第八章-常用中藥與方劑

第八章-常用中藥與方劑第一頁，共46頁。1、定義：凡以收斂固澀為主，治療各種滑脫證候的藥物八、固澀藥與固澀劑3、適應(yīng)證：自汗、盜汗、久瀉、久痢、久病咳喘、遺精、遺尿等4、注意事項(xiàng)：表邪未解、內(nèi)有實(shí)邪，不宜使用2、分類：固表止汗藥斂肺澀腸藥固精縮尿止帶藥第二頁，共46頁。五味子

1、收斂固澀：久咳自汗

2、生津止渴：口渴消渴

3、澀精止瀉：遺精滑精久瀉不止

1、固表止汗藥：自汗盜汗第三頁，共46頁。烏梅

1、澀腸止瀉：久瀉久痢

2、斂肺止咳：久咳不止

3、生津止渴：虛熱口渴

4、安蛔止痛：蛔厥腹痛

2、斂肺澀腸藥：久咳、久瀉久痢第四頁，共46頁。1、肉豆蔻：澀腸止瀉，用于脾腎虛寒所致五更泄2、山茱萸：補(bǔ)益肝腎、收斂固澀，用于遺精滑精、出汗不止、崩漏下血等證四神丸：脾腎陽虛之泄瀉證（五更泄）其他固澀藥及方劑第五頁，共46頁。常用固澀中成藥1、固表止汗類玉屏風(fēng)散2、澀腸止瀉類四神丸3、澀精止遺類金鎖固精丸4、收澀止帶類千金止帶丸第六頁，共46頁。固澀藥重點(diǎn)A五味子B烏梅C肉豆蔻D山茱萸2、具有收斂止汗、生津止渴的藥是1、四神丸治療（）第七頁，共46頁。九、化痰止咳平喘藥及方劑具祛痰功效，治療咯痰不暢的藥物，稱為祛痰藥；具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息稱為止咳平喘藥溫化寒痰藥清化熱痰藥止咳平喘藥分類含義第八頁，共46頁。半夏（寒痰、濕痰）溫化寒痰（寒飲伏肺）燥濕化痰（濕痰伏肺）降逆止嘔（痰飲犯胃）消痞散結(jié)（痰氣郁結(jié)）1、溫化寒痰藥：寒痰、濕痰第九頁，共46頁。川貝母（熱痰）

清熱化痰（外感、燥熱咳痰黃稠）清熱散結(jié)（癰疽瘡瘍）3～10g,研末沖服2、清化熱痰藥：熱痰、燥痰第十頁，共46頁。桔梗

祛痰止咳（寒熱均可）宣肺利咽（風(fēng)熱所致之腫痛、聲音嘶?。┡拍撓b（肺癰）引藥上行第十一頁，共46頁。（二）止咳平喘藥用于咳嗽氣喘紫菀款冬花祛痰止咳（寒飲咳嗽）潤(rùn)肺下氣（咳嗽喘息）第十二頁，共46頁。其他化痰止咳平喘藥介紹1、竹茹、天竺黃：善于清熱痰2、瓜蔞：善于清熱痰，兼寬胸理氣、潤(rùn)腸通便3、胖大海：善清肺熱，用于咽喉疼痛，兼潤(rùn)腸通便4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。5、苦杏仁：各種咳喘均可；尚潤(rùn)腸通便6、桑白皮：清瀉肺熱；利水消腫7、蘇子：降氣化痰、潤(rùn)腸通便。第十三頁，共46頁。二陳湯組成：陳皮半夏茯苓甘草功用：燥濕化痰理氣和中主治：痰濕咳嗽用于慢支、肺氣腫、妊娠嘔吐等第十四頁，共46頁。常用化痰中成藥1、燥濕化痰類（濕痰）：二陳丸2、溫化寒痰類（寒痰）：小青龍沖劑（糖漿）3、清熱化痰類（熱痰）：急支糖漿4、潤(rùn)燥化痰類（燥痰）:養(yǎng)陰清肺膏5、止咳平喘類（咳喘）:川貝枇杷膏第十五頁，共46頁。2、能溫化寒痰、燥濕化痰的藥是A半夏B貝母C桔梗D瓜蔞1、具有清熱化痰，清熱散結(jié)的藥是A半夏B桔梗C川貝母D瓜蔞化痰止咳平喘藥重點(diǎn)復(fù)習(xí)第十六頁，共46頁。十、祛濕藥與祛濕劑定義：以化濕健脾、通利水道、解除痹痛為治療作用的藥物適應(yīng)癥：內(nèi)濕、外濕分類：芳香化濕、利水滲濕、祛風(fēng)濕注意：祛濕藥多為溫燥之品，易耗傷陰津。第十七頁，共46頁。(一)芳香化濕藥:濕濁內(nèi)阻，脾陽被困藿香化濕（濕濁中阻）解暑（外寒內(nèi)濕）止嘔（濕濁嘔吐）不宜久煎有濃郁的香味，為芳香油原料。或者烹飪材料，此外，還可用作園林或庭院栽植美化環(huán)境。

第十八頁，共46頁。(三)利水滲濕藥：小便不利、水腫等茯苓利水滲濕（水腫痰飲）健脾安神（脾虛心悸）菌核“云苓”利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾滲濕用白茯苓“藥食兩用”、“抗衰老”，做糕點(diǎn)、美容藥食兩用；明清對(duì)茯苓抗衰老十分推崇美容；茯苓酥、茯苓餅、茯苓酒第十九頁，共46頁。車前子利尿通淋（濕熱下注）清肝明目（肝經(jīng)風(fēng)熱）清肺祛痰（肺熱痰多）滲濕止瀉（暑濕泄瀉）包煎第二十頁，共46頁。（三）祛風(fēng)濕藥：風(fēng)寒濕痹，可湯、酒、丸散、膏劑獨(dú)活祛風(fēng)勝濕（風(fēng)寒濕痹之要藥，尤適用于下部風(fēng)濕）散寒止痛（表寒夾濕之頭痛如裹、身重）第二十一頁，共46頁。木瓜舒筋活絡(luò)（筋脈拘攣之要藥）化濕和胃（濕熱內(nèi)蘊(yùn)、吐瀉轉(zhuǎn)筋）古代被視為“康樂吉祥之物”“投我以木瓜，報(bào)之以瓊琚”“轉(zhuǎn)筋要藥”集“觀賞、藥用、食用、美容”于一體搽在潰瘍面上，是潰瘍面加速愈合不可多食，可使小便不通第二十二頁，共46頁。桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨（風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟）安胎（肝腎不足所致胎動(dòng)不安）第二十三頁，共46頁。五苓散【組成】茯苓豬苓澤瀉白術(shù)、桂枝上目錄下【功用】溫陽化氣淡滲利濕【主治】水腫小便不利、小腹脹滿、泄瀉等臨床用于慢性腎炎、慢性腸炎、腦積水等第二十四頁，共46頁。獨(dú)活寄生湯【組成】獨(dú)活桑寄生秦艽防風(fēng)細(xì)辛當(dāng)歸芍藥地黃川芎桂枝茯苓杜仲牛膝人參甘草上目錄下【功用】祛風(fēng)濕止痹痛益肝腎補(bǔ)氣血【主治】痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等第二十五頁，共46頁。祛濕常用中成藥1、祛風(fēng)散寒除濕類（風(fēng)寒濕痹）:木瓜丸追風(fēng)透骨丸２、祛風(fēng)清熱除濕類（風(fēng)濕熱痹）:濕熱痹沖劑３、祛風(fēng)除濕強(qiáng)筋壯骨類（肝腎虧虛風(fēng)寒濕痹）:獨(dú)活寄生丸五加皮酒第二十六頁，共46頁。3、下列被稱為“風(fēng)寒濕痹要藥”的是？

A獨(dú)活B蒼術(shù)C桑寄生D茯苓1、下列具有清肝明目的藥是？

A桑葉B蒲公英C車前子D菊花祛濕藥復(fù)習(xí)2、下列既能健脾燥濕，又能安神的藥是？

A蒼術(shù)B茯苓C車前子D白術(shù)第二十七頁，共46頁。5、下列既能祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，又能安胎的藥是？

A蒼術(shù)B桑寄生C黃芩D砂仁4、下列被稱為“轉(zhuǎn)筋要藥”的是？

A木瓜B桑寄生C五加皮D威靈仙第二十八頁，共46頁。十二、平肝熄風(fēng)藥1、定義：平肝潛陽為作用，用于治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的藥物2、適應(yīng)證：肝陽上亢——眩暈肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——抽搐第二十九頁，共46頁。天麻

1、平肝熄風(fēng)：肝陽上亢“眩暈要藥”

2、祛風(fēng)通絡(luò)：風(fēng)寒濕痹

第三十頁，共46頁。鉤藤

1、熄風(fēng)止痙：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)熱盛動(dòng)風(fēng)

2、清熱平肝：肝陽上亢肝經(jīng)風(fēng)熱

后下第三十一頁，共46頁。其他平肝熄風(fēng)藥介紹1、全蝎：有毒，善于祛風(fēng)通絡(luò)，治療口眼歪斜2、蜈蚣：有毒，善于熄風(fēng)通絡(luò)，用于痙攣抽搐，口眼歪斜3、僵蠶：善于熄風(fēng)化痰，適用于風(fēng)痰阻絡(luò)3、地龍：善于清熱通絡(luò)熄風(fēng)，用于高熱神昏第三十二頁，共46頁。常用平肝熄風(fēng)中成藥1、祛風(fēng)息風(fēng)類：牽正散2、清熱息風(fēng)類：牛黃清心丸3、平肝息風(fēng)類：天麻定眩片

天麻鉤藤?zèng)_劑4、化痰息風(fēng)類：天麻眩暈寧山楂降壓丸半夏天麻丸

第三十三頁，共46頁。十三、安神藥用于治療神志不安病證，分為養(yǎng)心安神和重鎮(zhèn)安神1、朱砂：用于心火亢盛之心煩失眠2、酸棗仁：養(yǎng)心安神，用于心肝血虛所致失眠3、柏子仁：養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便，用于心陰血不足引起的失眠代表方劑：朱砂安神丸（心火亢盛引起的心煩失眠）酸棗仁湯（肝血不足引起的虛煩失眠）第三十四頁，共46頁。安神常用中成藥１、重鎮(zhèn)安神類：朱砂安神丸

2、養(yǎng)心安神類：天王補(bǔ)心丹柏子養(yǎng)心丸酸棗仁合劑第三十五頁，共46頁。十四、開竅藥與開竅劑以開竅醒神為作用，用于神志昏迷病證，本類藥辛香走竄，易傷正氣，中病即止，不可久服1、麝香：善于走竄，通行十二經(jīng)；用于閉證神昏，入丸散2、冰片：開竅醒神，用于神昏痙厥，還用于清熱止痛，治療咽喉腫痛（冰硼散）涼開三寶：安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹（陽閉，即熱陷心包證）溫開方劑：蘇合香丸（陰閉，即寒閉證）第三十六頁，共46頁。常用開竅中成藥1、清熱開竅類（陽閉）：安宮牛黃丸局方至寶丹2、溫通開竅類（陰閉）蘇合香丸蘇冰滴丸冠心蘇合丸

第三十七頁，共46頁。安神、熄風(fēng)藥重點(diǎn)2、酸棗仁湯治療（）1、被稱為“眩暈要藥”的是A天麻B鉤藤C石決明D地龍第三十八頁，共46頁。十五消食藥定義：健脾開胃，消除宿食積滯，促進(jìn)食欲的藥物適應(yīng)癥：食積不化注意：部分藥物有耗氣之弊，不宜久服。第三十九頁，共46頁。山楂消食化積（肉食積滯）行氣散瘀（瘀血內(nèi)停）用于高血脂、高血壓《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“女子至期，月信不來，用山楂兩許煎湯，沖化紅蔗糖七八錢。服之即通，多服幾次亦通下。”“山里紅”多食致胃石癥，有害牙齒第四十頁，共46頁。山楂：肉食麥芽：面食，可回乳谷芽：谷食神曲：全消雞內(nèi)金：全消，兼化結(jié)石第四十一頁，共46頁。常用消食中成藥消積導(dǎo)滯類：保和丸、大山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸第四十二頁，共46頁。1、下列具有消肉食積滯的藥是？

A山楂B麥芽C谷芽D神曲2、下列哪味藥活血化瘀，治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)？

A雞內(nèi)金B(yǎng)山楂C麥芽D神曲3、回乳的藥是？

A大黃B芒硝C麥芽D魚