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康復(fù)治療系物理治療學(xué)考試題答案一、名詞解釋持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(CMP):是利用機(jī)械或電動(dòng)活動(dòng)裝置,是肢體能進(jìn)行持續(xù)性,無疼痛,在Q一定范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)。體位轉(zhuǎn)移:是指人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程,包括臥一坐一站1行走。向心性收縮:平衡:指在肌力訓(xùn)練中,是肌肉產(chǎn)生向心性收縮的一種訓(xùn)練方式。是指物體所受到來自各個(gè)方向的作用力與反作用力大小相等,使物體處于一種穩(wěn)定狀態(tài)。步行周期:是指完成一個(gè)完整步行過程所需要的時(shí)間,即指自一側(cè)腿向前邁步該足跟著地時(shí)起至該足跟再次著地時(shí)止所用的時(shí)間,稱為一個(gè)步行周期神經(jīng)發(fā)育療法:其典型代表為Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)、Kabat—Knott—Voss技術(shù)(又稱PNF技術(shù)),這些技術(shù)具有以下共同特點(diǎn)。①治療原則,以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對象,將神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用到腦損傷后運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)治療中。②治療目的,把治療與功能活動(dòng)特別是日常生活活動(dòng)(ADL)結(jié)合起來,在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作,在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作。③治療順序,按照頭-尾,近端-遠(yuǎn)端的順序治療,將治療變?yōu)閷W(xué)習(xí)和控制動(dòng)作的過程。在治療中強(qiáng)調(diào)先做等長練習(xí)(如保持靜態(tài)姿勢),后做等張練習(xí)(如在某一姿勢上做運(yùn)動(dòng));先練習(xí)離心性控制(如離開姿勢的運(yùn)動(dòng)),再練習(xí)向心性運(yùn)動(dòng)(如向著姿勢的運(yùn)動(dòng));先掌握對稱性的運(yùn)動(dòng)模式,后掌握不對稱性的運(yùn)動(dòng)模式。④治療方法,應(yīng)用多種感覺刺激,包括軀體、語言、視覺等,并認(rèn)為重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練隊(duì)動(dòng)作的掌握、運(yùn)動(dòng)控制及協(xié)調(diào)具有十分重要的作用。⑤工作方式,強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療以及各相關(guān)專業(yè)的全力配合如物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、心理治療以及社會(huì)工作者等的積極配合;重視患者及其家屬的主動(dòng)參與,這是治療成功與否的關(guān)鍵因素。聯(lián)合反應(yīng):是腦卒中后的一種非隨意性的運(yùn)動(dòng)和反射性的肌張力增高。如當(dāng)健側(cè)肢體用力過度時(shí),患側(cè)肢體出現(xiàn)相應(yīng)的動(dòng)作,這種反應(yīng)稱為聯(lián)合反應(yīng)。共同運(yùn)動(dòng):腦卒中后患側(cè)肢體出現(xiàn)的一種不可控制的特定運(yùn)動(dòng)模式,即當(dāng)一個(gè)關(guān)節(jié)試圖活動(dòng)時(shí),相連的關(guān)節(jié)甚至整個(gè)肢體都隨之活動(dòng),在用力活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)更為突出。關(guān)節(jié)攣縮:關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù):關(guān)節(jié)外軟組織痙攣、收縮而致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者稱為關(guān)節(jié)攣縮。是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的基本技能之一,是治療師在患者環(huán)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種手法操作技術(shù),臨床上用來治療關(guān)節(jié)功能障礙如疼痛、活動(dòng)受限或僵硬等,具有針對性強(qiáng)、見效快、患者痛苦小、容易接受等特點(diǎn)二、填空題1其長度,張力2原動(dòng)肌3主動(dòng),被動(dòng)4神經(jīng)發(fā)育療法,運(yùn)動(dòng)在學(xué)習(xí)技術(shù)5認(rèn)知期、聯(lián)系期、自發(fā)期6屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、翻轉(zhuǎn)7獨(dú)立轉(zhuǎn)移、輔助轉(zhuǎn)移、被動(dòng)轉(zhuǎn)移8生理9靜態(tài)平衡、動(dòng)態(tài)平衡、自動(dòng)態(tài)平衡、他動(dòng)態(tài)平衡10遲緩期,聯(lián)合反應(yīng)期,共同運(yùn)動(dòng)初期,共同運(yùn)動(dòng)期,分離初期,協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)期三、 選擇題DBBAD四、 判斷題X、"、"、"、X五、 簡述題1適應(yīng)證:Q被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)患者不能主動(dòng)活動(dòng)身體的該部分,昏迷、麻痹、完全臥床、休息、存在炎癥反應(yīng),主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致疼痛。⑥主動(dòng)和主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)患者可主動(dòng)收縮肌肉,有或無輔助的條件下可活動(dòng)身體的該部分;肌肉較弱(低于3級(jí))采用主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí);有氧練習(xí)時(shí),多次重復(fù)的主動(dòng)或主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)改善心血管和呼吸功能。①特殊情況身體的某一部分處于制動(dòng)階段,為保持其上下部位的關(guān)節(jié)功能,并為新的活動(dòng)做準(zhǔn)備;臥床患者避免循環(huán)不良、骨質(zhì)疏松和心肺功能的降低。禁忌證:運(yùn)動(dòng)破壞愈合過程;運(yùn)動(dòng)造成該部位新的損傷;運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛、炎癥等癥狀加重2Q增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍;?防止組織發(fā)生不可逆性攣縮;?調(diào)節(jié)肌張力;Q阻斷惡性循環(huán)、緩解疼痛;?提高肌肉的興奮性;?預(yù)防軟組織損傷3?安全性;?循序漸進(jìn)(支撐面積由大到小、穩(wěn)定極限由大到小、從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡、逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性、從睜眼到閉眼、因人而異,循序漸進(jìn)4。觸覺刺激;?溫度刺激;?輕叩;Q牽伸;?擠壓;@特殊感覺刺激5。發(fā)病后3個(gè)月以上;?主動(dòng)運(yùn)動(dòng):受累腕伸展>10,重復(fù)3次/分鐘;拇指及至少另外兩個(gè)手指掌關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸展>10,重復(fù)3次/分鐘。?被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度:肩屈曲、外展>90:外旋>45°,肘伸展30:前臂
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