(5.25)-梅毒螺旋體走進(jìn)醫(yī)學(xué)微生物

梅毒螺旋體（

Treponema

pallidum）SyphilisisaPublicHealthProblemWorldwide90%ofcasesoccurindevelopingnationsSub-saharanAfrica 33%SouthandSoutheastAsia 33%LatinAmericaandCaribbean 25%NorthAfricaandMiddleEast 3%EastAsiaandPacific 2%NorthAmerica 1%WesternEurope 1%Eastern1%Europe 螺旋致密而規(guī)則，8~14個(gè)，兩端尖直圓柱體表面繞有3~4根周鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑Fontana鍍銀染色法棕褐色1.形態(tài)、結(jié)構(gòu)、染色、培養(yǎng)一、生物學(xué)性狀因其透明不易著色，又稱蒼白螺旋體不能在無(wú)生命的人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖2.抵抗力：極弱對(duì)冷、熱及干燥特別敏感；血液中的螺旋體4℃放置3天后可死亡，故冷藏3天以上的血液無(wú)傳染梅毒的危險(xiǎn)。一、生物學(xué)性狀二、致病性與免疫性2.傳染源：患者是唯一的傳染源3.傳播途徑：獲得性：性接觸傳播先天性：母體→胎盤→胎兒輸血：輸血后梅毒4.致病物質(zhì)：侵襲力（莢膜樣物質(zhì)、1.所致疾?。好范攫じ揭蜃?、透明質(zhì)酸酶）先天性梅毒多發(fā)生于妊娠4個(gè)月之后。螺旋體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等，大量繁殖，引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。出生，梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。先天梅毒兒鋸齒形牙間質(zhì)性角膜炎獲得性梅毒一期梅毒二期梅毒三期梅毒早期梅毒晚期梅毒表現(xiàn)為發(fā)作、潛伏、再發(fā)作交替3weeks皮膚粘膜梅毒螺旋體一期梅毒傳染！梅毒螺旋體潛伏在體內(nèi)2~3個(gè)月無(wú)癥狀潛伏期二期梅毒3周~3月癥狀消退約2年早期梅毒傳染性強(qiáng)破壞性小三期梅毒直徑1cm的硬結(jié)、潰瘍硬性下疳一期梅毒（女陰硬下疳）Ⅰ期梅毒（上唇硬下疳）梅毒疹Ⅱ期梅毒梅毒疹樹膠腫（III期）鞍狀鼻梅毒性主動(dòng)脈瘤晚期梅毒傳染性小破壞性大案例

患者，男，42歲。曾有不潔性生活史,主訴:低熱,全身不適,關(guān)節(jié)酸痛,全身淋巴腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,皮膚有橢圓形斑容、境界清楚,初為紅色,后轉(zhuǎn)為薔薇色、雙側(cè)手掌和足底出現(xiàn)圓形暗紅色班,表面有鱗屑。外陰及肛周皮疹為濕疹，扁平濕疣，不痛但瘙癢，頭部出現(xiàn)蛀蟲樣脫發(fā)。腹股溝淋巴結(jié)腫大，暗視野顯微鏡檢查淋巴結(jié)穿刺液可見運(yùn)動(dòng)活潑的蒼白螺旋體（+）。血清學(xué)檢查：RPR試驗(yàn)陽(yáng)性。思考題：

本病例應(yīng)診斷為什么疾病?為什么?小結(jié)梅毒螺旋體生物學(xué)性狀梅毒螺旋體感染引起的疾病及傳播途徑。QuestionsforThoughtandR