急性頸部軟組織損傷

急性頸部軟組織損傷第一頁，共63頁。頸部軟組織損傷頸部軟組織急性損傷第二頁，共63頁。頸部軟組織動(dòng)脈靜脈淋巴肌肉神經(jīng)韌帶椎間盤其他第三頁，共63頁。動(dòng)脈第四頁，共63頁。第五頁，共63頁。第六頁，共63頁。第七頁，共63頁。第八頁，共63頁。第九頁，共63頁。第十頁，共63頁。第十一頁，共63頁。第十二頁，共63頁。第十三頁，共63頁。第十四頁，共63頁。第十五頁，共63頁。靜脈第十六頁，共63頁。淋巴第十七頁，共63頁。淋巴第十八頁，共63頁。肌肉第十九頁，共63頁。肌肉第二十頁，共63頁。肌肉第二十一頁，共63頁。肌肉第二十二頁，共63頁。肌肉第二十三頁，共63頁。第二十四頁，共63頁。肌肉第二十五頁，共63頁。肌肉第二十六頁，共63頁。神經(jīng)第二十七頁，共63頁。神經(jīng)第二十八頁，共63頁。神經(jīng)第二十九頁，共63頁。神經(jīng)第三十頁，共63頁。神經(jīng)第三十一頁，共63頁。韌帶和椎間盤第三十二頁，共63頁。韌帶和椎間盤第三十三頁，共63頁。其他第三十四頁，共63頁。其他第三十五頁，共63頁。頸部軟組織急性損傷1.病理研究2.實(shí)驗(yàn)研究3.臨床表現(xiàn)4.治療方法第三十六頁，共63頁。1.頸部軟組織急性損傷的病理研究突然過度后伸第三十七頁，共63頁。突然過度后伸胸鎖乳突肌撕裂頭長(zhǎng)肌撕裂斜角肌撕裂第三十八頁，共63頁。突然過度后伸頸交感神經(jīng)干損傷第三十九頁，共63頁。1.頸部軟組織急性損傷的病理研究突然過度前屈第四十頁，共63頁。突然過度前屈項(xiàng)韌帶斷裂棘間韌帶斷裂關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷頸椎間盤突出第四十一頁，共63頁。2.頸部軟組織急性損傷的實(shí)驗(yàn)研究以10km/h追尾前車，司機(jī)頸部受到45kg牽拉力頸部肌肉、韌帶、纖維環(huán)、黃韌帶、前后縱韌帶、食管、咽后壁、交感神經(jīng)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷第四十二頁，共63頁。3.頸部軟組織急性損傷的臨床表現(xiàn)第四十三頁，共63頁。疼痛枕部疼痛頸部疼痛肩胛間疼痛臂部疼痛第四十四頁，共63頁。頸部肌肉損傷頸部活動(dòng)受限痛性斜頸第四十五頁，共63頁。食管、氣管損傷食管Mackler‘s三聯(lián)癥：嘔吐下胸痛下頸部皮下氣腫氣管咳嗽咯血皮下氣腫呼吸困難、發(fā)紺氣管疼痛、壓痛第四十六頁，共63頁。頸部血管損傷出血休克血腫血栓形成動(dòng)靜脈瘺頭昏昏迷第四十七頁，共63頁。頸交感神經(jīng)損傷惡心視物模糊耳聾耳鳴第四十八頁，共63頁。損傷類型過伸損傷：12-24h出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，疼痛明顯加重屈曲損傷：頸部疼痛，頸部不穩(wěn)損傷力量損傷范圍損傷速度損傷程度第四十九頁，共63頁。體征頸部活動(dòng)受限頸部肌肉痙攣頸部肌肉壓痛頸椎生理曲度改變一般無頸神經(jīng)損傷表現(xiàn)第五十頁，共63頁。閱片有無隱性骨折有無咽后壁軟組織腫脹第五十一頁，共63頁。4.頸部軟組織急性損傷的治療方法頸部制動(dòng)臥床休息止痛藥鎮(zhèn)靜藥中醫(yī)按摩針灸治療處理其他損傷第五十二頁，共63頁。治療中的注意事項(xiàng)不主張頸部牽引疼痛緩解可戴頸圍下地活動(dòng)頸圍使用<2-4周嚴(yán)重者頜頸胸石膏固定<72h冷敷>72h熱敷或超聲理療>2周功能鍛煉急性期后仍疼痛明顯者可封閉治療第五十三頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)加強(qiáng)飲食調(diào)配，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。認(rèn)真觀察患者心理情緒變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。第五十四頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)注意測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持治療順利進(jìn)行。第五十五頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)注意觀察牽引是否有效、姿勢(shì)是否正確、位置及牽引重量是否合適。第五十六頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)注意牽引過程中的反應(yīng)，如是否頭暈、惡心、心悸等。做好牽引護(hù)理。第五十七頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)術(shù)后觀察切口滲血情況及有無感染征象。臥床時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)注意有無并發(fā)癥發(fā)生。第五十八頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)治療過程中隨時(shí)注意疼痛部位，肢體麻木等情況的變化。第五十九頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)進(jìn)行衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，使病人了解頸椎病的有關(guān)知識(shí)，提高預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法。第六十頁，共63頁。護(hù)理注意事項(xiàng)正確指導(dǎo)頸部功能鍛煉。一般手法復(fù)位后，頸部制動(dòng)20d；手術(shù)后，頸部制動(dòng)半年以后，循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。鍛煉中如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)動(dòng)作容易誘發(fā)癥狀時(shí)，可暫停練習(xí)該動(dòng)作，待過一段時(shí)間后，再加上這一節(jié)動(dòng)作，每天做10～20min，應(yīng)