腓總神經(jīng)損傷的護(hù)理

腓總神經(jīng)損傷的護(hù)理第一頁(yè)，共11頁(yè)。腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)足下垂，走路呈跨越步態(tài)；踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失；脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。第二頁(yè)，共11頁(yè)。腓總神經(jīng)損傷護(hù)理重在預(yù)防?。?！第三頁(yè)，共11頁(yè)。預(yù)防護(hù)理：（術(shù)前）患者及家屬應(yīng)重視，并積極配合治療和護(hù)理。保持患肢中立位?；颊呒凹覍賹W(xué)會(huì)觀察患肢足背伸外翻功能、伸趾功能、小腿前外側(cè)和足背前內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)功能,特別是消瘦患者,更應(yīng)重視。若出現(xiàn)足背伸、外翻、伸趾無(wú)力或不能,小腿前外側(cè)和足背前內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍、麻木,應(yīng)考慮腓總神經(jīng)損傷,查找致傷原因,及時(shí)解除壓迫,以減輕腓總神經(jīng)損傷?；颊哒莆照_的下肢鍛煉方法，股四頭肌收縮，足背伸10s后屈10s，每次20～30min，每日3～4次。第四頁(yè)，共11頁(yè)。預(yù)防護(hù)理：（術(shù)后）下肢麻醉一消除，應(yīng)立即觀察小腿及足部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能。壓迫原因如能及時(shí)解除癥狀多可自行緩解。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患肢外展中立位，同時(shí)將一小枕或墊放在膝后，膝關(guān)節(jié)能有效較好地屈曲，使患者更舒適。避免外固定物壓迫腓骨小頭，下肢夾板、石膏及膝關(guān)節(jié)固定套等外固定后，應(yīng)注意觀察其松緊度，若固定太緊，應(yīng)及時(shí)在腓骨小頭與外固定物之間墊上襯墊，避免外固定物直接壓迫腓骨小頭。第五頁(yè)，共11頁(yè)。腓總神經(jīng)損傷的治療和護(hù)理一旦確診腓總神經(jīng)受壓，即去除或松弛外在加壓包扎，保持膝關(guān)節(jié)屈曲2O~3O°，去除外在壓迫并使其張力減小。保守治療措施包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，激素治療，理療，針灸等。因足下垂和內(nèi)翻，行走時(shí)稍不慎就可扭傷外踝，可用足托或穿矯形鞋使踝保持在90°位。第六頁(yè)，共11頁(yè)。足托第七頁(yè)，共11頁(yè)。運(yùn)動(dòng)療法：積極的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練使肌肉有節(jié)律性收縮，從而改善肌肉及周圍血液循環(huán)，維持其功能，延緩肌肉失用性萎縮為肌肉迎接神經(jīng)再生創(chuàng)造條件。第八頁(yè)，共11頁(yè)。運(yùn)動(dòng)療法：根據(jù)腓總神經(jīng)所支配肌肉的肌力而采用不同的訓(xùn)練方法與運(yùn)動(dòng)量。肌力3級(jí)以下時(shí)，進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，以免肌肉疲勞。隨著肌力的增強(qiáng)，逐漸減少助力；肌力3級(jí)或以上時(shí)，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以爭(zhēng)取肌力最大程度的恢復(fù)。治療方法為每天1次，每次40min每周訓(xùn)練5次，共治療3O次。第九頁(yè)，共11頁(yè)。運(yùn)動(dòng)療法注意事項(xiàng)患肢感覺(jué)差，特別是被動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，如果用力過(guò)猛，輕者可造成肌肉和韌帶拉傷，重者可造成關(guān)節(jié)脫位或骨折。功能鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn)，主要是小腿的屈伸和足的背屈、外翻及足趾的