艾滋病防治講座

艾滋病防治講座第1頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四為什么要重視艾滋病？！第2頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2007年每天大約有7400多人新感染艾滋病病毒(《2008年全球艾滋病流行最新報(bào)告》)

96%以上的人生活在中、低收入國(guó)家

約1000人是15歲以下兒童

約6300人是15歲和15以上的成年人: －其中幾乎50%是婦女 －約45%是15–24歲的年輕人第3頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的《2012艾滋病疫情報(bào)告》顯示，2011年底，全球存活的艾滋病病毒感染者和病人3400萬(wàn)人；2011年，新發(fā)感染250萬(wàn)人，艾滋病相關(guān)死亡170萬(wàn)人。第4頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四我國(guó)艾滋病感染狀況（至2011年）第5頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

截至2012年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

2012年前十個(gè)月中國(guó)內(nèi)地新報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人68802例。

2012年1-10月，全國(guó)報(bào)告的艾滋病病人數(shù)為34157例，較去年同期增加12.7%；艾滋病死亡人數(shù)為17740例，較去年同期增加8.6%。第6頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

按照中國(guó)政府制定的艾滋病防治行動(dòng)計(jì)劃，到2015年底，艾滋病新發(fā)感染數(shù)要比2010年減少25％，艾滋病病死率下降30％。目前全國(guó)近3000個(gè)縣已建立免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，全國(guó)所有的縣級(jí)均已具備艾滋病病毒抗體檢測(cè)能力。全國(guó)開(kāi)設(shè)了753個(gè)美沙酮維持治療門(mén)診，累計(jì)治療38萬(wàn)人，參加維持治療病人的艾滋病新發(fā)感染比例較2011年同期下降了三成。第7頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

中國(guó)艾滋病疫情的特點(diǎn)

1.經(jīng)性途徑已成為主要的傳播途徑，男男同性性傳播比例上升明顯。2012年1-10月新報(bào)告的艾滋病病毒感染者中經(jīng)性途徑傳播所占比例為84.9%（去年同期為77.9%），其中男男同性性傳播所占比例為21.1%（去年同期為15%）。第8頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2.局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重。全國(guó)累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)超過(guò)1000的縣（區(qū)）有93個(gè)，超過(guò)5000的縣（區(qū)）有5個(gè)。疫情嚴(yán)重的9個(gè)省（區(qū)）累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)占全國(guó)的79.9%。15—24歲青少年和50歲以上老年人感染數(shù)逐年上升，僅2012年1—10月就分別報(bào)告9514例和16131例，較去年同期分別增加12.8%和20.2%。第9頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3.感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，艾滋病死亡人數(shù)增加。2012年1-10月，報(bào)告的艾滋病病人數(shù)為34157例，較去年同期增加12.7%，艾滋病死亡人數(shù)為17740例，較去年同期增加8.6%。第10頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第11頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第12頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第13頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病什么樣？第14頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

鵝口瘡第15頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第16頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四消瘦的艾滋病病人第17頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病病人結(jié)節(jié)性淋巴瘤第18頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第19頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四卡波西氏肉瘤第20頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第21頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病的危害小結(jié)：平均期望壽命下降醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高損失社會(huì)勞動(dòng)力單親家庭和艾滋病孤兒艾滋病人的極端行為第22頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四什么是艾滋??？第23頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS第24頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋

病毒Human

Immuno-deficiency

Virus,

HIV第25頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四發(fā)病機(jī)制HIV特異性攻擊含CD4受體的細(xì)胞，主要是T淋巴細(xì)胞，但此受體也見(jiàn)于B淋巴細(xì)胞、組織巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞、腦的毛細(xì)內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞、腸上皮噬鉻細(xì)胞等第26頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病病毒感染細(xì)胞過(guò)程動(dòng)態(tài)圖第27頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病病毒與免疫系統(tǒng)第28頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病病毒與免疫系統(tǒng)第29頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

通俗地講，艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被病毒破壞掉了，因此身體喪失了抵抗力，不能去抵抗那些對(duì)生命有威脅的病菌。受害者因免疫功能崩潰，繼發(fā)惡性腫瘤和感染而死亡第30頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病發(fā)病時(shí)的主要臨床表現(xiàn)一、一般癥狀病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無(wú)力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋?zhuān)a(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。持續(xù)性慢性腹瀉。第31頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病發(fā)病時(shí)的主要臨床表現(xiàn)二、機(jī)會(huì)性感染卡氏肺孢子蟲(chóng)感染性肺炎、TB、隱孢子蟲(chóng)腸炎是艾滋病死亡的主要原因TB成為發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染之一其他還有單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、念珠菌感染等第32頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病發(fā)病時(shí)的主要臨床表現(xiàn)三、神經(jīng)精神癥狀疲倦、極度乏力，記憶力減退，反復(fù)發(fā)作性頭痛，皮膚反應(yīng)性消失，錐體束征陽(yáng)性，精神淡漠，反應(yīng)遲鈍、癡呆，癲癇第33頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病發(fā)病時(shí)的主要臨床表現(xiàn)四、腫瘤癥狀卡波西氏肉瘤非霍奇金淋巴瘤第34頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

艾滋病離我們到底有多遠(yuǎn)？第35頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第36頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病的傳播三途徑血液傳播：輸入被艾滋病病毒污染的血或血液制品；接受艾滋病毒陽(yáng)性者的器官、精液，與艾滋病病毒陽(yáng)性者共用注射用具。

性傳播：口腔性交，陰道性交，肛門(mén)性交等。垂直傳播：母－胎、母－嬰傳播，可發(fā)生在懷孕期間、分娩時(shí)、哺乳期。

第37頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

傳播途徑的共同特點(diǎn)

HIV感染者與未感染者發(fā)生了體液交換而傳染。體液：血液、精液、陰道液、母乳、尿液、唾液。以血液、精液、陰道液中含艾滋病毒最多。第38頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

蚊蟲(chóng)叮咬共用馬桶共用剃須刀共用餐具共用牙刷第39頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第40頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

如何確認(rèn)一個(gè)人感染了艾滋病病毒？第41頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

窗口期一般6周到6個(gè)月，平均為3個(gè)月。

第42頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四我們周?chē)袥](méi)有感染者？

我們有沒(méi)有高危行為？

我們有沒(méi)有防范意識(shí)？第43頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四攀枝花市的疫情第44頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

如何面對(duì)艾滋??？第45頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四HIV/AIDS無(wú)疫苗Novaccine（變異快）無(wú)特效藥Nocure（抗藥，毒性，昂貴，依從性，預(yù)防）

第46頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四無(wú)能為力？

有行為疫苗，可通過(guò)教育來(lái)獲得！

Wehavebehaviouralvaccine,thatiseducation!第47頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四預(yù)防艾滋病不隨便發(fā)生性行為，不搞多性伴不以任何方式吸毒不輕易接受輸血和血制品不與他人共用針頭、針管等用具不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場(chǎng)所打針、拔牙、打耳洞、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)等不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動(dòng)剃須刀第48頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四可以通過(guò)以下途徑預(yù)防艾滋病的發(fā)生：預(yù)防性接觸途徑感染HIV（ABC法）A（abstinency）：禁欲B（belief）：忠誠(chéng)C（condom）：安全套第49頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四避免血液途徑感染HIV不隨意接受輸血或其他血制品不吸毒、不共用針具不共用牙刷、剃須刀等可能造成皮膚破損的工具第50頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四避免母嬰垂直傳播發(fā)現(xiàn)感染HIV的育齡婦女應(yīng)避免懷孕一旦懷孕，建議中止妊娠第51頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四早期治療性病第52頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四早期治療性病性病與艾滋病有相互推波助瀾的作用性病患者對(duì)HIV的易感性是普通人的5倍左右性病能加快艾滋病進(jìn)程，HIV感染者患上性病更嚴(yán)重、更難治第53頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四廣泛開(kāi)展HIV/AIDS監(jiān)測(cè)第54頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四“四免一關(guān)懷”對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用。將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。第55頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四關(guān)心艾滋病孤兒第56頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四愛(ài)的傳遞

2001年5月24日，在津巴布韋首都哈拉雷的一醫(yī)院里，護(hù)士在精心照顧一名身患艾滋病的病人

第57頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四濮存昕與艾滋病人第58頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四關(guān)心艾滋病人，減少歧視世界艾滋病日，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人走進(jìn)北京地壇醫(yī)院，與艾滋病人握手第59頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四克林頓和艾滋病人第60頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四河南省76名省直機(jī)關(guān)干部進(jìn)駐38個(gè)艾滋病疫情高發(fā)村

第61頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四我校大學(xué)生志愿者到工地發(fā)放艾滋病宣傳資料第62頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四我校大學(xué)生志愿者到勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)放艾滋病宣傳資料第63頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四我校大學(xué)生志愿者到財(cái)政局建筑工地發(fā)放艾滋病宣傳資料第64頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾滋病高危人群監(jiān)測(cè)第65頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

你是否會(huì)感染艾滋病毒，不取決于你是誰(shuí)，而取決于你的行為！第66頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四誰(shuí)是感染者？第67頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第68頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第69頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第70頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四安全套

——一個(gè)應(yīng)該學(xué)會(huì)用的工具第71頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四安全套的使用方法安全套是有有效期的安全套有專(zhuān)門(mén)便于撕開(kāi)的鋸齒防止用尖銳物品接觸安全套，小心你的長(zhǎng)指甲應(yīng)該在什么時(shí)候使用？怎么戴安全套？（排氣）套到什么位置？水性潤(rùn)滑劑的使用什么時(shí)候取下？如何取下？取下后怎么處理？（不可重復(fù)）第72頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四校園里的粉紅色第73頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四校園同性戀的發(fā)生情況中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)學(xué)研究所所長(zhǎng)潘綏銘教授把校園里的同性戀現(xiàn)象稱(chēng)作“校園里的粉紅色”。他在2001年對(duì)全國(guó)大學(xué)生的調(diào)查顯示，在心理上不同程度地有同性戀傾向的學(xué)生占l1．4％，其中在男生中占到7．9％，女生的比例則達(dá)16％西安市487名大學(xué)生調(diào)查結(jié)果：有4．9％的大學(xué)生表示會(huì)嘗試同性戀第74頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四校園同性戀的發(fā)生情況“我們尋找同伴的方法有很多，學(xué)校教室的書(shū)桌上，常常在隱蔽位置寫(xiě)著帶有同性戀含義的‘暗語(yǔ)’，還有QQ號(hào)”他們還擔(dān)心心理指導(dǎo)中心的老師對(duì)同性戀也存在偏見(jiàn)，用一個(gè)同學(xué)的話(huà)說(shuō)，“我們的取向是定了，我們需要的是理解”第75頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四同性愛(ài)者的現(xiàn)狀/society/200903/8daa7816-d7d7-4f83-ae8d-091e55a5e52b.shtml第76頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四同性愛(ài)者需要關(guān)心據(jù)衛(wèi)生部艾滋病咨詢(xún)專(zhuān)家委員會(huì)政策組成員、青島大學(xué)教授張北川介紹：“偶然出現(xiàn)同性性關(guān)系后，擔(dān)心感染艾滋病和性病”——這些焦慮和困惑使“大同”的生活受到很大影響，特別是影響學(xué)習(xí)，個(gè)別人因此出現(xiàn)抑郁傾向，甚至出現(xiàn)自殺傾向。張北川根據(jù)多年來(lái)一直對(duì)同性戀者進(jìn)行的跟蹤調(diào)查，得出一組沉重的數(shù)據(jù)：因?yàn)槠缫暎?0％～35％的同性戀者曾有過(guò)強(qiáng)烈的自殺念頭，9％～13％的人有過(guò)自殺行為，67％的人感到“非常孤獨(dú)”，63％的人感到“相當(dāng)壓抑”。第77頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四同性愛(ài)者需要關(guān)心美國(guó)衛(wèi)生部一項(xiàng)報(bào)告表明，自殺死亡的青少年中有30％是同性戀青少年，且同性戀青少年潛在的可能自殺率也比其他同齡人高2～3倍第78頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四同性愛(ài)者需要關(guān)心西安487名大學(xué)生中的調(diào)查，認(rèn)為同性戀是一種心理疾病的大學(xué)生占57．9％；80．1％的被調(diào)查者認(rèn)為同性戀者生活在痛苦之中；61．6％的大學(xué)生認(rèn)為同性戀會(huì)傳播疾病，39．0％的大學(xué)生認(rèn)為同性戀會(huì)破壞婚姻制度及社會(huì)穩(wěn)定。第79頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四男-男性行為更易感染HIV世界衛(wèi)生組織2008年的新統(tǒng)計(jì)表明，全球大約70％-80％的HIV感染者是通過(guò)性行為發(fā)生的。

發(fā)生一次無(wú)保護(hù)性交后，在MSM人群中感染HIV的幾率約為0.5%-3%；但在異性性行為中，男傳女的幾率約為0.1%-0.2%，女傳男的幾率大約是0.03%-0.1%。以此來(lái)?yè)Q算，MSM人群一次無(wú)保護(hù)的性交染上HIV的幾率是同樣條件下男傳女的5-15倍，女傳男的16-30倍。第80頁(yè)，共86頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中國(guó)MSM傳播HIV的危險(xiǎn)2009年11月24日中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，性傳播已經(jīng)成為我國(guó)艾滋病傳播的主要途徑，其中，同性性行為所引起的艾滋病傳播已經(jīng)占到傳播總數(shù)的32%衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)郝陽(yáng)也透露，2008年專(zhuān)業(yè)人員對(duì)中國(guó)61個(gè)城市的同性戀群體進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均有4.8%的同性戀者患有艾滋病，其中