環(huán)境清潔消毒培訓(xùn)

一、重大院感事件暴露環(huán)境清潔消毒問(wèn)題西安交大一附院新生兒死亡事件：消毒隔離存在缺陷，醫(yī)護(hù)人員手和病房物表細(xì)菌超標(biāo)，新生兒暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津薊縣婦幼保健院新生兒死亡事件：新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。血液透析引發(fā)丙肝爆發(fā)事件：手衛(wèi)生？環(huán)境物表消毒不到位？接觸隔離不到位？不正確復(fù)用透析器？國(guó)外研究證實(shí)做好物表清潔消毒可有效降低丙肝發(fā)生率。目前一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)WHO《醫(yī)院獲得性感染預(yù)防控制指南》環(huán)境物體表面是各種重要病原體的儲(chǔ)菌庫(kù)！醫(yī)院微生物主要來(lái)源：環(huán)境物體表面！合理的保潔能限制細(xì)菌存活的危險(xiǎn)性，大部分細(xì)菌需要潮濕、熱、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能生存。衛(wèi)生部通報(bào)的產(chǎn)婦切口分支桿菌感染事件、眼球事件、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支桿菌感染事件中分離的病原菌均與環(huán)境微生物有關(guān)。目前二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)醫(yī)院物體表面在院感傳播中的循證依據(jù)近十年來(lái)臨床證據(jù)顯示，污染的環(huán)境物體表面在VRE（抗萬(wàn)古霉素腸球菌）、MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、諾如病毒等爆發(fā)流行和院感傳播中具有重要意義。Dr.Boyce等對(duì)MRSA患者周圍10個(gè)常接觸物體表面進(jìn)行微生物培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)平均59%被MRSA污染，其中以床架（100%被污染）、血壓計(jì)袖帶（88%被污染），電視遙控器（75%被污染），床頭柜（63%被污染），洗手盆（63%被污染）被污染的程度較嚴(yán)重。醫(yī)院環(huán)境物體表面成為MRSA傳播的主要儲(chǔ)菌庫(kù)！目前三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)關(guān)注我們自己使用電腦鍵盤和手機(jī)目前四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)醫(yī)院物表需要消毒！首先，醫(yī)院地板因空氣中細(xì)菌沉降而受污染，接觸鞋，輪子和其它物體；偶爾還會(huì)被濺出物污染。其次，低度危險(xiǎn)性物品被血液，體液，分泌物或排泄物污染后清洗和消毒是有必要的。如床護(hù)欄，床頭柜，推車，門把手和水龍頭目前六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境物體表面清潔消毒管理規(guī)范》本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理的基本原則、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、終末清潔與消毒、感染暴發(fā)的強(qiáng)化清潔與消毒、清潔工具復(fù)用處置要求、環(huán)境清潔質(zhì)量審核等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及為其提供環(huán)境清潔服務(wù)的機(jī)構(gòu)。目前七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)一、術(shù)語(yǔ)和定義環(huán)境表面environmentalsurface醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺(tái)面等，后者如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)、新生兒暖箱的表面等。環(huán)境表面清潔environmentalsurfacecleaning消除環(huán)境表面污物的過(guò)程。清潔工具cleaningproducts用于清潔和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾?xiàng)U、盛水容器、手套(乳膠或塑膠）、潔具車等。目前八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)一、術(shù)語(yǔ)和定義清潔單元cleaningunit鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元。高頻接觸表面high-touchsurface患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、床簾、門把手、計(jì)算機(jī)等。污點(diǎn)清潔與消毒spotcleaninganddisinfection對(duì)被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行的清潔與消毒處理。目前九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)一、術(shù)語(yǔ)和定義消毒濕巾disinfetionwetwipes以非織造布、織物、無(wú)塵紙或其他原料為載體，純化水為生產(chǎn)用水，適量添加消毒劑等原材料，制成的具有清潔與消毒作用的產(chǎn)品，適用于人體、一般物體表面、醫(yī)療器械表面及其他物體表面。A0值A(chǔ)0value評(píng)價(jià)濕熱消毒效果的指標(biāo)，指當(dāng)以Z值表示的微生物殺滅效果為10K時(shí)，溫度相當(dāng)于80℃的時(shí)間(秒）。A0值600是復(fù)用清潔工具消毒的最低要求。隔斷防護(hù)barriercontainment醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改建、修繕、裝修等工程實(shí)施過(guò)程中，采用塑料、裝飾板等建筑材料作為圍擋，以完全封閉施工區(qū)域，防止施工區(qū)域內(nèi)的塵埃、微生物等污染非施工區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面的措施。目前十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)一、術(shù)語(yǔ)和定義人員衛(wèi)生處理personneldecontamination對(duì)被污染或可能被污染的人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過(guò)程。清潔工具的復(fù)用處理reprocessingofcleaning-product對(duì)使用過(guò)或污染后的復(fù)用清潔工具進(jìn)行清洗與消毒的處理過(guò)程。目前十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)一、術(shù)語(yǔ)和定義低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域low-riskarea基本沒(méi)有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、圖書館、會(huì)議室、病案室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域medium-riskarea有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域high-riskarea有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。目前十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、清潔與消毒原則1應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和清潔等級(jí)要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)時(shí)間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時(shí)間以及更換頻率等。3應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。4有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考WS/T367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說(shuō)明書執(zhí)行。5無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。目前十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、清潔與消毒原則

6清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。7實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。工作結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)行WS/T313的要求。表環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)用品選擇風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)工作服手套專用鞋/鞋套口罩隔離衣/防水圍裙護(hù)目鏡/面罩帽子低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域+±±----中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域++±+±--高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域+++/±++/++±±注1：“++”表示應(yīng)使用N95口罩，“+”表示應(yīng)使用，±”表示可使用或按該區(qū)域的個(gè)人防護(hù)要求使用,-”表示可以不使用。注2：處理患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染物、醫(yī)療廢物和消毒液配制時(shí)，應(yīng)佩戴上述所有個(gè)人防護(hù)物品。目前十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、清潔與消毒原則

8對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜、鋁箱等）實(shí)行一用一更換。9清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。10宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。目前十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、清潔與消毒原則11對(duì)精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說(shuō)明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。12在診療過(guò)程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。13環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。14不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。目前十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)三、日常清潔與消毒6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將所有部門與科室按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。6.2不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表1目前十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)低度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：基本沒(méi)有患者或患者只作短暫停留，如行政管理部門、圖書館、病案室會(huì)議室等。中度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：

有普通患者居住；患者體液、血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染的可能性。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。高度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：

有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，患者體液、血液、排泄物、分泌物隨時(shí)可能對(duì)環(huán)境表面造成污染。如感染性疾病科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、急診科、消毒供應(yīng)中心、臨床檢驗(yàn)科、燒傷病區(qū)、導(dǎo)管室、腔鏡室、血液透析中心、新生兒室、移植病房、隔離病房等。目前十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)三、日常清潔與消毒注1：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。注2：凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。注3：在明確病原體污染時(shí)，可參考WS/T367提供的方法進(jìn)行消毒。目前二十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)朊病毒被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品和一般物體表面應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用10000mg/L的含氯消毒劑或1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min，并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的環(huán)境表面應(yīng)用清潔劑清洗，采用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。為防止環(huán)境和一般物體表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺(tái)，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物焚燒處理目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)氣性壞疽病原體物體表面的消毒手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患者之間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行物體表面消毒，采用0.5%過(guò)氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑擦拭。環(huán)境表面的消毒手術(shù)部（室）、換藥室、病房環(huán)境表面有明顯污染時(shí)，隨時(shí)消毒，采用0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/L含氯消毒劑擦拭。）目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)三、日常清潔與消毒6.3應(yīng)遵守清潔與消毒原則。6.4被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。6.5常用環(huán)境表面消毒方法見附錄C。6.6在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志。目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)三、日常清潔與消毒表C.1環(huán)境表面常用消毒劑殺滅微生物效果消毒劑消毒水平

細(xì)菌真菌病毒

繁殖體結(jié)核桿菌芽孢親脂類（有包膜）親水類(無(wú)包膜）含氯消毒劑高水平++++++二氧化氯高水平++++++過(guò)氧乙酸高水平++++++過(guò)氧化氫高水平++++++碘類中水平++-+++醇類中水平++-++-a季胺鹽類低水平+--++-注：“+”表示正確使用時(shí)，正常濃度的化學(xué)消毒劑可以達(dá)到殺滅微生物的效果?！?”表示較弱的殺滅作用或沒(méi)有殺滅效果。a部分雙長(zhǎng)鏈季銨鹽類為中效消毒劑。目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)表C.2環(huán)境表面常用消毒方法消毒產(chǎn)品使用濃度（有效成分）作用時(shí)間使用方法適用范圍注意事項(xiàng)含氯消毒劑

400mg/L?700mg/L＞10min擦拭、拖地

細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒

對(duì)人體有刺激作用；對(duì)金屬有腐蝕作用；對(duì)織物、皮草類有漂白作用；有機(jī)物污染對(duì)其殺菌效果影響很大2000mg/L?5000mg/L＞30min擦拭、拖地

所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒二氧化氯

100mg/L?250mg/L30min擦拭、拖地

細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒對(duì)金屬有腐蝕作用；有機(jī)物污染對(duì)其殺菌效果影響很大

500mg/L?1000mg/L30min擦拭、拖地

所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒過(guò)氧乙酸1000mg/L?2000mg/L30min擦拭

所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒

對(duì)人體有刺激作用；對(duì)金屬有腐蝕作用；對(duì)織物、皮草類有漂白作用過(guò)氧化氫3%30min擦拭

所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒

對(duì)人體有刺激作用；對(duì)金屬有腐蝕作用；對(duì)織物、皮草類有漂白作用目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)碘伏0.2%?0.5%5min擦拭

除芽孢外的細(xì)菌、真菌、病毒

主要用于采樣瓶和部分醫(yī)療器械表面消毒；對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性；不能用于硅膠導(dǎo)尿管消毒醇類70%?80%3min擦拭

細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒

易揮發(fā)、易燃，不宜大面積使用季胺鹽類1000mg/L-2000mg/L15min?30min擦拭拖地

細(xì)菌繁殖體、真菌、親脂類病毒

不宜與陰離子表面活性.

劑如肥皂、洗衣粉等合用自動(dòng)化過(guò)氧化氫噴霧消毒器按產(chǎn)品說(shuō)明使用按產(chǎn)品說(shuō)明使用噴霧

環(huán)境表面耐藥菌等病原微生物的污染

有人情況下不得使用紫外線輻照按產(chǎn)品說(shuō)明使用按產(chǎn)品說(shuō)明使用照射

環(huán)境表面耐藥菌等病原微生物的污染

有人情況下不得使用消毒濕巾按產(chǎn)品說(shuō)明使用按產(chǎn)品說(shuō)明使用擦拭

依據(jù)病原微生物特點(diǎn)選擇消毒劑，按產(chǎn)品說(shuō)明使用

日常消毒；濕巾遇污染或擦拭時(shí)無(wú)水跡應(yīng)丟棄目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)四、強(qiáng)化清潔與消毒1、下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：a、發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；b、環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE)等耐藥菌。2、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照WS/T311執(zhí)行。3、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見附錄C。4、對(duì)感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應(yīng)參照WS/T367執(zhí)行。5、應(yīng)開展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評(píng)估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)五、清潔工具復(fù)用處理要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設(shè)立清潔工具復(fù)用處理的房間，房間應(yīng)具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲(chǔ)存條件，并保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。2.清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。3.清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。3.1清潔工具的手工清洗與消毒應(yīng)執(zhí)行WS/T367的要求。3.2有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80℃持續(xù)時(shí)間10min，90℃持續(xù)時(shí)間lmin,或93℃持續(xù)時(shí)間30s。4.當(dāng)需要對(duì)清潔工具復(fù)用處理質(zhì)量進(jìn)行考核時(shí)，可參照GB15982執(zhí)行。目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)1、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒責(zé)任不清，落實(shí)不力工作人員？保潔？明確：（1）工作人員指導(dǎo)和監(jiān)督保潔人員執(zhí)行當(dāng)班清潔消毒工作。（2）工作人員、保潔人員必須人人掌握清潔消毒要求和消毒液配制和監(jiān)測(cè)方法。目前存在問(wèn)題及具體要求目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)少量（<10mL）濺污可先清潔再消毒；或使用消毒濕巾直接擦拭。清潔消毒一步完成！清潔用品及消毒要求目前三十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)對(duì)于大量（>10mL）濺污，先采用可吸附材料（如紙巾、布巾）覆蓋在污染物上。根據(jù)污染物性質(zhì)選擇消毒劑，消毒劑直接傾倒至覆蓋材料上，用量控制以不四處流淌為宜，作用30min。用覆蓋材料包裹污染物，丟入醫(yī)療垃圾袋中?；蚴褂孟靖山碇苯游健⒉潦孟?。清潔用品及消毒要求目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)病房物體表面清潔消毒用物清潔用品及消毒要求高度污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：一床一巾（清潔+消毒）中度和低度污染區(qū)域：一床一巾（清潔）目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于十六點(diǎn)病房地