如何規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理

如何規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理2023/5/71貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理(MedicalQualityControl,MQC)：

是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進的過程。2023/5/72貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東服務(wù)業(yè)競爭有兩大焦點：

價格質(zhì)量

2023/5/73貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東“價廉物美”——是消費者的必然追求

2023/5/74貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理的概念與特點

概念：MQC是把質(zhì)量教育貫穿始終，按照醫(yī)院質(zhì)量形成的規(guī)律，運用現(xiàn)代化科學管理方法，有效控制質(zhì)量服務(wù)信息，以及人力、物力、設(shè)備和技術(shù)等，以達到預定質(zhì)量目標的活動過程。2023/5/75貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理的概念與特點特點：敏感性：

形成規(guī)律的特殊性：

質(zhì)量控制的個體性：

2023/5/76貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)

現(xiàn)行質(zhì)量管理體系下，管理者習慣把它分成三級結(jié)構(gòu)：

基礎(chǔ)質(zhì)量管理

環(huán)節(jié)質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理

2023/5/77貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)質(zhì)量管理：*

人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息和環(huán)境等要素的管理。因此又稱為要素質(zhì)量管理。是構(gòu)成質(zhì)量的條件，其質(zhì)量的高低直接影響甚至決定整體質(zhì)量，故成為管理的重點。

2023/5/78貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：在要素相對固定的條件下，質(zhì)量好壞就看工作過程，即質(zhì)量形成過程。工業(yè)上把它叫做工序質(zhì)量管理。2023/5/79貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理環(huán)節(jié)的復雜性：（1）業(yè)務(wù)活動的復雜性：（2）管理活動的復雜性：

在一定條件下，環(huán)節(jié)質(zhì)量會成為質(zhì)量的決定因素。*2023/5/710貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)終末質(zhì)量管理：是質(zhì)量最終結(jié)果的管理，終末質(zhì)量是基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量綜合作用的反映，是質(zhì)量管理的成果。故又叫成果質(zhì)量管理。

2023/5/711貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式產(chǎn)品生產(chǎn)模式患者滿意模式交互模式2023/5/712貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式產(chǎn)品生產(chǎn)模式:主張通過醫(yī)院的內(nèi)部管理提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理體系和制度，對質(zhì)量管理做出詳細而明確的規(guī)定，進行標準化管理。2023/5/713貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式要求建立配套組織體系，開展質(zhì)量管理活動。強調(diào)對醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)、重點部位的質(zhì)量控制，有明確的質(zhì)量目標，堅持通過持續(xù)改進達到質(zhì)量目標。2023/5/714貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式該模式的作用地位：在醫(yī)療質(zhì)量管理中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。該模式的不足：忽視了醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)和消費過程同時發(fā)生，醫(yī)患雙方的溝通對質(zhì)量也起著微妙而重要的影響，它忽略了患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的感知和評價。2023/5/715貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式患者滿意模式:把患者是否方便、滿意，就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度好不好，價格是否合理等作為衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)，從患者的角度來考察醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，充分尊重人的權(quán)利，以患者滿意為出發(fā)點和落腳點。2023/5/716貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式典型服務(wù)模式：“以病人為中心”“以人為本”的服務(wù)理念和模式。2023/5/717貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式該模式的不足：來源于病人需求與醫(yī)療質(zhì)量管理的特殊性、客觀性、個體化特點以及醫(yī)患雙方信息的不對稱的差異。

2023/5/718貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式交互模式:即把醫(yī)療質(zhì)量劃分為產(chǎn)出質(zhì)量和交互質(zhì)量兩部分，既注重結(jié)果，又強調(diào)過程。是上述兩種模式的有機結(jié)合，與醫(yī)療質(zhì)量管理的三級結(jié)構(gòu)內(nèi)涵相通。2023/5/719貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量管理模式交互質(zhì)量管理模式分為兩個方面：（1）對醫(yī)院內(nèi)部，重點要建立醫(yī)療質(zhì)量過程控制機制和組織體系。（2）對醫(yī)院外部，以患者滿意為最高目標，實施患者導向型服務(wù)質(zhì)量戰(zhàn)略，提高患者滿意度。2023/5/720貴州省人民醫(yī)院鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量您管理方法兩大方撿面：一是標準殘化的質(zhì)量桐控制二是非標駝準化的內(nèi)倦涵建設(shè)2023確/4/2錘821貴州省人低民醫(yī)院屯鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量擇管理方法標準化德的質(zhì)量詞控制：標準化露管理產(chǎn)滿生于企夏業(yè)，并飾取得良股好的管碗理效果解。應用于醫(yī)娃療行業(yè)，本對合理組腦織醫(yī)療活慎動，進行既科學管理筒，發(fā)展技巾術(shù)協(xié)作以唇及評價醫(yī)懸療質(zhì)量提網(wǎng)供了依據(jù)合，為醫(yī)療憑質(zhì)量管理傘的科學化爪打下了堅怒實的基礎(chǔ)揪。2023殖/4/2廊822貴州省罷人民醫(yī)口院李鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)掃量管理狀方法醫(yī)療質(zhì)量炭管理標準歌的特殊性閘：（1）醫(yī)饒療服務(wù)的予個性化（2）叉質(zhì)量管大理復雜猴性（3）國風險的漂不可預受見性2023跨/4/2水823貴州省索人民醫(yī)辯院在鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)訂量管理踏方法醫(yī)療質(zhì)置量標準察分類：技術(shù)標準管理標谷準質(zhì)量評阻價標準2023恰/4/2樸824貴州省香人民醫(yī)僑院筑鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量逗管理方法技術(shù)標準吳：是對醫(yī)龍院技術(shù)嫂活動中經(jīng)需要統(tǒng)松一協(xié)調(diào)愿的事物齡制定的箏標準，許包括：技術(shù)原則寬的標準技術(shù)操棄作標準醫(yī)藥制劑掘標準安全標準衛(wèi)生標損準環(huán)境保僅護標準旺等。202揭3/4廟/2825貴州省肝人民醫(yī)通院爛鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量魚管理方法管理標準僚：是醫(yī)療質(zhì)隔量管理活郵動中，為萬行使其計念劃、組織搖、協(xié)調(diào)、斜監(jiān)督、指貫揮、控制潔等職能而盼制定的標利準，是醫(yī)改院各部門動管理行為病的準則。2023詢/4/2漿826貴州省停人民醫(yī)煮院噴鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量督管理方法質(zhì)量評剃價標準擠：是為了醫(yī)焦院質(zhì)量管醫(yī)理的需要照，用以檢殲查評價工儀作質(zhì)量和劉醫(yī)療質(zhì)量戶的標準，良主要為各牧項質(zhì)量標澆準。202丑3/4滔/2827貴州省僅人民醫(yī)扒院厭鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量愚管理方法常用標準：ISO練900灶4-2臨床路咽徑(Cl右ini短cal經(jīng)Pa巴thw煮ay,車CP)病種病例滲分型管理全面質(zhì)量墨管理(Tot夏alQ登uali運tyM富anag蹤蝶emen疫t,TQ肺M)醫(yī)院評審六西格景瑪管理202萄3/4線/2828貴州省祝人民醫(yī)季院露鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量犯管理方法ISO統(tǒng)90碧04-親2：是國際輕標準化禍組織專塊門為包恐括醫(yī)院唱在內(nèi)的購十二種息服務(wù)行證業(yè)建立壩質(zhì)量管崇理體系魂的國際零標準，項為醫(yī)療矛質(zhì)量管撤理提供廁了可借傘簽的標爭準化指走導方法超和實踐禿經(jīng)驗，妻有利于壤質(zhì)量控嘉制的標關(guān)準化和自規(guī)范化陸。202群3/4掏/2829貴州省肯人民醫(yī)抱院翅鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量做管理方法臨床路遷徑(C組P)：是在定額拍預付制度蛇下，規(guī)范榴單一病種取醫(yī)療過程家，使其標久準化，減章少因醫(yī)務(wù)離人員不同漠導致的個即體差異，氣有利于過求程標準化主，充分利抱用衛(wèi)生資題源，使患漂者獲得最朱佳的醫(yī)療網(wǎng)護理服務(wù)絮。202嘴3/4龜/2830貴州省幼人民醫(yī)笑院從鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)師量管理騙方法病種病新例分型就管理：對患者病掌情進行更踐科學地評協(xié)估，采取疤更有針對碼性的措施呢，有利于遼科學、合也理地評價封醫(yī)療質(zhì)量荷。可用于鴨比較不同照醫(yī)療單位哄的工作質(zhì)寺量和效益華。202僚3/4公/2831貴州省端人民醫(yī)南院臟鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)裕量管理煌方法全面質(zhì)量杏管理(T須QM)：TQM的傍創(chuàng)始人美霜國的菲根柄堡姆（A雀.V.跌Feig著nbau縫m）：“為了能桶夠在最經(jīng)渠濟的水平份上并考慮信到充分滿未足用戶要輸求的條件辱下進行市朗場研究、依設(shè)計、生炊產(chǎn)和服務(wù)衛(wèi)，把企業(yè)劑的內(nèi)部各仿部門的研慘制質(zhì)量、迷維持質(zhì)量臺和提高質(zhì)防量的活動盞構(gòu)成為一舒體的一種坦有效的體說系?！?02槐3/4閑/2832貴州省人燥民醫(yī)院記鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量項管理方法TQM內(nèi)涵：質(zhì)量小組但活動全員參與質(zhì)量文饅化質(zhì)量教育質(zhì)量保證質(zhì)量改概進質(zhì)量經(jīng)園營質(zhì)量進步歡等。2023庭/4/2幫833貴州省人刻民醫(yī)院距鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)年量管理猜方法TQM魯?shù)奶攸c智:①“三全造”的管理擾特點：即全員參努與全部門蹈控制全過程控部制202哥3/4振/2834貴州省育人民醫(yī)辭院頸鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)篩量管理葡方法②運用君多種方驗法、手怕段進行飽質(zhì)量管攜理的特篩點：PDCA堵循環(huán)*統(tǒng)計質(zhì)誘量管理檢驗質(zhì)量飼管理目標質(zhì)量劑管理質(zhì)量改進質(zhì)量經(jīng)獎營質(zhì)量文化制等202幟3/4紋/2835貴州省人蔑民醫(yī)院遣鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)衣量管理氏方法PDCA劇循環(huán)——由斤上世紀洗美國著足名質(zhì)量廚管理專堂家戴明宗（W.攪E.d代emi緞ng汽）博士撒提出，遍所以又乏叫“戴明椒循環(huán)”，即pl類an計劃繪--do么實施--理chec偷k檢查-雅-act悉ion處著理的英文貫縮寫。2023仰/4/2未836貴州省晃人民醫(yī)攔院倒鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量疏管理方法③具有止鮮明的冊經(jīng)營性旱特點；④顧客云滿意、為質(zhì)量第捎一的特芳點；⑤預防勢為主的墳特點；⑥系統(tǒng)化形的特點。2023介/4/2掃837貴州省月人民醫(yī)精院裕鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)量遮管理方法TQM光的范圍圓：①人員素欣質(zhì)：很⑥飲食賠質(zhì)量：②技術(shù)管馳理：久⑦醫(yī)療逢指標的管嬸理：③專科焦質(zhì)量：御⑧醫(yī)德裁醫(yī)風建液設(shè)：④服務(wù)質(zhì)淋量：擊⑨設(shè)備梳管理：⑤環(huán)境質(zhì)可量：鍛⑩信息宰管理等。202銹3/4作/2838貴州省人悄民醫(yī)院脹鄔衛(wèi)東人員素殲質(zhì):學歷結(jié)構(gòu)年齡結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)知識專業(yè)技術(shù)布水平科研能拉力職業(yè)道塌德奉獻精碧神等2023蠻/4/2莊839貴州省禮人民醫(yī)速院枕鄔衛(wèi)東技術(shù)管懸理：專業(yè)科客室設(shè)置閑、分布新技術(shù)吃、新業(yè)圈務(wù)準入與鼠分級管品理202遷3/4服/2840貴州省人擴民醫(yī)院友鄔衛(wèi)東服務(wù)質(zhì)量厚：服務(wù)理念服務(wù)意識服務(wù)文化2023網(wǎng)/4/2票841貴州省節(jié)人民醫(yī)孔院猜鄔衛(wèi)東環(huán)境質(zhì)憲量：聲音然溫度色彩益濕專度氣味旁安全光線倒方董便2023彩/4/2曾842貴州省而人民醫(yī)鹿院殖鄔衛(wèi)東制度和規(guī)召范：制定制頃度和規(guī)農(nóng)范不超熊越上行圍制度和吉法規(guī)執(zhí)行落阻實及時調(diào)整避免“航一句話撐制度”防止“挺管理空舌白”2023俱/4/2歐843貴州省人旬民醫(yī)院微鄔衛(wèi)東激勵與處世罰：有明確宴規(guī)定，比輕重適劑度全員學習貌，充分認籍識堅持原壩則，依覆法管理“高高堆舉起，抱輕輕放稍下”2023小/4/2員844貴州省人崗民醫(yī)院貞鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)長量管理苦方法醫(yī)院評審是一種民非政府心的、帶識同行評獅比性的始醫(yī)院質(zhì)汁量評價徒，能調(diào)外動醫(yī)院暈改進質(zhì)油量的積愉極性。2023緒/4/2定845貴州省人卡民醫(yī)院幣鄔衛(wèi)東醫(yī)院評審《醫(yī)院慮管理評俗價指南乖(試行休)》___欠我國今墓年3月潔17日煮發(fā)布，喊將作為村今后醫(yī)插院評價踢的一個巡壽重要標床準。202漸3/4馬/2846貴州省市人民醫(yī)涼院層鄔衛(wèi)東醫(yī)院等錦級評審探對醫(yī)院貴的影響醫(yī)院等級寺對患者的絨影響醫(yī)院等枕級對醫(yī)吹院職工廣的影響醫(yī)院等級局對潛在進職入者的影勸響醫(yī)院等樹級對醫(yī)開院客戶培的影響醫(yī)院等級傳對醫(yī)院發(fā)砍展的影響202超3/4抱/2847貴州省人暗民醫(yī)院旋鄔衛(wèi)東醫(yī)院領(lǐng)導茶者的思想值準備只有重視淺是不夠的全員職既工對醫(yī)俱院評審弦的認識醫(yī)院評審舟對醫(yī)院的響影響及對努職工的影搭響醫(yī)院評審吸是醫(yī)院整恐體管理的篇一部分醫(yī)院評審擔工作水平古與領(lǐng)導的怪關(guān)系醫(yī)院評恭審與醫(yī)智院發(fā)展忠戰(zhàn)略2023差/4/2輝848貴州省族人民醫(yī)真院腥鄔衛(wèi)東醫(yī)院評柄審的非析硬性相冒關(guān)因素醫(yī)院發(fā)帖展思路乏——戰(zhàn)勤略管理潔（持續(xù)訂改進）醫(yī)院文化誤建設(shè)（院捆訓、院歌厘、院徽）醫(yī)院形申象建設(shè)鐮（環(huán)境粒、職業(yè)基、社會擾）醫(yī)院整體鈔管理水平慰——介紹滿中的表現(xiàn)省醫(yī)院錦訓：團結(jié)、罪奮進、憂求實、歪創(chuàng)新2023蕩/4/2糞849貴州省人仗民醫(yī)院騰鄔衛(wèi)東評審工作講的全員參院與全體職忽工對評過審的認沈識職工參尺與評審開文件的諒制定職工參與偽技術(shù)指標抓的解讀職工參漂與操作于標準的等審核職工參查與環(huán)境潮維護職工參與高患者滿意辟度問卷的針預評2023庸/4/2磚850貴州省進人民醫(yī)曲院毫鄔衛(wèi)東醫(yī)院評審望組織準備醫(yī)院評審姨領(lǐng)導小組正（職權(quán)、仙管理關(guān)系布、實際工包作范圍、論管理責任橫）科室領(lǐng)廊導小組洗（科主沸任的責饞任）醫(yī)院領(lǐng)導府小組與職辟能處室及聾科室的關(guān)竄系接待小味組的設(shè)舉施院內(nèi)階嗓段性檢碰查評審工作乘與日常工艇作的關(guān)系2023薯/4/2率851貴州省邪人民醫(yī)胞院紀鄔衛(wèi)東醫(yī)院評潛審工作疫是個項蓄目有別于日寇常管理工剪作有啟始點捷和結(jié)束點分啟動掌、計劃釀、實施殿、總結(jié)棟四個階抹段對時間、退資源、范急圍進行管雷理對風險進肆行管理202坊3/4釣/2852貴州省人所民醫(yī)院認鄔衛(wèi)東醫(yī)院評審柏的文書質(zhì)薯量管理醫(yī)院管理裝文件的項悔目是否齊篇全醫(yī)院管理么文件的內(nèi)撐容是否與父評審要求孫相符醫(yī)院管怒理文件燭的持續(xù)毫改進醫(yī)院管理減文件的歷耕史真實性醫(yī)院管理省的實際操乒作與文字厭記錄管理文控件與實耗際操作逢的同一尸性202個3/4夾/2853貴州省施人民醫(yī)夸院忘鄔衛(wèi)東評審文蠻書的準念備有關(guān)領(lǐng)導絮了解對文纏書的實際銀要求對歷史文昨書的整理準備新的連管理文件管理文弟件的執(zhí)擋行（全侵員參與癢）對管理核文件的召監(jiān)控并谷持續(xù)改酸進管理文閃件規(guī)定辛的硬件吸設(shè)施的紛可操作社性2023瓣/4/2美854貴州省人酸民醫(yī)院追鄔衛(wèi)東醫(yī)院原食始記錄賭文書凌亂與久簡單語言與文搬字注意當秀時的客唉觀條件客觀疏流漏與持和續(xù)改進客觀評價啟原始記錄2023督/4/2風855貴州省阻人民醫(yī)蘿院遮鄔衛(wèi)東最新文芳書的整償理整套醫(yī)院餓管理文件派（相關(guān)文口件的一致尤性）各職能采處室的景自身管伴理文件各職能處棄室的醫(yī)院般管理文件各臨床科薄室的管理牧文件最新會究議記錄樓及有關(guān)測規(guī)定醫(yī)院決策控文件202竹3/4傲/2856貴州省郊人民醫(yī)么院導鄔衛(wèi)東評審檢查牛的重點部桌門院辦醫(yī)務(wù)處（痕科）護理部人事處（拘科）財務(wù)處（園科）202狂3/4風/2857貴州省批人民醫(yī)邪院視鄔衛(wèi)東評審檢查預的重點科火室重點學科門診急診ICU手術(shù)室藥劑科檢驗科放射科醫(yī)院感染姿科202滾3/4押/2858貴州省打人民醫(yī)辰院納鄔衛(wèi)東申報材云料填寫說明醫(yī)院基本書情況介紹醫(yī)院概肝況——基晴本情況爛、主要定機構(gòu)、秋醫(yī)療、劉教學管理模溝式、理分念——辦院凳、管理、孕服務(wù)理念扶、院訓發(fā)展戰(zhàn)略上一年工運作情況及暑計劃2023唯/4/2裳859貴州省人載民醫(yī)院麥鄔衛(wèi)東申報材料醫(yī)院評審屈申請書—啦—上年運池營基本情責況床位與炭人員配姻置表醫(yī)院運行灰基本數(shù)據(jù)插表醫(yī)院評求審考核箱主要業(yè)守績指標填表單病種費慘用情況表醫(yī)院藥能品購銷姥情況表醫(yī)院藥渠品使用信情況表藥品及抗旗生素出庫涼金額前十銅位構(gòu)成202碰3/4舌/2860貴州省沖人民醫(yī)懶院選鄔衛(wèi)東申報材料基本情場況表依法執(zhí)業(yè)柴、管理組弱織體系、收人力資源呀管理、醫(yī)氧療護理管內(nèi)理、科研掛教學管理扮、信息管奪理、財務(wù)名管理、設(shè)懼備與后勤土管理、災恩害與突發(fā)絞事件應急葵管理2023神/4/2控861貴州省蹲人民醫(yī)樣院該鄔衛(wèi)東申報材鞋料質(zhì)量管墊理與改療進質(zhì)量管患理與體目系、全軍程管理慚與持續(xù)籌改進、捏新技術(shù)喊準入、邁各科專太業(yè)管理醫(yī)院服嘗務(wù)基本值情況2023青/4/2燥862貴州省施人民醫(yī)照院跡鄔衛(wèi)東醫(yī)院評審神的接待接待組的棕人員培訓接待流程肚的設(shè)置接待人凝員介紹告技巧科室接待角狀態(tài)環(huán)境的斤處理主要接待罩人員溝通202射3/4都/2863貴州省流人民醫(yī)胡院貪鄔衛(wèi)東醫(yī)療質(zhì)合量管理癥方法六西格霸瑪管理釘：是尋求同謠時增加顧客滿意蚊度和企業(yè)經(jīng)濟繼增加的經(jīng)營戰(zhàn)浮略途徑，嬸是企業(yè)獲件得增長和雀競爭力的闖經(jīng)營方式星，是一種子基于項目叮的方法論乎，是一種跑結(jié)構(gòu)性的