麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的影響分析

麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的影響分析

[摘

要]

目的探討麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的影響。方法研究圍繞2021年3月-2022年3月我院74例接受全身麻醉的患者，隨機(jī)均分為觀察組與對照組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫護(hù)理，比較組間并發(fā)癥發(fā)生概率以及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；各項(xiàng)生命體征指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率）比較，術(shù)前組間無差異（P＞0.05），術(shù)后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對照組，且心率慢于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論

對于全麻手術(shù)患者，聯(lián)合麻醉復(fù)蘇護(hù)理與綜合保溫護(hù)理，能夠保持患者穩(wěn)定的生命體征狀態(tài)，減少蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生，值得推廣。[Keys]

麻醉復(fù)蘇護(hù)理；綜合保溫；全身麻醉；蘇醒期躁動(dòng)前言在全麻手術(shù)過程中，受諸多因素的影響，會導(dǎo)致患者在術(shù)中發(fā)生低體溫的現(xiàn)象。因此，全麻手術(shù)患者的保溫護(hù)理措施非常重要[1]。基于此，文章的研究目的在于探討麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫對全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的影響，詳情如下。1資料與方法1.1一般資料研究圍繞2021年3月-2022年3月我院74例接受全身麻醉的患者，隨機(jī)均分為觀察組與對照組，組間基線資料比較結(jié)果顯示可比（P＞0.05）。全部患者及其家屬均對研究知情同意。對照組：37例，男20例，女17例，年齡范圍25-75歲，均值（50.59±2.14）歲；觀察組：37例，男21例，女16例，年齡范圍26-75歲，均值（50.96±2.07）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合全麻手術(shù)治療指征者；麻醉前體溫、生命體征正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：麻醉禁忌者；溝通障礙者；老年癡呆、認(rèn)知功能障礙者；重要臟器功能不全者。1.2方法對照組：常規(guī)護(hù)理。術(shù)前告知患者麻醉禁忌，嚴(yán)格控制手術(shù)室溫濕度，術(shù)后將患者送回病房。觀察組：麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前訪視。術(shù)前，評估患者的身體狀態(tài)，輔助患者完成術(shù)前檢查。向患者宣教手術(shù)過程、麻醉原理、注意事項(xiàng)，事先告知患者麻醉后存在的感官異常，予以患者安慰與鼓勵(lì)，舒緩患者的不良情緒，引導(dǎo)患者保持輕松愉悅的狀態(tài)，耐心解答患者的疑問。（2）綜合保溫護(hù)理。術(shù)前15分鐘，合理掌控手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，準(zhǔn)備好恒溫加熱毯，協(xié)助患者保持舒適的體位，減少不必要的暴露。術(shù)中緊密監(jiān)測患者的生命體征，提前預(yù)熱各種液體，減少術(shù)中的冷刺激。（3）麻醉復(fù)蘇護(hù)理。術(shù)后，指導(dǎo)患者平臥，保證呼吸道暢通，以免引發(fā)躁動(dòng)。合理調(diào)節(jié)復(fù)蘇室的溫濕度，如有必要，可予以保護(hù)性約束，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)處理惡心、嘔吐等情況。若患者躁動(dòng)嚴(yán)重，可遵照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜藥物緩解，期間是緊密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征。1.3觀察指標(biāo)（1）并發(fā)癥：躁動(dòng)、惡心嘔吐、寒顫。（2）生命體征指標(biāo)：收縮壓、舒張壓、心率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS27.0，計(jì)數(shù)資料以“n（%）”表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，t檢驗(yàn)（正態(tài)分布變量）；P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生概率比較見表1，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表1并發(fā)癥發(fā)生概率比較[n/%]組別躁動(dòng)惡心嘔吐寒顫發(fā)生率觀察組（n=37）0(0.00)1(2.70)1(2.70)2(5.41)對照組（n=37）2(5.41)4(10.81)3(8.11)9(24.32)χ2值5.232P值0.0222.2各項(xiàng)生命體征指標(biāo)見表2，各項(xiàng)生命體征指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率）比較，術(shù)前組間無差異（P＞0.05），術(shù)后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對照組，且心率慢于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表2各項(xiàng)生命體征指標(biāo)[±s]組別舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）心率（次/min）術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后觀察組（n=37）81.56±3.6786.74±4.90125.22±6.78136.83±7.0871.23±3.8877.46±4.03對照組（n=37）81.13±3.6094.78±6.45125.34±6.89148.78±8.9971.25±3.7390.17±6.80t值0.5096.0380.0766.3520.0239.781P值0.6120.0000.9400.0000.9820.0003討論臨床使用麻醉劑的目的是為了消除患者在手術(shù)期間的疼痛感，保證手術(shù)的順利性與安全性。同時(shí)，使用麻醉劑會放松患者的機(jī)體，讓患者喪失對外界的感覺[2]。手術(shù)完畢后，麻醉藥物被吸收代謝，患者會恢復(fù)意識。但全麻手術(shù)患者在蘇醒期容易發(fā)生躁動(dòng)。同時(shí)，術(shù)中低體溫會導(dǎo)致凝血異常，誘發(fā)手術(shù)意外情況。并且，術(shù)后復(fù)蘇期患者會由于交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快，血壓升高[3]。如果對本身伴有高血壓或心肺功能障礙的患者而言，心率、血壓等生理指標(biāo)的大幅波動(dòng)十分危險(xiǎn)，甚至?xí)l(fā)心腦血管疾病。不僅如此，復(fù)蘇期躁動(dòng)，可能引發(fā)非計(jì)劃性拔管，釀成安全隱患[4]。由此，文章針對全麻手術(shù)患者聯(lián)合麻醉復(fù)蘇護(hù)理與綜合保溫護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率顯著更低，舒張壓、收縮壓、心率等各項(xiàng)數(shù)值更趨于穩(wěn)定?？芍?，對于全麻手術(shù)患者而言，麻醉復(fù)蘇期的護(hù)理以及綜合保溫護(hù)理的臨床意義十分重大，具有顯著的護(hù)理優(yōu)勢。將麻醉復(fù)蘇護(hù)理與綜合保溫護(hù)理聯(lián)合施于全麻手術(shù)患者，有助于穩(wěn)定患者的生命體征，提升麻醉安全性，建議普及。Reference[1]徐桂蘭,段中英,陶家園.麻醉蘇醒期綜合保溫護(hù)理對老年全麻患者的影響[J].心理月刊,2021,16(24):120-121+237.[2]郭欣.手術(shù)室綜合保溫措施在老年全身麻醉手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(27):100-101.[3]萬盈峰,魏小龍,劉婷.麻醉