心腦血管疾病的預(yù)防及治療詳解演示文稿

心腦血管疾病的預(yù)防及治療詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)（優(yōu)選）心腦血管疾病的預(yù)防及治療目前二頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)腦卒中嚴(yán)重影響中國人的生命健康2007年2010年腦卒中達(dá)370萬8.7%/年亞太NO1腦卒中280萬腦卒中發(fā)生率以每年8.7%的速度增加腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高“四高”特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者生命，影響其生活質(zhì)量，給患者及其家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因，死亡率是歐美國家的4-5倍、日本的3.5倍目前三頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)什么叫腦卒中腦卒中最常見的原因是由于形成了腦血栓。這主要是腦的動脈形成血栓，造成腦組織缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。目前四頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)什么原因可以引起腦血栓形成動脈粥樣硬化是引起腦血栓形成的最主要病因，患者常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。目前五頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)卒中發(fā)病的6個重要的危險(xiǎn)因素行為學(xué)危險(xiǎn)因素吸煙應(yīng)急和壓力疾病危險(xiǎn)因素高血壓糖尿病血脂異常心臟病目前六頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)你在不在腦卒中的危險(xiǎn)區(qū)？目前七頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)腦血栓會有哪些癥狀？前驅(qū)癥狀：頭暈、肢體麻木、乏力等，多在安靜入睡時發(fā)病，血壓多正常或偏高?？沙霈F(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、精神癥狀、排尿障礙及昏迷等。目前八頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)你見過這些小動作嗎？-視覺異常目前九頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)你見過這些小動作嗎？-語言障礙目前十頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)你見過這些小動作嗎？-聽力減退目前十一頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)你見過這些小動作嗎？-面部側(cè)癱目前十二頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)你見過這些小動作嗎？-頭痛難忍目前十三頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)你見過這些小動作嗎？-精神不佳、性格反常目前十四頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)腦卒中發(fā)作先兆這些小動作動作均為腦卒中發(fā)作先兆卒中是急癥，如果出現(xiàn)上述征兆，要立即到神經(jīng)內(nèi)科急診，而且要記住癥狀初發(fā)的時間目前十五頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)如何判斷是否得了中風(fēng)？中風(fēng)癥狀2.若患者微笑困難，舉起上肢無力，講話含混不清1.讓患者微笑；舉起雙臂，并維持些時間；連貫說短句。一分鐘識別中風(fēng)目前十六頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)微笑舉起雙臂快速短句現(xiàn)場互動：你也來做一做目前十七頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)中風(fēng)發(fā)作，處理要警惕路途顛簸使腦出血加重而死亡。嘔吐物堵塞或衣被捂得過緊，很容易引起患者窒息。目前十八頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)保持病人安靜盡量不要搬動病人仰臥頭偏向一側(cè)摳出口鼻嘔吐物打電話給急救中心有條件者可吸氧觀察出現(xiàn)中風(fēng)先兆的自救目前十九頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)中風(fēng)病人的搬運(yùn)救護(hù)車運(yùn)送病人自行運(yùn)搬運(yùn)病人：2-3人同時用力，一人托頭和肩，一人托背和臀，一人托腰部腿，一起用力平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上。（切勿抱、拖、背、扛病人）目前二十頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)腦卒中是可以預(yù)防的嗎？腦卒中可防可控目前二十一頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)腦卒中—可防可治美國1950年開始腦卒中人群防治1972-1985年，腦卒中死亡率下降了35%日本1950-1970年，腦血管病死亡率為第1位1985年降到第3位（重視預(yù)防），現(xiàn)為第7-8位死亡率由170/10萬下降到了100/10萬以下澳大利亞、新西蘭和加拿大等國家1970-1985年（15年中），開展防治工作腦卒中標(biāo)化死亡率也明顯下降目前二十二頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)一級預(yù)防——花費(fèi)更少AnnInternMed.2009;150:243-254.一級預(yù)防所產(chǎn)生的費(fèi)用僅相當(dāng)于二級預(yù)防的1/400一級預(yù)防的花費(fèi)二級預(yù)防的花費(fèi)1/400目前二十三頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)卒中一級預(yù)防6項(xiàng)基本原則積極、適度的體育鍛煉2健康飲食、避免肥胖3限制酒精攝入4戒煙5控制已經(jīng)存在的危險(xiǎn)因素：高血壓、糖尿病和高脂血癥1認(rèn)識卒中早期癥狀，知曉如何采取行動6目前二十四頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)一、生活方式防中風(fēng)目前二十五頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)建立良好生活飲食習(xí)慣長期適量運(yùn)動；戒煙、禁止酗酒；可適量少量飲酒糖尿病的特殊飲食痛風(fēng)病人的特殊飲食一般：清淡優(yōu)質(zhì)飲食，淀粉類適量，避免不當(dāng)節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)素缺乏等。目前二十六頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)二、控制危險(xiǎn)因素1.高血壓高血壓標(biāo)準(zhǔn)>140/90mmHg，應(yīng)<140/90mmHg避免將血壓降得過猛過低，因?yàn)檫@樣會使腦得不到充足的血液供應(yīng)，誘發(fā)或加重缺血性腦損害，特別是有腦血管狹窄的病人。對有中風(fēng)歷史的病人和有腦血管狹窄的病人，其血壓的監(jiān)控應(yīng)該由腦血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)。應(yīng)選擇長效降壓藥，而避免短效降壓藥目前二十七頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)二、控制危險(xiǎn)因素2.高血糖：控制在正常值高限避免強(qiáng)求到正常值低限，一次低血糖帶來的危害可以抵消終生控制高血糖的效果聽從醫(yī)生安排選用合理的降糖藥物

目前二十八頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)二、控制危險(xiǎn)因素3.高血脂：壞膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇，高甘油三酯也有害好膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇什么是低密度脂蛋白膽固醇增高？不是超過檢驗(yàn)單上的高限才是增高！高血壓、超過2.6mmol/就異常了冠心病、部分中風(fēng)和糖尿?。?gt;2.1mmol就異常！目前只有他汀類降血脂藥能明顯預(yù)防冠心病中風(fēng)目前二十九頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)血壓、血糖、血脂正常可以停藥？糖尿病、高血壓病、高脂血癥一般是不容易治愈的，這是一種終身性疾病，需終身治療，應(yīng)持之以恒。一旦停藥，會使病情反彈，加重?fù)p害他汀等藥是同時是抗動脈粥樣硬化藥物如果血糖、血壓、血脂達(dá)標(biāo)已有一段時間，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。切忌亂停藥。不能停藥！目前三十頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)三、防治中風(fēng)復(fù)發(fā)的三大基石……所有的動脈粥樣硬化性卒中患者，均應(yīng)該接受“三大藥物”的卒中二級預(yù)防策略—抗血小板、降壓和他汀的治療….目前三十一頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)建“防火墻”建“防火墻”，防腦卒中目前三十二頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)阿司匹林能有效防止血栓形成目前三十三頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)哪些人應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾??？二、高血壓1、年齡〉50歲；2、糖尿病；3、具有靶器官損害(靶器官指心臟、大血管、腦、腎臟）；一、確診冠心?。ㄐ募」Ｋ?、心絞痛）、缺血性腦卒中、外周動脈疾病；目前三十四頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)哪些人應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾?。咳?、糖尿病1、年齡〉50歲合并心血管疾病家族史；2、年齡〉50歲合并高血壓；3、年齡〉50歲合并吸煙；4、年齡〉50歲合并血脂異常；5、年齡〉50歲合并蛋白尿；6、年齡〉50歲合并肥胖；目前三十五頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)所有的阿司匹林都一樣嗎？最佳劑型---腸溶性阿司匹靈，精確腸溶、緩慢釋放，不傷腸胃溶解位置－小腸拜阿司匹靈目前三十六頁\總數(shù)三十八頁\編于十二點(diǎn)服用阿司匹林后，上腹不適怎么辦？

選擇腸溶劑型加用胃腸道粘膜保護(hù)劑