)該嚴(yán)格隔離治療

D.疫苗接種

E.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行廣泛的宣傳教育

17.燒傷患者腸源性感染的發(fā)病機(jī)制主要有

A.留置胃管B.燒傷創(chuàng)面感染C.腸道菌群失調(diào)D.腸黏膜屏障損害E.機(jī)體免疫功能下降

18.腦癱常見的下肢畸形包括

A.髖屈曲內(nèi)收B.馬蹄足C.膝屈曲攣縮D.髖內(nèi)收屈曲攣縮E.股直肌攣縮

19.參與胰腺炎發(fā)病過程的活化酶有哪些

A.激肽釋放酶B.磷脂酶A2C.淀粉酶D.脂肪酶E.彈力蛋白酶

20.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正

B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后呈角，與關(guān)節(jié)活動方向一致

D.前臂雙骨折要求對位、對線均好

E.長骨干橫行骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于Internet，下列說法正確的是

A.Internet是全球性的國際網(wǎng)絡(luò)

B.Internet的用戶來自同一個國家

C.通過Internet可以實現(xiàn)資源共享

D.Internet存在網(wǎng)絡(luò)安全問題

E.Internet起源于英國

22.下列操作中能夠關(guān)閉Word的操作是

A.雙擊標(biāo)題欄左邊的“W”

B.單擊文件菜單中的“關(guān)閉”

C.單擊最小化按鈕

D.單擊標(biāo)題欄右邊的“關(guān)閉”按鈕

E.單擊文件菜單中的“退出”

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.診斷明確后，下述何種治療不適合

A.TNF-α拮抗藥B.糖皮質(zhì)激素C.小劑量阿司匹林D.免疫抑制藥E.大劑量免疫球蛋白

26.下列哪項需要緊急處理

A.糾正血鉀異常B.洗胃C.給予新斯的明D.加用抗甲狀腺藥物E.降顱壓

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者為某公司司機(jī)，由于經(jīng)常白天嗜睡不能勝任工作，來醫(yī)院就診，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測：AHI20/h，夜間最低SaO275%，欲采用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療，以下哪項不是該治療的禁忌證

A.AHI＜20/h的患者B.有肺大皰、氣胸患者C.咯血患者D.昏迷E.血壓不穩(wěn)定

28.我國現(xiàn)行對肺結(jié)核病人治療管理的政策是

A.主要由綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)并治療管理肺結(jié)核病人

B.肺結(jié)核病人要住院隔離

C.肺結(jié)核病人包括傳染性病人不住院治療，主要為自我服藥

D.綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人要轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，實行歸口管理

E.只對傳染性肺結(jié)核病人采取住院隔離

參考答案

1.E

2.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

3.BF

4.BGJ

5.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復(fù)查，隨訪半年后，其實驗室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

6.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

7.E

8.D

9.E

10.A

11.BCD

12.ABDE上頜竇惡性腫瘤，向周圍浸潤生長，常容易侵犯篩竇、眼眶、齒槽、翼腭窩。

13.ABCE

14.ACDE

15.ABCDE馬蹄腎是一種腎融合畸形，其特點為兩腎上極或下極融合，輸尿管仍位于脊柱兩側(cè)。常合并多種畸形，如泌尿系統(tǒng)其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃腸道畸形或生殖系統(tǒng)畸形。

16.CDE

17.CDE

18.ABCDE

19.ABDE

20.ABCDE

21.ACD

22.ADE雙擊