2017年河南省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生初級職稱主治醫(yī)師考試試題

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、患者女性，45歲，慢性支氣管炎病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取哪項不必要進行．連續(xù)測血壓B．血氧飽和度監(jiān)測C．心電示波監(jiān)測．中心靜脈壓監(jiān)測E．肢體活動功能監(jiān)測2、緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是．硝酸甘油．二硝酸異山梨醇C．罌粟堿．嗎啡E．可待因3、心功能不全急性加重最常見的誘因是．妊娠、心律失常．肺栓塞、感染C．肺栓塞、心律失常．妊娠、肺栓塞E．感染、心律失常、治療不當4、下列關(guān)于心包積液的量抽取正確的是．一般第一次抽液不超過100ml，以后每次抽液不超過500ml．一般第一次抽液不超過200ml，以后每次抽液不超過1000mlC．一般第一次抽液不超過500ml，以后每次抽液不超過800ml．一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過800mlE．一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過1000ml5、缺血再灌注損傷的關(guān)鍵因素是．無復(fù)流現(xiàn)象B．鈣超載C．自由基介導(dǎo)的損傷．微血管損傷E．白細胞浸潤6、對于，下述哪項不正確．血漿纖維蛋白原降低．凝血酶原時間延長C．血清纖維蛋白原裂解產(chǎn)物減少．血小板減少E．血片中破碎細胞增加7、男性，73歲，原有高血壓、冠心病10年，活動呼吸困難、尿少、全身水腫2個月，加重2天。擬行血液濾過治療，其主要的根據(jù)是．糖尿病腎衰竭患者．兒童尿毒癥C．尿毒癥并嚴重心力衰竭．嚴重高鉀血癥E．嚴重酸中毒8、根據(jù)病理組織學(xué)和病情進展速度，肝功能衰竭分型包括．急性肝功能衰竭．亞急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭．慢性肝功能衰竭E．以上都是9、ARDS時氧合指數(shù)為．≤200．≥200C．≤300．≥300E．200-30010、下列哪項不是原發(fā)性肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)．聲音嘶?。粑щyC．脾大D．暈厥E．胸痛，咯血11、左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是．前間壁．下側(cè)壁C．高側(cè)壁．后間壁E．前壁12、尿路感染最常見的感染途徑是．上行感染C．直接感染E．鄰近器官感染．血道感染．淋巴道感染13、出血機制與相對應(yīng)的實驗室檢查特點不正確的是．過敏性紫癜——出血時間正常．再生障礙性貧血——出血時間延長C．特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時間正常．——纖維蛋白原降低E．血友病——活化部分凝血活酶時間延長，加入正常人血清可糾正14601130/70mmHg，神志清晰，右側(cè)肢體不全癱伴有深淺感覺障礙，右側(cè)病理征陽性，頭顱CT報告未見高密度影，該患者臨床珍斷考慮．短暫性腦缺血發(fā)作．腦出血C．蛛網(wǎng)膜下腔出血．多發(fā)性硬化E．腦梗死15、注射破傷風(fēng)抗毒素以后患者可能出現(xiàn)休克、發(fā)熱、蛋白尿、血尿、淋巴結(jié)腫大等，原因可能是．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反應(yīng)．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．Ⅲ型超敏反應(yīng)16、簡明急性生理學(xué)評分(SAPAⅡ中，三種慢性疾病是指．AIDS、COPD、轉(zhuǎn)移癌．AIDS、COPD、血液惡性腫瘤C．肝硬化、COPD、血液惡性腫瘤．AIDS、轉(zhuǎn)移癌、血液惡性腫瘤E．肝硬化、COPD、轉(zhuǎn)移癌17、預(yù)激綜合征的病因一般不包括．二尖瓣脫垂．三尖瓣下移畸形C．心肌?。募」Ｋ繣．可無器質(zhì)性心臟病18、下列哪種藥物不是Ⅰ類抗心律失常藥物．普魯卡因胺．利多卡因C．氟卡尼．莫雷西嗪E．伊布利特19、臨床死亡的概念應(yīng)除外．呼吸停止．瞳孔散大C．腦電圖靜止．面色發(fā)紺E．脈搏消失20、下列哪項不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn)．血壓160/110mmHg．尿蛋白≥0.3g/24hC．雙下肢凹陷性水腫．視物模糊E．頭痛、眩暈21、關(guān)于誤吸采用的治療錯誤的是．治療原發(fā)?。捎酶鞣N方式減少誤吸C．加強氣道管理．不一定使用抗生素E．盡早加用抗生索治療22、高血壓危象臨床表現(xiàn)正確的是．一定有原發(fā)性高血壓病史．危象發(fā)生時一定出現(xiàn)惡心、嘔吐C．舒張壓＞120mmHg和收縮壓＞220mmHg．高血壓危象時可出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死E．血壓升高的絕對值比血壓升高的比率更有價值23、在應(yīng)激的高分解代謝期，機體血糖和胰島素水平變化是．高血糖、高胰島素．高血糖、低胰島素C．低血糖、高胰島素．低血糖、低胰島素E．以上都不是24、床旁纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證不包括．留取痰液標本．呼吸道分泌物引流C．支氣管鏡引導(dǎo)建立人工氣道．支氣管肺泡灌洗E．支氣管支架置入解除氣道狹窄25、無二尖瓣狹窄時PAWP不能反映的是．肺動脈壓．肺靜脈壓C．左心房壓．左心室舒張壓E．肺毛細血管壓二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符10.5分）1、男性，64歲。有空洞性肺結(jié)核病史，突發(fā)咯血2天入院，每天量約600ml?，F(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度波動在93%～95%，首要的治療措施是．抗結(jié)核治療．輸血C．無創(chuàng)面罩通氣．吸氧E．通暢氣道2、預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時伴有暈厥或低血壓，應(yīng)立即采?。姀?fù)律．靜脈推注普羅帕酮C．靜脈推注利多卡因．靜脈推注維拉帕米E．靜脈推注洋地黃326歲，產(chǎn)后338℃，伴有寒戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標準的是．有入侵門戶或遷徙病灶．有全身中毒癥狀而無明顯感染灶C．有皮疹或出血點、肝脾大，血液中的中性粒細胞增多并伴有核左移，且無其他原因可以解釋．收縮壓＜90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過40mmHgE．尿量減少，＜30ml/h476歲，進食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來院急180/90mmHg，心率140次/分，雙肺呼吸音對稱，可聞及喘鳴音。血氣分析：pH7.23，PaO240mmHgPaCO265mmHgHCO-326mmol/LBE2mmol/L，最可能的病因是．過敏．氣胸C．氣道梗阻．肺炎E．肺栓塞5、關(guān)于腹腔間室綜合征的病理生理．描述不正確的是．腸黏膜血流量減少，腸道通透性顯著增加．中心靜脈壓升高，肺動脈壓升高，肺動脈楔壓下降C．顱內(nèi)壓升高，腦灌注壓下降．肝、腎動脈血流下降E．高通氣阻力、低氧血癥、高碳酸血癥6、休克早期機體通過哪些代償，使回心血量增加而引起“自我輸血”作用．容量血管收縮．動靜脈吻合支開放C．肝脾儲血庫收縮．微靜脈痙攣解除，淤滯在微循環(huán)的血液回流E．微循環(huán)直接通路開放7、患者男性，75歲，因突發(fā)神志不清5小時入院。查頭顱CT示腦干出血，在急診發(fā)現(xiàn)患者呼吸不規(guī)則，氣管插管后收住ICU予機械通氣，測血壓150/60mmHg，建議患者的體位為．平臥位．側(cè)臥位．頭高腳低位C．頭低腳高位E．30°～45°半臥位8、茶堿類藥物平喘的主要作用機制是．刺激腺苷環(huán)化酶．穩(wěn)定肥大細胞C．抑制磷酸二酯酶．抑制變態(tài)反應(yīng)過程E．阻斷迷走神經(jīng)950歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛持續(xù)3小時入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值．ST段明顯下移．T波明顯倒置C．Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5．血中肌紅蛋白增高E．GPT升高1064歲。反復(fù)胸悶、心悸10余年，持續(xù)性。入院查心電圖示：心房顫動。最應(yīng)采取的有效治療為．同步直流電復(fù)律．永久起搏器置入C．射頻消融術(shù)．臨時起搏器置入E．食管電極超速抑制11、Ⅱ型呼吸衰竭是指．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHgC．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg12、患者男性，68歲，腹痛5天，排便排氣停止，查體拒按，后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，其失水類型為．高滲性失水C．等滲性失水E．繼發(fā)性失水B．低滲性失水．原發(fā)性失水13、患者女性，83歲，因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽ICUICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動脈搏動減弱。行右下肢血管B超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是．低分子肝素抗凝．應(yīng)用華法林最初4～5天須重疊使用肝素C．抗凝療程6～12周．為消除腫脹、促進下肢血液循環(huán)，需按壓腿部E．使用低分子肝素?zé)o須監(jiān)測出凝血時間14、張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)不包括．大汗淋漓．呼吸困難C．呼吸音消失，叩診鼓音．縱隔向患側(cè)移位E．頸靜脈怒張15、關(guān)于輸血并發(fā)癥，描述不正確的是．急性溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生在輸血24小時內(nèi)．非溶血性輸血反應(yīng)癥狀發(fā)生于輸注紅細胞30分鐘至2小時，但體溫升高通常在間斷輸注后延長2～12小時C．過敏反應(yīng)很少發(fā)生，在IgA缺乏的患者中更常見．輸血后紫癜通常在輸全血或血小板后發(fā)生，絕大多數(shù)為男性E．輸血相關(guān)性急性肺損傷主要臨床表現(xiàn)是在輸血6小時內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難、雙肺水腫、發(fā)熱、低氧血癥和低血壓16、下列有關(guān)氧消耗的說法不正確的是．要求患者在安靜狀態(tài)下測定，而且要盡可能縮短測量時間．能反映機體對氧的需求量C．代表組織的實際需氧量．常用兩種方法測定：直接測定法和反向Fick法E．按體表面積計算每分鐘的組織氧消耗稱為氧消耗指數(shù)，堿中毒時氧消耗指數(shù)減少17、下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)．肝頸靜脈回流征陽性．咳粉紅色泡沫痰C．腹脹、納差、惡心．水腫E．肝大18、典型預(yù)激綜合征存在有附加旁路是指．連接心房與心室的房室傳導(dǎo)旁路．房室結(jié)折返通路C．竇房結(jié)至房室結(jié)的傳導(dǎo)旁路．竇房結(jié)到心室的傳導(dǎo)旁路E．竇房結(jié)到心房的傳導(dǎo)旁路19、關(guān)于DIC的治療，以下哪一項是不正確的．積極治療原發(fā)疾病、消除誘因．急性DIC時使用肝素效果仍難肯定C．及時補充凝血因子．積極抗纖溶治療E．臨床出現(xiàn)血栓形成表現(xiàn)時可使用抗凝治療2037歲，4體溫一直在39℃以上，畏寒、寒戰(zhàn)時超40℃，則該熱型屬于．間歇熱．稽留熱C．弛張熱D．波狀熱E．回歸熱21、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律．地高辛．胺碘酮C．普羅帕酮．美托洛爾E．維拉帕米22、握力測量描述錯誤的是．評價受試者肌肉最大靜力的力量情況．主要反映前臂和手部的肌肉力量C．不能反映肌肉總體力量．可間接反映機體營養(yǎng)狀況E．測量值為峰值數(shù)據(jù)23、肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死的原因是．肺內(nèi)血流重新分布，毛細血管通透性增高．肺組織接受肺動脈、支氣管動脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧C．肺動脈阻塞時阻塞遠端肺動脈壓