組織學與胚胎學課件循環(huán)系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)心臟動脈毛細血管靜脈淋巴管系統(tǒng)組織液循環(huán)系統(tǒng)=心血管系統(tǒng)+淋巴管系統(tǒng)目前一頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點心血管系統(tǒng)(cardiovascularsystem)血液：運輸?shù)慕橘|(zhì)或載體管道：動脈、毛細血管和靜脈組成，運送血液到身體各部分的結(jié)構(gòu)心臟：維持血液流動，是血液循環(huán)的動力器官。目前二頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點心血管系統(tǒng)功能1.主要功能a.物質(zhì)運輸（營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、代謝產(chǎn)物及二氧化碳），以保證機體新陳代謝的不斷進行；b.輸送激素及生物活性物質(zhì)，作用于相應的靶器官，以實現(xiàn)機體的體液調(diào)節(jié)；c.維持機體內(nèi)環(huán)境理化特性的相對穩(wěn)定及機體防衛(wèi)功能等。2.內(nèi)分泌功能分泌心鈉素，內(nèi)皮素和血管緊張素等多種生物活性物質(zhì)，參與機體多種功能調(diào)節(jié)。目前三頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點淋巴管系統(tǒng)(lymphaticvascularsystem)構(gòu)成：管道（毛細淋巴管+淋巴管+淋巴導管）+淋巴結(jié)+淋巴功能：幫助收集和輸送組織液回心臟，是心血管系統(tǒng)的輔助部分，同時，還具有防御的重要機能。目前四頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點a.肌性中空器官；b.房間隔和室間隔將心臟分隔為左、右心房和左、右心室四個腔；c.心瓣膜：防止血液倒流；d.心傳導系統(tǒng)：心臟有規(guī)律地收縮，完成射血功能。心臟(Heart)目前五頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點心包腔心包壁層心包臟層心內(nèi)膜心內(nèi)膜心肌膜心包壁層纖維層漿膜層心包臟層心肌膜即心外膜即心外膜心壁心壁I.心壁由三層膜組成，從內(nèi)向外為：心內(nèi)膜＋心肌膜＋心外膜目前六頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點心內(nèi)膜心外膜心肌膜目前七頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點A.心內(nèi)膜(Endocardium)內(nèi)皮+內(nèi)皮下層+心內(nèi)膜下層目前八頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點單層扁平上皮:表面光滑，利于血液流動。疏松結(jié)締組織、含少量平滑肌。為疏松結(jié)締組織、含血管、神經(jīng)、蒲肯野纖維。1.內(nèi)皮

(cardicendothelium)2.內(nèi)皮下層(subendotheliallayer)3.心內(nèi)膜下層(subendocardiallayer)目前九頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點B.心肌膜(myocardium)a.由心肌纖維構(gòu)成，是心壁中最厚的一層；b.心室的心肌纖維粗而長，呈螺旋狀排列，大致分為內(nèi)縱、中環(huán)和外斜三層;c.心房的心肌纖維細而短，多集合成束;d.心室肌和心房肌不直接相連，兩者分別附著于心骨骼的纖維環(huán)；e.心肌纖維之間和肌束之間含較多的結(jié)締組織和豐富毛細血管。目前十頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點在心房肌與心室肌之間，致密結(jié)締組織組成的堅實的支架結(jié)構(gòu)。心骨骼(cardiacskeleton)b.有些動物具有透明軟骨或骨片c.心臟支架室間隔膜部纖維三角纖維環(huán):房室孔和動脈口a.組成主動脈瓣瓣膜纖維環(huán)目前十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點C.心外膜(epicardium)a.心包的臟層；b.漿膜，表面覆有間皮;c.間皮下為薄層結(jié)締組織，內(nèi)有血管、神經(jīng)和脂肪組織.目前十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點心內(nèi)膜心瓣膜心肌膜心外膜心瓣膜(cardiacvalve)a.表面:內(nèi)皮b.中間:致密結(jié)締組織c.附著于心骨骼的纖維環(huán)d.阻止血液逆流位于心臟的房室孔和動脈口處,是由心內(nèi)膜局部折疊突出而成的薄片狀瓣膜。目前十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點目前十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點II.心臟的傳導系統(tǒng)(cardiacconductionsystem)組成：由特化的心肌纖維構(gòu)成，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其終末分支。細胞類型：起搏細胞、移行細胞和浦肯野纖維。功能：產(chǎn)生和傳導沖動，使心臟有節(jié)律的收縮和舒張。目前十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點A.起搏細胞(pacemakercell)或P細胞分布：竇房結(jié)和房室結(jié)。功能：心肌興奮的起搏點。B.移行細胞(transitionalcell)分布：竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束。功能：傳導沖動。目前十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點C.蒲肯野纖維(purkinjefiber)或束細胞(bundlecell)分布：心室的心內(nèi)膜下層，組成房室束及其分支。結(jié)構(gòu)：比普通心肌纖維短而粗；胞體中央有1~2個核；胞質(zhì)內(nèi)含豐富線粒體和糖原；肌原纖維少，位于細胞周邊；細胞之間有較發(fā)達的閏盤相連。功能：快速傳導沖動，心室同步收縮。目前十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點有些心房肌胞核周圍含有電子密度較高的膜被顆粒，顆粒內(nèi)含心鈉素

(cardionatrin)。作用:利尿、排鈉和降低血壓。III.心臟的內(nèi)分泌功能目前十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點血管(bloodvessel)動脈(artery)毛細血管(capillary)靜脈(vein)目前十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點血管結(jié)構(gòu)：除毛細血管外，動脈和靜脈的管壁一般分為三層，由內(nèi)向外為內(nèi)膜(tunicaintima)、中膜(tuniamedia)和外膜(tunicaadventitia)。目前二十頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點I.動脈的結(jié)構(gòu)特點根據(jù)管徑的大小和中膜的厚度及主要成分，一般將動脈分為大動脈、中動脈、小動脈和微動脈。其中中動脈結(jié)構(gòu)最為典型。內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜平滑肌外彈性膜內(nèi)膜中膜外膜中動脈模式圖中動脈目前二十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點A.中動脈(mediumartery)管壁內(nèi)富含平滑肌，故又稱為肌性動脈。1.內(nèi)膜(tunicaintima)內(nèi)膜為血管壁的最內(nèi)層;內(nèi)膜薄;由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成。目前二十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜目前二十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點a.內(nèi)皮單層扁平細胞(ec)；LM：表面光滑；EM：游離面有稀疏的胞質(zhì)突起，豐富的微絲、吞飲小泡和

W-P小體，相鄰細胞間有緊密連接、縫隙連接等細胞連接。b.內(nèi)皮下層薄層結(jié)締組織;含少量膠原纖維、彈性纖維，有的部位還含有縱行平滑肌纖維。c.內(nèi)彈性膜具有明顯的內(nèi)彈性膜，由彈性蛋白構(gòu)成，呈波浪形；可作為動脈內(nèi)膜與中膜的分界線。目前二十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點2.中膜(tunicamedia)a.10-40層環(huán)形平滑肌(smc)；b.無彈性膜，肌纖維間有少許彈性纖維和膠原纖維；目前二十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點a.疏松結(jié)締組織；b.在中膜與外膜的交界處，有明顯的外彈性膜；c.含有螺旋狀或縱向走行的彈性纖維和膠原纖維；d.含有小的營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)。3.外膜(tunicaadventitia)EEMIEM目前二十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點B.大動脈(largeartery)

彈性動脈1.內(nèi)膜(tunicaintima)a.內(nèi)皮下層較厚，有縱行平滑肌束；b.內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連，內(nèi)膜與中膜分界不清楚。2.中膜(tunicamedia)a.由40-70層彈性膜構(gòu)成，各層彈性膜由彈性纖維相連；b.彈性膜之間有環(huán)行平滑肌，少量膠原纖維和基質(zhì)；c.彈性膜的層數(shù)隨年齡和血壓的增加而增加。3.外膜(tunicaadventitia)a.較中膜??；b.由結(jié)締組織組成，含較多的縱行膠原纖維和少量彈性纖維；c.無明顯外彈性膜；d.與中膜分界不清楚；e.含有小的營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)。目前二十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點目前二十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點目前二十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點C.小動脈(smallartery)也為肌性動脈。a.內(nèi)彈性膜較明顯；b.中膜較薄，只有3-9平滑肌；c.外膜厚度與中膜相近，外膜無彈性膜。目前三十頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點D.微動脈(arteriole)a.內(nèi)膜、中膜與外膜均較薄；b.中膜只有1-2平滑肌；c.無內(nèi)、外彈性膜較明顯。目前三十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點各類動脈結(jié)構(gòu)之比較小結(jié)目前三十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜平滑肌內(nèi)膜中膜外膜靜脈靜脈瓣II.靜脈的結(jié)構(gòu)特點根據(jù)管徑的大小，一般將靜脈分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。目前三十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點a.靜脈腔大，壁薄，彈性小，腔形不規(guī)則；b.內(nèi)、外彈性膜不發(fā)達，管壁三層結(jié)構(gòu)分界不清；c.中膜薄，外膜厚；d.管徑在2mm以上的靜脈有靜脈瓣[血管內(nèi)膜凸入管腔褶疊而成，表面覆以內(nèi)皮，內(nèi)部含彈性纖維的結(jié)締組織]。靜脈結(jié)構(gòu)的一般特點：目前三十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點彈性膜大動脈縱行平滑肌大靜脈目前三十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點目前三十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點外膜中膜內(nèi)膜中動脈中靜脈目前三十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點小動脈小靜脈目前三十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點V:微靜脈A:微動脈L:小淋巴管N:神經(jīng)目前三十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點L:小淋巴管V:微靜脈目前四十頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點a.一般功能彈性動脈:保持血流連續(xù)性；肌性動脈:調(diào)節(jié)分配各器官的血流量；小動脈,微動脈[外周阻力血管]:調(diào)節(jié)組織局部的血流量，維持血壓。b.內(nèi)分泌功能血管內(nèi)皮細胞：分泌生長因子、內(nèi)皮素等血管平滑肌細胞：分泌腎素和血管緊張素原血管的功能：目前四十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點III.毛細血管(bloodcapillary)連接于動靜脈之間的微小血管，物質(zhì)交換的主要場所。目前四十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點a.毛細血管結(jié)構(gòu)內(nèi)皮細胞(endothelium)(1-3個)基膜(basementmembrane)周細胞(pericyte)目前四十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點EPE:內(nèi)皮細胞P:周細胞目前四十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點b.毛細血管的類型三種類型：連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管和竇狀毛細血管目前四十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點①連續(xù)性毛細血管(ContinuousCapillary)內(nèi)皮細胞間：緊密連接基膜：連續(xù)含有大量吞飲小泡內(nèi)皮細胞：連續(xù)分布：特點：結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織肺泡膈……目前四十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點連續(xù)毛細血管模式圖吞飲小泡吞飲小泡緊密連接基膜目前四十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點②有孔毛細血管(FenestratedCapillary)內(nèi)皮細胞間：緊密連接基膜：連續(xù)內(nèi)皮細胞：有孔，內(nèi)皮窗孔特點：分布：腎血管球、胃腸粘膜、內(nèi)分泌腺…目前四十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點有孔毛細血管模式圖周細胞內(nèi)皮細胞吞飲小泡緊密連接內(nèi)皮窗孔基膜目前四十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點③竇狀毛細血管(sinusoidcapillary)或血竇(Sinusoid)內(nèi)皮細胞間：大間隙基膜：不連續(xù)或無內(nèi)皮細胞：有孔或無孔特點：分布：肝臟、脾臟、紅骨髓、內(nèi)分泌腺……腔大，不規(guī)則目前五十頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點淋巴管系統(tǒng)(lymphaticvascularsystem)淋巴管系統(tǒng)以盲端的毛細淋巴管起始于組織內(nèi)，逐漸匯集形成粗細不等的淋巴管，最后以淋巴導管入靜脈。毛細淋巴管淋巴管淋巴導管

組成目前五十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點微循環(huán)(microcirculation)微循環(huán)是指微動脈至微靜脈之間的血循環(huán),是血液循環(huán)的基本功能單位。組成：1.微動脈2.毛細血管前微動脈和后微動脈3.真毛細血管4.直捷通路5.動靜脈吻合6.毛細血管微靜脈和微靜脈目前五十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十九點(1).構(gòu)成心臟傳導系統(tǒng)的細胞實際上是A．神經(jīng)組織B．感覺上皮細胞C．特殊的神經(jīng)細胞D．特殊的心肌纖