門(mén)診部質(zhì)量管理方案

門(mén)診部質(zhì)量管理方案根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的工作部署，結(jié)合門(mén)診工作特點(diǎn)，制定以下方案。1、每月隨機(jī)從門(mén)診就診患者處抽查門(mén)診病歷10人份,了解是否符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題做好記錄,提出整改措施，并按院部規(guī)定予以相應(yīng)處理。2、每月從藥房抽查處方10人份，了解是否符合《處方管理辦法錄，提出整治措施，并按院部規(guī)定予以相應(yīng)處理。3104、門(mén)診病人登記表要如實(shí)完整填寫(xiě)，抽查發(fā)現(xiàn)未完整填寫(xiě),按院部規(guī)定予以處理。5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，每月配合院感科開(kāi)展一次檢查活動(dòng)，對(duì)有侵入性診治科室重點(diǎn)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要限期改正，作好記錄，并按院部規(guī)定予以相應(yīng)處理。6、加強(qiáng)疫情報(bào)告制度，杜絕疫情漏報(bào)、瞞報(bào)和不報(bào)，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、瞞報(bào)和不報(bào)一例，按院部規(guī)定予以處罰。五、每月進(jìn)行一次全員“三基100核,并做好記錄。六、每季度末召開(kāi)一次質(zhì)管小組會(huì)議,主要進(jìn)行階段小結(jié).針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施.門(mén)診部管理制度首位。二、自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位，不遲到、早退；嚴(yán)禁無(wú)故缺席。三、凡遲到、早退者均嚴(yán)格按照院部之規(guī)定予以處罰。一旦遲到、早退或無(wú)故脫崗而引發(fā)醫(yī)療糾紛。一經(jīng)查實(shí)，均按曠工上報(bào)院部處理并負(fù)相應(yīng)責(zé)任。四、工作時(shí)間嚴(yán)肅認(rèn)真，著裝整潔,佩戴胸牌,嚴(yán)禁互串科室、干私活、大聲喧嘩、吵架斗毆.六、自覺(jué)樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正行業(yè)作風(fēng)。嚴(yán)禁私收費(fèi)、介紹病人到院外檢查、取嚴(yán)禁向病人出售藥品與醫(yī)用材料。門(mén)診就診病人突發(fā)病情變化急救組織機(jī)構(gòu)和人員組長(zhǎng):林波成員:門(mén)診部主任、急診科主任、急診科護(hù)士長(zhǎng)。二、門(mén)診大廳急救室設(shè)在急診科。三、門(mén)診就近科室醫(yī)務(wù)人員。一、急救領(lǐng)導(dǎo)小組成員醫(yī)生：急診科值班醫(yī)生,護(hù)士:急診科值班醫(yī)生關(guān)于門(mén)診就診病人突發(fā)意外緊急情況的處理預(yù)案第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)第二條對(duì)門(mén)診病人出現(xiàn)病情變化的醫(yī)療救護(hù)工作，堅(jiān)持及時(shí)、有序、有效的原則，實(shí)施就地急救.第三條門(mén)診醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)門(mén)診病人發(fā)生病情變化時(shí),立即報(bào)告就近科室醫(yī)生,予以及時(shí)處理。若處理有困難，要及時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師緊急會(huì)診,并安全轉(zhuǎn)運(yùn)到相關(guān)科室進(jìn)一步診療。第四條發(fā)現(xiàn)多個(gè)門(mén)診病人同時(shí)或先后發(fā)生病情變化時(shí)，除報(bào)告就近科室醫(yī)生迅速救治外，要迅速報(bào)告醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部主任.病人的經(jīng)治醫(yī)生不在時(shí),由護(hù)士根據(jù)病情迅速報(bào)告門(mén)診部主任組織救治.第六條發(fā)現(xiàn)和實(shí)施救治的醫(yī)務(wù)人員，均為首診責(zé)任人，應(yīng)按照《首診負(fù)責(zé)制》和《急救制度》立即展示急救工作，并詳細(xì)做好門(mén)診病歷記錄.（正常上班時(shí)間時(shí)間）第八條發(fā)現(xiàn)門(mén)診病人病情變化,采取不聞不問(wèn)不報(bào),甚至拒診推諉的,未能及時(shí)救治、及時(shí)處置的有關(guān)科室和責(zé)任人,將按有關(guān)規(guī)定予以處罰。

門(mén)診部消毒隔離制度1生宣傳欄或宣傳崗，經(jīng)常向病人進(jìn)行預(yù)防保健和消毒隔離衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。2、急診室（科）、兒科門(mén)診應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的出入口，設(shè)立預(yù)檢分診室（臺(tái)），3疑者進(jìn)行隔離觀察。45腹瀉門(mén)診工作制度l、腹瀉門(mén)診就診范圍是以急性腹瀉為主的各科疾病病人.包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細(xì)菌性食物中毒等。2、腹瀉門(mén)診要有盛放吐瀉物的容器，備有專(zhuān)用的診查、采樣、搶救、消殺等藥械。3、腹瀉門(mén)診要定期做好消毒隔離工作,防止交叉感染和污染周?chē)沫h(huán)境。45、腹瀉門(mén)診必須備有《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》及《腹瀉門(mén)診病人登記簿》，按要求填寫(xiě)好就診病人的登記。6、腹瀉門(mén)診工作人員發(fā)現(xiàn)法定報(bào)告的傳染病人,按照規(guī)定報(bào)告疫情。對(duì)霍亂或疑似霍亂的病人要以最快的方式報(bào)告本單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)胤酪哒尽?89、腹瀉門(mén)診8小時(shí)以外的工作，由急診科代行處理。發(fā)熱門(mén)診工作制度h1n1二、全面系統(tǒng)掌握非典型肺炎、甲型h1n1流感的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，準(zhǔn)確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診.三、對(duì)就診患者應(yīng)詳盡詢(xún)問(wèn)非典、甲型h1n1流感流行病學(xué)史、詢(xún)問(wèn)癥狀、檢測(cè)體溫，性別、年齡、家庭詳細(xì)地址、電話號(hào)碼、癥狀體征等逐項(xiàng)書(shū)面登記。的處理按《工作規(guī)范》執(zhí)行。五、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，接診病人時(shí)應(yīng)配戴N—97口罩、帽子、手套、鞋套，穿隔離衣、并注意呼吸道和粘膜的防，注意手的清潔和消毒。服從調(diào)配、履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部及省、市制定的各種操作規(guī)程。疼痛門(mén)診工作制度1、疼痛門(mén)診是在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下由專(zhuān)職醫(yī)師負(fù)責(zé)的臨床診療專(zhuān)科。2治療工作必須有二人以上參加.醫(yī)師相對(duì)固定，可定期輪換.必須保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)3、疼痛門(mén)診應(yīng)保持整潔的候診和診療環(huán)境。4、對(duì)病人和藹親切，認(rèn)真解答疑問(wèn)，注意鑒別病人心理障礙、藥物依賴(lài)和毒副作用。樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注意保護(hù)性醫(yī)療