簡易呼吸氣囊的臨床應用

簡易呼吸氣囊的臨床應用易目前一頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點

學習目標掌握簡易呼吸器的操作方法熟悉簡易呼吸器的基本結構了解簡易呼吸器的工作原理目前二頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點何謂簡易呼吸器目前三頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點簡易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。使用簡易呼吸器解決了搶救人員口對口人工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲勞，避免較長時間采用口對口呼吸造成的低氧血癥。目前四頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點一、簡易呼吸器的結構

面罩、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管。其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。

目前五頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點面罩球體儲氧袋連接管及單向閥氧氣連接管氧氣儲氧閥簡易呼吸器的結構

目前六頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點面罩充氣閥目前七頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點單向閥出氣閥鴨嘴閥進氣閥目前八頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點安全閥為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。安全閥裝置，自動提供調節(jié)肺部的壓力，使其維持在40cmH2O±5cmH2O安全閥目前九頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點二、簡易呼吸器工作原理吸氣動作流程：當擠壓球體時,產(chǎn)生正壓,將進氣閥關閉,內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人；需用氧氣時，則氧氣經(jīng)氧氣儲氧閥充滿儲氣袋，隨球體復原的吸氣作用（負壓），暫存于球體內,再次擠壓球體時直接進入患者體內.

目前十頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點二、簡易呼吸器工作原理吐氣動作流程：將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣閥放出。

目前十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點三、目的：維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥目前十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點四、適應證：心肺復蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術中；轉運危重患者時；在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時）。目前十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點五、簡易呼吸器操作方法簡易呼吸器操作步驟介紹：（一）評估適應證（二）開放氣道（三）使用面罩（四）擠壓球囊（五）觀察與監(jiān)測目前十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點評估是否有使用簡易呼吸器的指征和適應證立即通知醫(yī)生。準備并連接面罩、球囊；如有可能應備氧氣進行輔助氧療，根據(jù)需要調節(jié)氧氣流量使儲氣袋充盈。目前十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點開放氣道1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。目前十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點開放氣道4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。目前十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點使用面罩將面罩扣住口鼻，單手操作時用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指（構成“E”字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。目前十八頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者，應摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內管接頭進行操作。連接氣管內管管接銜目前十九頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點擠壓球囊單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊，擠壓球囊時間應長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時觀察胸廓起伏情況。目前二十頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點擠壓球囊頻率

12-20次/分；吸呼比

1:1.5；

潮氣量潮氣量應控制在足以產(chǎn)生可見的胸廓起伏；胸外按壓與擠壓球囊之比為30:2目前二十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點觀察及監(jiān)測

注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、

生命體征、氧飽和度目前二十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點六、操作中的注意事項1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。2.接氧氣進行氧療時，安全閥應處于開啟狀態(tài)。如未接氧氣時應將氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋取下。3.在使用中應隨時注意

----有無發(fā)紺的情況

----適當?shù)暮粑l率

----鴨嘴閥是否正常工作

----接氧氣時，注意氧氣管是否接牢目前二十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點六、操作中的注意事項5.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助。6.對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合。目前二十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點七、日常保養(yǎng)清潔方法用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈卸下并拆開用水清洗干凈，再用肥皂水擦洗，清水沖凈。目前二十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點七、日常保養(yǎng)消毒方法用0.025～0.05％健之素溶液浸泡20～30分鐘，清水沖凈、晾干、裝配好備用。如遇特殊感染患者可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒或參照產(chǎn)品說明書上的方法進行?！壳岸揬總數(shù)二十八頁\編于十六點七、日常