異型淋巴細胞課件

異型淋巴細胞的本質(zhì)紅細胞和粒細胞等被稱之為終末細胞，意為它們的生命沒有回頭路，必須一直走下去，直至死亡。這樣的細胞除了行使各自的功能，不再進行任何形式的改變。而淋巴細胞不是終末細胞，它還可以發(fā)生一些變化，比如原始細胞化和幼稚細胞化（俗稱“返祖現(xiàn)象”）。這樣的變化通常是由病毒或者藥物引起的應(yīng)激反應(yīng)，在顯微鏡下可以看到其細胞體積變大，細胞核體積也增大，細胞漿顏色加深，出現(xiàn)空泡等。這與正常淋巴細胞形態(tài)有明顯不同。這時候，就應(yīng)報告發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞。人體異性淋巴細胞正常值為0-2.0%。異型淋巴細胞在傳染性單核增多癥、病毒性肺肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，可使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細胞。Downey將其按形態(tài)特征分為三型：1型（空泡型）：最多見。胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富，染深藍色，含空泡或呈泡沫狀。Ⅱ型（幼稚型）：胞體較大，核圓形或卵圓形。染色質(zhì)細致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個至發(fā)生母細胞化的結(jié)果。Ⅲ型（不規(guī)則型）：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多數(shù)足。核形狀及結(jié)構(gòu)與1型相同或更不殊途同歸，染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)量豐富，染色淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色較深藍色?？捎猩贁?shù)空泡。Ⅰ型異型淋巴細胞胞體多為圓形，無核仁，胞質(zhì)豐富，呈深藍色，含有空泡，又稱泡沫型異型淋巴細胞 Ⅲ型異型淋巴細胞胞體大，直徑15~18μm,圓形或橢圓形，核染色質(zhì)細網(wǎng)狀，可見1~2個核仁，又稱幼稚型異型淋巴細胞與漿細胞形態(tài)相似的異型淋巴細胞細胞核偏位，胞漿含有空泡組織樣異型淋巴細胞該細胞核染色質(zhì)呈淡紅色網(wǎng)狀，胞質(zhì)中含有顆粒，稱為組織樣異型淋巴細胞異型淋巴細胞的臨床意義異型淋巴細胞數(shù)量增多不一定就是淋巴細胞白血病。比如，有一種叫作“傳染性單核細胞增多癥”的疾病，就可以出現(xiàn)血液中異型淋巴細胞增多，甚至達20％～30％。（參考值為<10％）。這種病為EB病毒感染，多數(shù)是經(jīng)唾液感染，可以通過檢查血液中EB病毒的抗體來證實感染的存在。其他病毒的感染有時也會出現(xiàn)同樣的反應(yīng)，有的藥物也會引發(fā)淋巴細胞的應(yīng)激反應(yīng)，所以出現(xiàn)幾個異型淋巴細胞時不必草木皆兵。但是，如果異型淋巴細胞數(shù)量持續(xù)增