麻醉就是打一針?biāo)挥X有關(guān)麻醉的知識(shí)快來(lái)了解一下

麻醉就是“打一針，睡一覺”有關(guān)麻醉的知識(shí)快來(lái)了解一下

很多人將麻醉工作以為成讓患者“打一針，睡一覺”的簡(jiǎn)單差事，實(shí)則不然，麻醉工作對(duì)醫(yī)生專業(yè)性的要求非常高。醫(yī)學(xué)界將麻醉稱之為“睡著的藝術(shù)”，麻醉醫(yī)生更需具備“耳聽八方、眼觀六路”技能，匯總了多門學(xué)科知識(shí)，不僅需要在手術(shù)中兼顧患者腦電指數(shù)、出血量、尿量、麻醉藥物的用量、麻醉機(jī)的呼吸參數(shù)、患者的生命體征等，還需針對(duì)患者可能隨時(shí)出現(xiàn)的各種緊急情況，給出及時(shí)的最佳臨床決策?？偟膩?lái)說(shuō)，好的麻醉是外科醫(yī)生能夠?yàn)榛颊咂椒€(wěn)進(jìn)行手術(shù)的基礎(chǔ)條件。麻醉史發(fā)展概述在您以往的認(rèn)知中，認(rèn)為麻醉就是讓患者“打一針、睡一覺”這么簡(jiǎn)單嗎？如果您有了這層固有觀念，說(shuō)明您對(duì)麻醉醫(yī)生的具體工作還不那么了解。麻醉的現(xiàn)代史最早可追溯至1846年間，由Morton醫(yī)生于波士頓麻省總院，完成了全球第一例乙醚全身麻醉操作，標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史里程碑式的向前邁進(jìn)了一大步。現(xiàn)代麻醉正式出現(xiàn)之前，醫(yī)院的外科手術(shù)可用“刀光劍影”來(lái)形容，患者在手術(shù)過(guò)程中普遍出現(xiàn)鮮血淋漓、凄厲哀嚎的現(xiàn)象，久而久之，人們對(duì)外科手術(shù)產(chǎn)生了懼怕的心理，除非病癥危及生命，很多患者寧可承受病痛上的折磨，也不愿第一時(shí)間接受手術(shù)治療。也可將沒有現(xiàn)代麻醉加入時(shí)期的外科手術(shù)看做成粗魯?shù)?、野蠻的，讓患者喪失人格尊嚴(yán)的治療方法?，F(xiàn)代麻醉的出現(xiàn)彌補(bǔ)了外科手術(shù)此方面的不足，不僅幫助患者體面的進(jìn)行手術(shù)治療，還對(duì)多種外科新手術(shù)技術(shù)的誕生和應(yīng)用起到了良好的推動(dòng)作用。常言道“麻醉醫(yī)生保命，外科醫(yī)生治病”，麻醉醫(yī)生既要保證患者可以平穩(wěn)入睡，又要保證患者能夠安全醒來(lái)，于患者手術(shù)全程，需要時(shí)時(shí)刻刻從監(jiān)護(hù)儀上，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，不讓患者在麻醉意外中死去。當(dāng)代社會(huì)中，醫(yī)院如果沒有好的麻醉科，其醫(yī)療水平，尤其在外科手術(shù)、重癥急救方面的水平不會(huì)太高。好醫(yī)院與好的麻醉之間密不可分，對(duì)外科醫(yī)生而言，好的麻醉可為手術(shù)創(chuàng)造良好的、穩(wěn)定的條件；對(duì)于患者而言，好的麻醉，可以幫助患者舒適的、安全的渡過(guò)手術(shù)治療，是守護(hù)患者生命的重要醫(yī)治環(huán)節(jié)。麻醉科作為醫(yī)院的樞紐型學(xué)科和醫(yī)院各外科系統(tǒng)之間的平臺(tái)，其應(yīng)用范圍仍然在不斷的進(jìn)行擴(kuò)寬。近年來(lái)，麻醉科臨床實(shí)踐工作，逐漸從傳統(tǒng)的“手術(shù)室內(nèi)”向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)方向進(jìn)行擴(kuò)展應(yīng)用，例如“姑息治療”、“睡眠治療”、“重癥監(jiān)護(hù)治療”、“急慢性疼痛治療”、“術(shù)后監(jiān)護(hù)治療”等，已經(jīng)取得了一定的實(shí)踐應(yīng)用成果，同時(shí)開創(chuàng)了以麻醉醫(yī)生為主導(dǎo)、患者為中心的創(chuàng)新型、多學(xué)科合作醫(yī)療新模式。諸多研究及臨床實(shí)踐證據(jù)表明，此治療模式對(duì)一些病癥較為復(fù)雜的患者，有非常好的治療作用。此外，麻醉學(xué)科在整體調(diào)控患者病理生理功能方面所占據(jù)的優(yōu)勢(shì)，與我國(guó)的中醫(yī)整體論觀念不謀而合，基于此形成的“中西醫(yī)結(jié)合麻醉和圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”將成為融合中醫(yī)、西醫(yī)兩大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系細(xì)分而成的醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域具象表現(xiàn)，該領(lǐng)域具備非常強(qiáng)的示范性、先進(jìn)性和前瞻性。結(jié)合時(shí)代發(fā)展大背景，大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，標(biāo)志著以人工智能化為主的新一輪產(chǎn)業(yè)革命正式成為社會(huì)發(fā)展主流態(tài)勢(shì)，隨著而來(lái)，國(guó)內(nèi)外生物技術(shù)和醫(yī)療信息化水平的發(fā)展突飛猛進(jìn)，我國(guó)的醫(yī)療數(shù)據(jù)類型與醫(yī)院規(guī)模也得到了飛速的擴(kuò)充，這些基礎(chǔ)技術(shù)的共同供給，為醫(yī)院麻醉科未來(lái)的發(fā)展到來(lái)了巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。麻醉醫(yī)生的具體工作內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的全程，如果說(shuō)外科醫(yī)生是通過(guò)增加有機(jī)物或者切除病變組織的方法，來(lái)“改善”患者病變區(qū)域，緩解或治愈患者的病情；那么麻醉醫(yī)生則需判斷手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的刺激程度，來(lái)調(diào)節(jié)具體的麻醉深度，既需要保證患者在手術(shù)全程處于無(wú)痛狀態(tài)，又需要保證患者術(shù)后能夠及時(shí)醒來(lái)；直白點(diǎn)講，就是既要保障手術(shù)可以順利進(jìn)行下去，又要保證患者生命安全?；颊咴谡麄€(gè)手術(shù)過(guò)程中，一旦出現(xiàn)危機(jī)生命安全的情況時(shí)，麻醉醫(yī)生要采取及時(shí)有效的處理措施，同時(shí)時(shí)刻關(guān)注好患者的生命體征，從而為患者的生命安全提供保障。因此，麻醉醫(yī)生必須具備高強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備量與豐富的臨床實(shí)踐能力，此外，麻醉醫(yī)生的應(yīng)急應(yīng)變能力、觀察能力也非常重要，需要熟悉醫(yī)院每個(gè)外科醫(yī)生自身的手術(shù)習(xí)慣，積累與外科醫(yī)生的工作默契，才能做到手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)分奪秒，為患者提供更好的治療。麻醉工作絕非大眾認(rèn)為的“讓你睡一覺”而已，麻醉醫(yī)生的存在更不是簡(jiǎn)單的“讓你睡一覺”，事實(shí)上，醫(yī)院幾乎所有的手術(shù)都需要麻醉醫(yī)生的全程參與，涵蓋患者的術(shù)前、書中和術(shù)后，麻醉醫(yī)生具體的工作內(nèi)容為：（1）手術(shù)之前。麻醉醫(yī)生需要全面了解患者體內(nèi)各個(gè)重要臟器的使用功能狀態(tài)，以此為根據(jù)制定適合于患者手術(shù)治療的麻醉方案。（2）手術(shù)中。患者在進(jìn)行手術(shù)治療的整體過(guò)程中，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)開刀、去除病灶、縫合等步驟，可能出現(xiàn)大量出血的情況，患者的腦電指數(shù)、麻醉機(jī)的參數(shù)、生命體征等都有可能隨著手術(shù)進(jìn)程發(fā)生各種變化。麻醉醫(yī)生需要時(shí)刻監(jiān)控患者的各項(xiàng)情況，保證患者重要臟器功能維持在比較良好的狀態(tài)下，以便外科醫(yī)生可以順利的完成手術(shù)，也能保證患者安全度過(guò)整體手術(shù)周期。（3）手術(shù)后。進(jìn)入術(shù)后恢復(fù)期，麻醉醫(yī)生仍然需要積極參與進(jìn)來(lái)，才能保證患者術(shù)后可以很好的控制住疼痛，對(duì)患者的早起康復(fù)有一定的促進(jìn)作用。麻醉前的注意事項(xiàng)麻醉具有針對(duì)性，醫(yī)務(wù)人員在患者手術(shù)之前，需要提醒其必須做到：如實(shí)告知既往病史、戒煙戒酒、控制血壓血糖、術(shù)前禁食禁水。患者在向麻醉科醫(yī)生陳述自身既往病史時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知自己日常吃的什么藥，以前做過(guò)什么手術(shù)，有無(wú)過(guò)敏藥物等，以便麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的病情和年齡情況，為其選擇最為有效、更加安全的麻醉藥物和麻醉方式，主要目的就是提高患者手術(shù)的耐受性，將手術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率降至最低，部分常規(guī)性手術(shù)，甚至可以直接規(guī)避掉風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱鲇趯?duì)自身疾病的擔(dān)心和對(duì)手術(shù)存在的未知感，容易出現(xiàn)情緒緊張的現(xiàn)象，此時(shí)需要與醫(yī)生之間進(jìn)行有效的溝通，首先將自己為什么焦慮、疑惑的原因告知給醫(yī)生，相信醫(yī)生的技術(shù)，并根據(jù)醫(yī)生的建議接受睡眠治療，建立起抗擊疾病的堅(jiān)強(qiáng)信心?；颊咴谶M(jìn)行麻醉之前，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，合理安排自己的飲食，接受半麻或者全麻的患者，術(shù)前要進(jìn)行灌腸，禁水4h、禁食6～8h，以免其在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道反流，而發(fā)生的誤吸。一般情況下，需要手術(shù)治療的患者根據(jù)自身手術(shù)情況，多數(shù)在術(shù)前1天內(nèi)禁止食入固體食物，具體禁食禁水時(shí)間最終根據(jù)麻醉和手術(shù)方式及患者病情和年齡等，進(jìn)行調(diào)整?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之前，將身上飾品和貴重物品交由家屬保管，然后換手術(shù)服。在手術(shù)室中，進(jìn)入麻醉準(zhǔn)備階段，即術(shù)前準(zhǔn)備工作，患者一旦出現(xiàn)任何問(wèn)題，一定要及時(shí)告知麻醉醫(yī)生或者外科醫(yī)生，只有患者自己也重視此次手術(shù)，才能最大程度上保證手術(shù)的安全性。針對(duì)家長(zhǎng)普遍關(guān)心的全麻是否影響孩子的智力發(fā)育和記憶力問(wèn)題，在此作出明確回答，基于當(dāng)前麻醉技術(shù)的安全性、可逆性、可控性、有效性都非常好的條件下，家長(zhǎng)們完全不必?fù)?dān)心此問(wèn)題。兒童麻醉標(biāo)準(zhǔn)為：6個(gè)月以下嬰兒在術(shù)前2h禁水、4h禁食；6個(gè)月至3歲之間的幼兒在術(shù)前6h要禁食；3歲以上的兒童術(shù)前禁食禁水標(biāo)準(zhǔn)同成人一致。麻醉后患者的護(hù)理措施麻醉患者在術(shù)后主要采取平躺方式進(jìn)行休息，以便幫助患者機(jī)體進(jìn)行自我恢復(fù)。術(shù)中采用局部麻醉方式的患者，要去掉枕頭平躺6h，以減輕頭痛。術(shù)中采用全麻方式的患者，可根據(jù)