評(píng)價(jià)和分析負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)燒傷整形患者疼痛程度及創(chuàng)面感染情況影響

評(píng)價(jià)和分析負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)燒傷整形患者疼痛程度及創(chuàng)面感染情況影響

[Summary]目的：研究對(duì)燒傷整形患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流術(shù)取得的臨床效果，分析對(duì)患者疼痛程度以及創(chuàng)面感染的影響。方法：在2021年2月-2022年2月期間選取本院診治的燒傷整形患者70例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例，前者實(shí)施常規(guī)治療，后者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用負(fù)壓封閉引流術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療前后VAS評(píng)分變化情況、創(chuàng)面感染發(fā)生率以及創(chuàng)面愈合時(shí)間和皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間，明確負(fù)壓封閉引流術(shù)在燒傷患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)不同治療，觀察組疼痛評(píng)分明顯改善，創(chuàng)面感染發(fā)生率較低，創(chuàng)面愈合時(shí)間和皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間較短，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)燒傷整形患者采用負(fù)壓封閉引流術(shù)進(jìn)行治療是有效的，可以有效減輕患者疼痛程度，降低創(chuàng)面感染發(fā)生率，提高整體康復(fù)效果，值得推薦患者使用。Keys：燒傷整形患者；負(fù)壓封閉引流術(shù)；VAS評(píng)分；創(chuàng)面感染

燒傷主要是由于火災(zāi)等事故導(dǎo)致的皮膚損傷情況，損傷部位的血管、神經(jīng)等均會(huì)受到損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生十分不利的影響[1]。在這種情況下，我院對(duì)部分患者采用負(fù)壓封閉引流術(shù)進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)效果，如下：1資料與方法1.1一般資料

此次研究共選取燒傷患者70例，其中男女患者均為35例，年齡26-71歲，平均（44.52±5.44）歲。選取時(shí)間為2021年2月-2022年2月，對(duì)患者分組采用隨機(jī)方式，即對(duì)照組和觀察組，各35例。兩組患者在一般資料上均衡分布，無(wú)顯著差異（P>0.05），可比。1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，即使用藥物對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行外敷。根據(jù)患者創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的抗菌藥物，做好對(duì)創(chuàng)面的防護(hù)工作，及時(shí)將壞死組織清除，并將分泌物清理干凈，使用高滲鹽水對(duì)創(chuàng)面濕敷，覆蓋無(wú)菌紗布，并及時(shí)更換藥物和輔料。根據(jù)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)的情況，選擇合適的皮瓣移植手術(shù)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流手術(shù)治療，取生理鹽水清洗創(chuàng)面，取碘伏消毒，根據(jù)創(chuàng)面的性狀大小裁剪合適的負(fù)壓輔料，將輔料貼敷在創(chuàng)面上，與創(chuàng)面充分接觸，然后進(jìn)行縫合，留置引流管，并采用生物半透膜對(duì)創(chuàng)面實(shí)施封閉處理。采用三通接頭連接引流管和引流裝置，接通負(fù)壓，引出氣體和液體。治療過(guò)程中需要注意觀察負(fù)壓輔料是否出現(xiàn)塌陷情況，以評(píng)估其封閉效果。在經(jīng)過(guò)兩到三周的治療后，對(duì)創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行觀察，然后實(shí)施皮瓣移植手術(shù)治療。1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組治療前后疼痛評(píng)分變化情況。采用VAS評(píng)分，0-10分，分?jǐn)?shù)高表示疼痛嚴(yán)重[2]；（2）比較兩組創(chuàng)面感染發(fā)生率。（3）比較兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間以及皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“(x±s)”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05表示差異顯著。2結(jié)果2.1兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比

治療后觀察組VAS評(píng)分下降更明顯，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1

兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（分，x±s）組別例數(shù)治療前治療后對(duì)照組觀察組tP35357.13±1.347.11±1.330.319>0.054.39±1.332.43±0.2313.324<0.052.2兩組創(chuàng)面感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組出現(xiàn)1例創(chuàng)面感染患者，發(fā)生率為2.86%，對(duì)照組出現(xiàn)6例創(chuàng)面感染患者，發(fā)生率為17.14%，由此可見(jiàn)，觀察組創(chuàng)面感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間以及皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

在創(chuàng)面愈合時(shí)間以及皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間方面對(duì)比，觀察組均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。表1兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間以及皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（d，x±s）組別例數(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間對(duì)照組觀察組X2P353520.17±2.1211.36±1.035.189<0.0523.94±2.3517.35±1.256.325<0.053討論燒傷作為一種嚴(yán)重的熱力創(chuàng)傷，創(chuàng)面皮膚和皮下組織均會(huì)發(fā)生壞死情況，甚至?xí)p傷患者的肌肉、骨髓等[3]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛，并且在燒傷之后，患者機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生感染[4]，因此在對(duì)燒傷患者進(jìn)行治療過(guò)程中需要注意減輕患者的疼痛感，并積極預(yù)防創(chuàng)面感染，但是常規(guī)的治療效果不理想，在這種情況下，我院對(duì)患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施負(fù)壓封閉引流手術(shù)治療，取得不錯(cuò)效果。分析原因如下：通過(guò)負(fù)壓封閉引流手術(shù)會(huì)在患者創(chuàng)面周圍建立一個(gè)封閉的環(huán)境，進(jìn)行持續(xù)引流，及時(shí)將創(chuàng)面膿性積液、分泌物等排出，避免對(duì)創(chuàng)面造成污染[5]，并且隔絕創(chuàng)面和外部環(huán)境的接觸，有效降低創(chuàng)面感染事件發(fā)生率，并且在負(fù)壓環(huán)境下，創(chuàng)面及周圍組織的血液循環(huán)更好，有利于蛋白合成，促進(jìn)肉芽快速增長(zhǎng)，從而促使創(chuàng)面盡快愈合[6]。研究發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組疼痛評(píng)分明顯改善，創(chuàng)面感染發(fā)生率較低，創(chuàng)面愈合時(shí)間和皮膚血運(yùn)恢復(fù)時(shí)間較短，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。研究結(jié)果說(shuō)明采用負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)燒傷整形患者進(jìn)行護(hù)理是有效的，可以有效降低感染發(fā)生率，促使患者盡快康復(fù)。綜上所述，對(duì)燒傷整形患者采用負(fù)壓封閉引流術(shù)進(jìn)行治療是有效的，可以有效減輕患者疼痛程度，降低創(chuàng)面感染發(fā)生率，提高整體康復(fù)效果，值得推薦患者使用。Reference：[1]劉杰,高京.負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)燒傷整形患者疼痛程度及創(chuàng)面感染發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2020,29(13):40.[2]姬珊珊.負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)燒傷整形患者疼痛程度及創(chuàng)面感染發(fā)生率的影響評(píng)價(jià)[J].臨床研究,2020,28(7):77-78.[3]趙哲媛,武海龍,李明鳴,等.應(yīng)用負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)燒傷整形患者疼痛程度、創(chuàng)面修復(fù)及抗菌藥物使用的影響[J].四川生理科學(xué)雜志,2022,44(5):853-855.[4]周劍,施文娟,徐琦量,等.負(fù)壓封閉引流術(shù)在燒傷整形中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2021,11(27):83-85.[5]李明,李新