防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理在藍(lán)光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用

防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理在藍(lán)光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用

【Summary】目的：分析防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理方法，藍(lán)光照射，新生兒黃疸，治療效果。方法：研究對(duì)象，我院，2020年10月～2022年8月，62例，需接受藍(lán)光照射治療新生兒，黃疸患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表的方法，分成2組，觀察組（31例，行防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理），對(duì)照組（31例，行常規(guī)護(hù)理）。針對(duì)兩組血清膽紅素濃度、血氧飽和度、護(hù)理滿意度進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果：血氧飽和度比對(duì)：觀察組＞對(duì)照組，顯著差異，（P＜0.05）。血清膽紅素濃度對(duì)比;觀察組＜對(duì)照組，差異明顯，（P＜0.05）。護(hù)理滿意度：觀察組較之對(duì)照組更高，有差異，（P＜0.05）。結(jié)論：需接受藍(lán)光照射治療，新生兒，黃疸患兒，行防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理，護(hù)理滿意度更理想，患兒血清膽紅素濃度變低，提高患兒血氧飽和度，故值得臨床推廣應(yīng)用。【Keys】：防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理；藍(lán)光照射治療；新生兒黃疸；血清膽紅素濃度；血氧飽和度新生兒是一類特殊群體，在剛離開母親和最初的生長(zhǎng)環(huán)境后，其本身的狀態(tài)更脆弱，難以直接適應(yīng)外部環(huán)境，部分新生兒甚至需要在保溫箱內(nèi)觀察一段時(shí)間。新生兒出現(xiàn)黃疸是由于膽紅素代謝異常所導(dǎo)致的，提高膽紅素，患兒鞏膜、皮膚等發(fā)生黃染[1]。近些年來，該病發(fā)病率在日益提升，臨床上多以藍(lán)光照射治療，但在藍(lán)光照射過程中，患兒完全裸露在藍(lán)光箱中，通常護(hù)士會(huì)將患兒眼睛蓋住，在看不見外面世界的情況下，患兒出現(xiàn)焦躁、恐懼等情緒，導(dǎo)致治療效果不夠理想?；诖?，本次研究對(duì)象，我院，收治62例，需接受藍(lán)光照射治療新生兒黃疸患兒，分析防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象，我院，收治62例，需接受藍(lán)光照射治療，新生兒，黃疸患兒，時(shí)間為2020.10-2022.8，以隨機(jī)數(shù)字表的方式，將患兒分為2組，觀察組（31例）與對(duì)照組（31例）。其中，對(duì)照組，男女比例為16：15例，年齡為4d-27d，均值（18.06±1.05）d。觀察組，男女比例為17：14例，年齡3d-28d，均值（15.04±1.21）d。兩組數(shù)據(jù)，比較，無差異，（P＞0.05），可以比較。所有研究對(duì)象對(duì)本次研究理念、方法、重要性均了解，在《知情同意書》上署名。研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)核準(zhǔn)。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。行雙面藍(lán)光箱治療，燈管和患兒皮膚間，距離33cm-52cm，藍(lán)光箱外側(cè)，蓋住不透光布，針對(duì)患兒情況予以監(jiān)測(cè)，并對(duì)癥處理。觀察組：防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理。藍(lán)光治療12h，間歇12h，再光療12h。純棉無菌布，包裹新生兒，塑形枕頭，防壓瘡，患兒頭、肩部下，墊上塑形枕頭（增稠劑、抗菌劑及99%水性產(chǎn)品），患兒四肢，靠近身體中線，患兒手腳，非刻意彎曲；防水海綿，防撞條圍著藍(lán)光箱內(nèi)邊放置一圈，形成防撞鳥巢形態(tài)，結(jié)合患兒體長(zhǎng)差異調(diào)整防撞條。1.3觀察指標(biāo)血清膽紅素濃度、血氧飽和度、護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)工具，SPSS24.0，行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，以[n（%）]表示，數(shù)據(jù)比較，采用χ2檢驗(yàn)；血清膽紅素濃度、血氧飽和度為計(jì)量資料，以（±s）表示，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，以t檢驗(yàn)。差異顯著，（P＜0.05）。2.結(jié)果2.1血清膽紅素濃度、血氧飽和度治療前，兩組無差異，（P＞0.05）；治療后，血清膽紅素濃度：對(duì)照組＞觀察組，顯差異，（P＜0.05），血氧飽和度：觀察組較之對(duì)照組更高，差異存在，（P＜0.05），見表1。表1兩組血清膽紅素濃度、血氧飽和度對(duì)比（±s）組別例數(shù)血清膽紅素濃度（mg/dl）血氧飽和度（%）護(hù)理前護(hù)理7d后護(hù)理前護(hù)理7d后觀察組3116.42±1.634.81±0.4189.29±0.3798.33±1.88對(duì)照組3116.37±1.488.73±0.5389.27±0.2995.46±1.19t0.12632.5720.2377.182p0.900＜0.0010.814＜0.0012.2護(hù)理滿意度護(hù)理后，觀察組，護(hù)理滿意度為100.00%，（31/31，非常滿意13例、基本滿意18例，沒有不滿意的），對(duì)照組為77.42%（24/31，非常滿意10例、基本滿意14例，不滿意7例），組間對(duì)比=7.891，觀察組更高，顯差異，（P=0.005＜0.05）。3.討論新生兒黃疸屬于新生兒常見疾病，出生后24h內(nèi)會(huì)出現(xiàn)，多發(fā)于年齡28d內(nèi)的新生兒，包括生理性黃疸和病理性黃疸[2]。臨床上多以藍(lán)光照射治療為主，該方法可短期內(nèi)改善患兒臨床病癥，但由于患兒年齡小，機(jī)體免疫功能不高，治療依從性有待提升，所以護(hù)理人員應(yīng)該為新生兒患兒制造良好的環(huán)境。所以，在治療前，需對(duì)患兒實(shí)行防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理，可提高患兒及家屬的護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示，針對(duì)兩組護(hù)理滿意度，觀察組較之對(duì)照組更高，治療后，血清膽紅素濃度對(duì)比，觀察組＜對(duì)照組，觀察組血氧飽和度高于對(duì)照組，說明對(duì)患兒實(shí)行防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理，可顯著改善患者臨床癥狀。在藍(lán)光照射治療期間，患兒四肢會(huì)亂動(dòng)，易碰撞邊緣堅(jiān)硬的藍(lán)光箱玻璃壁，導(dǎo)致皮膚擦傷，情緒煩躁，治療效果不太良好。通過防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理方法的使用，可為新生兒提供安全生存空間，防止醫(yī)院內(nèi)部由于不同因素的影響，而耽誤患兒的病情治療，能讓患兒感受到離開母體后的舒適度，患兒可主動(dòng)配合護(hù)理人員的工作，提升本次護(hù)理工作滿意度[3]。不僅如此，通過該方法的使用，可讓患兒體溫正常，處于36℃左右，防止患兒體內(nèi)熱量流失，為患兒平安落地、生長(zhǎng)創(chuàng)造良好條件，加快新生兒黃疸康復(fù)進(jìn)程。綜上所述，對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)行防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理，對(duì)患兒血清膽紅素濃度縮減、血氧飽和度增長(zhǎng)起到良好的推動(dòng)作用，確保患兒家屬對(duì)本次護(hù)理結(jié)果更滿意，故具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。Reference：[1]趙亞珠.防撞條聯(lián)合鳥巢式護(hù)理輔助藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,28(62):165-166.[2]畢雯倩.袋鼠式護(hù)理聯(lián)合間歇藍(lán)光照射對(duì)新生兒高膽紅素血癥