預(yù)見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應(yīng)用

預(yù)見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應(yīng)用

【Summary】目的：評析對肝硬化合并上消化道出血患者護理時使用預(yù)見性及針對性護理的效果。方法：此研究選取2020年10月-2021年10月期間治療的56例肝硬化合并上消化道出血患者，隨機數(shù)字表法分為對照組28例，使用常規(guī)護理；另外實驗組28例，加用預(yù)見性及針對性護理。評價護理前后患者知識掌握度、依從度與滿意度評分并對比從生理、心理與社會等三方面患者護理前后生活質(zhì)量變化。結(jié)果：護理前患者生活質(zhì)量（生理、心理與社會）各指標(biāo)評分較低且統(tǒng)計學(xué)差異不明顯（P＞0.05），護理后發(fā)現(xiàn)加用預(yù)見性及針對性護理對于改善患者生活質(zhì)量的有效性更高（P＜0.05），實驗組滿意度高（P＜0.05），實驗組臨床指標(biāo)更具有優(yōu)勢。結(jié)論：對肝硬化合并上消化道出血患者采用預(yù)見性及針對性護理能夠提高患者生活質(zhì)量，對于提高患者整體就醫(yī)體驗有幫助?！綤eys】肝硬化；上消化道出血；護理要點；應(yīng)用效果肝硬化是目前臨床中比較常見的一種疾病，屬于一種肝臟疾病。隨著病情的發(fā)展，患者還容易出現(xiàn)感染，上消化道出血等并發(fā)癥。在眾多并發(fā)癥中，比較常見的并發(fā)癥是肝硬化合并上消化道出血。其主要臨床表現(xiàn)癥狀包括嘔血，便血等等。對患者采用針對性護理，能夠根據(jù)患者的實際情況為患者展開護理。有關(guān)專家認(rèn)為對患者采取有效的護理方式，能夠提高患者的治療效果。預(yù)見性護理和針對性護理均是根據(jù)患者的實際情況對患者進行護理。為此，選取在我院進行治療的肝硬化合并上消化道出血患者作為研究對象，分析具體研究結(jié)果，見下文。1資料與方法1.1一般資料在2020年10月-2021年10月于我院診斷為肝硬化合并上消化道出血的患者，參選患者人數(shù)為56例，按隨機數(shù)字表法對患者進行分組，分為2組（n=28）。實驗組29歲-76歲，平均（56.56±4.59）歲，男女比為6:9；對照組39歲-78歲，平均（57.29±7.28）歲，男女比為7:8。資料滿足P＞0.05。此項研究經(jīng)過醫(yī)院批準(zhǔn)同意，病患及家屬自愿接受實驗并簽訂相關(guān)同意書，均在本院經(jīng)過確診。1.2方法對照組患者進行常規(guī)護理[3]。定期檢測患者生命體征變化并觀察患者身體狀態(tài)，及時提供對癥護理。實驗組加用預(yù)見性及針對性護理。具體如下：（1）病情監(jiān)測，加強對患者病情的監(jiān)測，尤其是夜間為上消化道出血高發(fā)期，叮囑患者應(yīng)臥床休息，規(guī)律作息，避免由于各種應(yīng)急因素對患者造成影響，對于出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降等情況患者應(yīng)及時進行針對性處理，做好記錄工作；（2）對于情緒不佳的患者要積極和患者溝通，告知治療與護理服務(wù)的重要性，強調(diào)遵從醫(yī)護人員安排對于促進預(yù)后恢復(fù)的效果；（3）為患者提供舒適的休息環(huán)境，保證病房溫度和濕度適宜，定期對病房進行通風(fēng)和消殺，詢問患者居住感受并在可實現(xiàn)范圍內(nèi)滿足患者個人需求；（3）飲食護理，根據(jù)患者的恢復(fù)情況為患者制定飲食方案，叮囑患者禁止食用刺激性和不易消化的食物，嘔血會對患者的口腔造成污染，因此在對患者進行護理時要注意口腔清潔工作。1.3療效觀察和評價1.3.1生活質(zhì)量評價。護理前后對患者從生理、社會、心理三方面進行生活質(zhì)量評估的方式為讓患者接受同一組醫(yī)護人員的指導(dǎo)并按要求填寫SF-36量表。1.3.2通過問卷調(diào)查方式對兩組患者的護理滿意程度進行評價，護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法分析數(shù)據(jù)使用SPSS19.0，生活質(zhì)量指標(biāo)評分、滿意度、肝功能用(士s)和t檢驗后，有差異是P<0.05。2結(jié)果2.1生活質(zhì)量評價護理前生活質(zhì)量更低（P＞0.05），但護理后實驗組生活質(zhì)量更高（P＜0.05），見表1。表1兩組患者生活質(zhì)量比較（n=28，士s，分）組別護理前心理方面護理后心理方面護理前生理方面護理后生理方面護理前社會方面護理后社會方面實驗組48.66±5.9285.65±8.1347.46±5.1383.65±7.2849.18±8.1284.48±5.29對照組47.98±5.5976.36±5.9446.98±6.1275.12±8.1248.95±7.1375.12±6.75t0.44194.88220.31814.13880.11265.7753P0.66030.00000.75170.00010.91070.00002.2對比兩組患者護理滿意度實驗組護理滿意度高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），詳情見表2。表2兩組患者護理滿意度對比（n,%）組別例數(shù)滿意一般滿意不滿意護理滿意度實驗組2823(82.14)5(17.86)0(0.00)28(100.00)對照組2819(67.86)5(17.86)4(14.29)24(85.71)X24.3077P0.03793討論肝硬化是一種常見的肝臟疾病，其中包括乙肝，酒精性脂肪肝等等。我有肝硬化后，患者會出現(xiàn)干細(xì)胞死亡速度增加的情況，因此會影響肝臟正常的供血?；几斡不幕颊吆苋菀滓l(fā)消化道出血，對患者采取緊急有效的治療是至關(guān)重要的。在治療的同時配合針對性護理和預(yù)見性護理有顯著的促進作用[4-5]。有關(guān)專家認(rèn)為，通過對患者進行預(yù)見性及針對性護理，使患者能夠了解疾病，掌握疾病相關(guān)知識，在治療過程中積極配合治病。與此同時，患者要陪養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，減少再次復(fù)發(fā)[6]。通過進行預(yù)見性護理，能夠判斷和分析患者的病情，為患者制定有針對性的護理計劃。通過加強環(huán)境護理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對病情進行護理，觀察患者病情，注意患者病情的動態(tài)變化，從而能夠有效提高護理質(zhì)量。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院治療的肝硬化合并上消化道出血患者作為研究對象，研究結(jié)果顯示，實驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，同時實驗組患者的滿意度均高于對照組。再一次驗證其臨床價值。綜上所述，對肝硬化合并上消化道出血患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上引入預(yù)見性及針對性護理能夠達到良好的效果，值得推廣。Reference[1]李媛媛.預(yù)見性及針對性護理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(48):281-282.[2]諸婷.預(yù)見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(48):93.[3]徐曉萌,羅玥姮.預(yù)見性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應(yīng)用價值[J].中外女性健康研究,2019,(06):127+158.[4]陳玲萍.對肝硬化合并上消化道出血患者進行預(yù)見性護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(21):277-278.[5