中年人的心理健康問(wèn)題

關(guān)于中年人的心理健康問(wèn)題第1頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中年期年齡

45-65歲之間

第2頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

中年時(shí)期的心理衛(wèi)生

1中年人的社會(huì)責(zé)任

2中年人的家庭責(zé)任

3中年人的個(gè)人心理保健第3頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一，中年期的認(rèn)知功能退化

1感知覺(jué)功能變化

（1）視覺(jué)退化

（2）聽(tīng)力下降

50-59歲被視為中國(guó)人聽(tīng)力老化的轉(zhuǎn)折期

（3）味覺(jué)、嗅覺(jué)、皮膚覺(jué)逐漸遲鈍

味覺(jué)多樣性隨年齡增長(zhǎng)而減退，60歲以

后各種感覺(jué)都有明顯下降

第4頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2記憶隨年齡增長(zhǎng)而減退

從50歲開(kāi)始短時(shí)記憶有明顯減退，70

歲以后，長(zhǎng)時(shí)減退明顯，再認(rèn)

能力減退。第5頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

回憶能力明顯減退

70歲是老年人記憶減退的關(guān)鍵點(diǎn)

（4）記憶衰退的延緩和彌補(bǔ)

①抓緊時(shí)機(jī)，加強(qiáng)記憶鍛煉，抓緊運(yùn)用默讀、

組織等方式重復(fù)記憶

②主動(dòng)利用記憶方法，提高記憶效果

③提示性的備忘錄，生活有序第6頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二，中年人的性格變化

1易偏執(zhí)

2多焦慮

3易激惹

4較多疑

5過(guò)分自尊、自信，自評(píng)過(guò)高

6失落與満足第7頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三，中年人生活中的應(yīng)激生活事件測(cè)定

中國(guó)人生活事件量表（1987）（65項(xiàng)）第8頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常中國(guó)人生活事件量表(節(jié)選)序號(hào)生活事件標(biāo)準(zhǔn)分1喪偶1102子女死亡1023父母死亡964離婚655父母離婚626夫妻感情破裂6013子女行為不端5016失戀4817婚外兩性關(guān)系48第9頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月序號(hào)生活事件標(biāo)準(zhǔn)分18大量借貸4821重病外傷4322嚴(yán)重差錯(cuò)事故4224行政紀(jì)律處分4025復(fù)婚4026子女學(xué)習(xí)困難4030晉升3931入黨入團(tuán)3932子女結(jié)婚3833免去職務(wù)3736名譽(yù)受損36第10頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月序號(hào)生活事件標(biāo)準(zhǔn)分38財(cái)產(chǎn)損失3640好友去世3441法律糾紛3445夫妻嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí)3246搬家3149工作顯著增加3051退休2652工作更動(dòng)2655家庭成員糾紛2556與上級(jí)沖突2463同事糾紛1865暫去外地16第11頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)激反應(yīng)塞利（Selye）的全身適應(yīng)綜合征的3個(gè)階段警覺(jué)階段抵抗階段衰竭階段第12頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四，中年人的20個(gè)心理問(wèn)題（一）、與軀體有關(guān)的：

1、失眠2、焦慮

3、抑郁

4、激惹

5、多疑6、自尊心過(guò)強(qiáng)

7、記憶下降8、失落

9、兩性問(wèn)題10、健康問(wèn)題

第13頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）、與社會(huì)文化有關(guān)的：

1、與家人（配偶、子女）相處

2、興趣培養(yǎng)問(wèn)題3、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題

4、煙與酒5、飲食

6、養(yǎng)老問(wèn)題7、體育鍛煉

8、子女教育

9、宗教與迷信10、養(yǎng)寵物第14頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

五，焦慮狀態(tài)表現(xiàn)為持續(xù)的、廣泛性的焦慮反應(yīng)：（1）經(jīng)常或持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象或無(wú)固定內(nèi)容的恐懼、或提心吊膽、或精神緊張（2）伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安排除甲亢、冠心病、高血壓等軀體疾病的繼發(fā)焦慮；排除興奮藥物過(guò)量，鎮(zhèn)靜催眠藥物或抗焦慮藥物的戒斷反應(yīng)第15頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六，抑郁狀態(tài)情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀1.心境低落：晨重晚輕情緒低落：悲觀憂郁喪失樂(lè)趣和興趣：無(wú)愉快感焦慮、激越自我評(píng)價(jià)低無(wú)望，無(wú)助，無(wú)用，無(wú)價(jià)值自責(zé)自罪第16頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.思維遲緩：思路閉塞反應(yīng)遲鈍語(yǔ)音低沉語(yǔ)速減慢語(yǔ)量減少記憶下降注意困難第17頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.意志活動(dòng)減退：行為緩慢活力減退，精力喪失生活被動(dòng)，懶散不想做事“抑郁性木僵”（少或）不語(yǔ)、不動(dòng)、不食消極觀念或行為第18頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.軀體癥狀：睡眠障礙：失眠、入睡困難、早醒、睡眠過(guò)多乏力軀體不適食欲減退、惡心、嘔吐，便秘體重下降少數(shù)食欲增體重增加性欲減退月經(jīng)延長(zhǎng)或閉經(jīng)第19頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病的危險(xiǎn)因素遺傳生活事件和應(yīng)激（壓力）年齡：21-50歲，雙相早于單相性別：抑郁癥，女:男≈

2:1；雙相障礙相同經(jīng)濟(jì)狀況及文化程度婚姻季節(jié)第20頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月焚燼綜合征（BurnoutSyndrome）國(guó)內(nèi)譯“職業(yè)枯竭”，又稱(chēng)“慢性疲勞綜合征”。1、指心、身二方面的精力過(guò)分消耗、過(guò)度疲勞的綜合征。2、首先由H.J.Freudenberger（1974）提出，是指醫(yī)務(wù)人員過(guò)度疲勞，再擴(kuò)充到其他職業(yè)中。3、2001年，美、加、德、英、蘇格蘭開(kāi)展調(diào)查，有4個(gè)國(guó)家的40％的護(hù)士對(duì)目前工作不滿意。1/5稱(chēng)要辭職。第21頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、發(fā)生原因：①工作職業(yè)特征：工作壓力、角色沖突、收入與職業(yè)不相稱(chēng)等。②社會(huì)因素：醫(yī)院改革、組織文化、激勵(lì)制度等。負(fù)性情緒性社會(huì)支持，易導(dǎo)致本綜合征產(chǎn)生。③個(gè)體因素：應(yīng)對(duì)方式、人格類(lèi)型、工作期望等。第22頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、表現(xiàn)特點(diǎn)：身體疲倦、情緒低落、創(chuàng)造力衰退、價(jià)值感降低，人性化（同情心）淡漠、攻擊行為、服務(wù)質(zhì)量下降、工作效率降低、個(gè)人成就感下降、被動(dòng)行為等。第23頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月藥物治療（新藥）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI、SNRI）等：氟西汀，帕羅西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭其他：黛力新，文拉法辛，米氮平，度洛西汀，曲唑酮，。。。藥物有效率70%，2周起效抑郁狀態(tài)的治療第24頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

自我心理調(diào)節(jié)目的是平衡心理活動(dòng)，解除壓力。1、不斷積累應(yīng)對(duì)壓力的經(jīng)驗(yàn)、增強(qiáng)適應(yīng)能力。2、建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)（家庭、同事、組織等）。3、熟練自己良好的應(yīng)對(duì)（防御）方式。4、培養(yǎng)健康的性格。5、發(fā)展良好的體格。6、拓展業(yè)余愛(ài)好（運(yùn)動(dòng)和閱讀）。7、保持良好的睡眠、飲食習(xí)慣。第25頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月8、完美婚姻關(guān)系。9、克制不良情緒反應(yīng)。10、處理人際關(guān)系時(shí)要顧全大局。11、樹(shù)立良好的道德觀念和價(jià)值觀。12、投身于公益活動(dòng)。13、量力而行，努力工作。14、學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)知識(shí)，參加“解除壓力座談會(huì)（stressinterview）”。15、減少使用煙、酒等依賴(lài)性物質(zhì)，遠(yuǎn)離毒品。16、有關(guān)迷信活動(dòng)與參加宗教活動(dòng)：以求緩解精神緊張。第26頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月防御方式（應(yīng)對(duì)方式）（一）社會(huì)支持：必不可少。（二）合理干預(yù)：主動(dòng)、有節(jié)律。如心理咨詢(xún)。第27頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）精神分析中的自我心理防御方式（機(jī)制）：

1、成熟的：⑴升華⑵幽默⑶壓抑：遺忘、回避

2、不成熟的：⑴退行（退化）⑵幻想⑶內(nèi)射：自責(zé)、自傷、自殺

3、自戀的：⑴否認(rèn)⑵外射：推委于他人⑶曲解：妄想

4、神經(jīng)癥性：⑴轉(zhuǎn)移：遷怒于人、遷怒于物。⑵隔離：把痛苦的回憶隔離。⑶合理化：酸葡萄心理。⑷反向：矯枉過(guò)正

第28頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

七，失眠癥

指原發(fā)性失眠。

表現(xiàn)為持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)、對(duì)睡眠的質(zhì)和量的不滿意、因此而憂慮和恐懼、并在心理上產(chǎn)生惡性循環(huán)的、而使本癥持續(xù)存在。

第29頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月失眠的自我判斷1.有無(wú)緊張因素？具體原因？能否自行解決？2.有無(wú)各種神經(jīng)癥或抑郁癥的表現(xiàn)？3.有無(wú)經(jīng)常吸煙？飲酒？飲濃茶？飲咖啡？4.晚上上床時(shí)間：上床后一般多久才能入睡？

1周有幾次入睡困難（指超過(guò)30分鐘）5.睡后有無(wú)經(jīng)常覺(jué)醒或驚醒？一晚有幾次？醒后是否難以再入睡？第30頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6.早晨幾點(diǎn)轉(zhuǎn)醒？早醒后是否不易失睡？7.每夜總的睡眠時(shí)間有多少？是否不足

6小時(shí)？8.白天有什么不適感：疲乏？精神不振？頭腦昏沉？思維滯后？反應(yīng)遲鈍？9.白天的工作和生活受到影響否？10.有無(wú)不良的衛(wèi)生習(xí)慣？第31頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月11.有否熬夜？上床后是否還在考慮問(wèn)題？12.環(huán)境有否干擾？13.有無(wú)各種疼痛？瘙癢？尿頻？14.是否患有慢性疾??？15.是否不經(jīng)常性參加鍛煉？第32頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月失眠的

治療（一）環(huán)境調(diào)節(jié)：最適宜一過(guò)性失眠

1.旅行期間2.噪音、強(qiáng)光

3.酷暑、寒冷4.蚊蟲(chóng)（二）自身調(diào)節(jié)：

1.情緒煩躁

2.輕度軀體不適（尤其是感冒）

3.意外驚喜與悲哀

4.睡前不過(guò)多使用腦力活動(dòng)（如下棋等）第33頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）晚餐的注意：

1.不宜太飽、高脂蛋白飲食

2.晚飯7分飽

3.臨睡前少量零食（餅干、牛奶等）第34頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月A上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出“4+1金字塔方案”①糧食與豆類(lèi)：

每日量為400-500g，二者之比為10：1

②蔬菜與水果：

每日量為300-400g，二者之比為8：1

③奶及奶制品：

每日量為200-300g，

④肉魚(yú)及蛋：每日量為100-200g

再適當(dāng)加“一些油、鹽、糖”第35頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月B美國(guó)農(nóng)業(yè)部提出“食物指南金字塔方案”

尖端：油脂甜食有潛在危險(xiǎn)

三層：魚(yú)肉蛋奶不宜過(guò)多

二層：蔬菜水果

底層：谷物食品第36頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）睡前適當(dāng)飲酒：不是每個(gè)人適用

1.過(guò)量則易致酒精作用消失（3-4小時(shí)），反跳性失眠

2.后半夜的催眠作用不強(qiáng)（五）睡前不飲咖啡和茶：睡前3小時(shí)內(nèi)不飲

1次攝入300mg咖啡因致腦電圖快波減少

1次攝入400mg咖啡因致相當(dāng)于右旋苯丙胺5mg第37頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（五）睡前不抽煙：睡前1小時(shí)內(nèi)連抽2支，可延遲入睡（尼古丁的半衰期為1-2小時(shí)，延遲作用較短，約30分鐘）第38頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（六）中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法：簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、有效

1.拔火罐：取穴風(fēng)池、大椎、合谷、百會(huì)、印堂、神門(mén)、中脘、足三里、三陰交等

2.橡皮錘：①速度為每分鐘打120-180次②每穴位達(dá)到60次③穴位任脈、督脈及脊椎兩側(cè)為主第39頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.推拿、指壓：同拔火罐的穴位，每穴按5-10次4.刮痧：增加免疫功能、消除疲勞、促進(jìn)循環(huán)用水牛刮板：長(zhǎng)10厘米、寬5厘米、厚0.5厘米其他如硬幣、有機(jī)玻璃紐扣、瓷匙均可穴位：督脈、足太陽(yáng)經(jīng)第40頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5.溫水洗腳：早晚各1次，每次20-30分鐘（人體每天分泌40g皮脂，腳部無(wú)處排泄）6.睡前按摩雙足：包括足趾、足底，分別按摩9遍（9遍的4-12倍數(shù)更好）涌泉處摩擦生熱為止（清·梅花草堂集）第41頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7.睡前散步：適度運(yùn)動(dòng)8.睡前自身按摩：以腹部為主，次及全身9.睡前用梳子或雙手五指分開(kāi)梳頭：每天20-30次10.睡前健身球法：順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)10-15分鐘每分鐘旋轉(zhuǎn)60-120次第42頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月11.聞香療法：用天然香料（薔薇、茉莉、菊花、香草、薄荷等）放在枕邊、枕內(nèi)12.按摩兩耳垂：躺下后，輕按兩耳垂。向后、前各旋轉(zhuǎn)18圈，作為1次，每天共作9次第43頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月失眠治療小結(jié)健康睡眠包括：

1.營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境；

2.培養(yǎng)良好的“睡眠習(xí)慣”；

3.保持平和愉快的心境；

4.不必介意偶爾的失眠。第44頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八、自我心理衛(wèi)生（心理保?。┑?/p>

20條要點(diǎn)1、了解自己：自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、性格特點(diǎn)是什么？（介紹日本的一個(gè)調(diào)查方法）2、人生的苦難多于幸福－－不必怨天尤人或埋怨天道不公。①常情中，對(duì)苦難的印象遠(yuǎn)遠(yuǎn)深于幸福。②人的生命周期中的65個(gè)生活事件。第45頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、人生最痛苦的事是什么？任何最難的事也總會(huì)渡過(guò)。（森田療法的本意）－－名句“冬天已來(lái)了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？”4、任何事物都是一分為二的，要樂(lè)觀地看待、樂(lè)觀地處理事物。5、先尊重別人才能使別人尊重自己。6、要經(jīng)常想到人家對(duì)自己的關(guān)心，對(duì)他人抱有感激之心，而自己抱有誠(chéng)懇、謙虛之心。（內(nèi)觀療法本意）第46頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7、批評(píng)別人時(shí)要有適當(dāng)表?yè)P(yáng)，才能使別人容易接受批評(píng)。8、表?yè)P(yáng)可以在人多時(shí)進(jìn)行，批評(píng)應(yīng)在個(gè)別場(chǎng)合。9、批評(píng)錯(cuò)了，就及時(shí)主動(dòng)道歉。10、不要太看重物質(zhì)利益。對(duì)他人的斤斤計(jì)較也會(huì)使他人對(duì)自己斤斤計(jì)較。11、當(dāng)自己發(fā)怒、激動(dòng)時(shí)刻，一定要設(shè)法穩(wěn)定自己的情緒，必要