脊柱的運動課件

第二節(jié)脊柱的運動

脊柱運動形式旋轉(角度運動)平移(線性運動)三維運動研究脊柱運動的意義外科治療方法脊柱的穩(wěn)定性脊柱創(chuàng)傷脊柱畸形脊柱融合坐標系統(tǒng)：建立坐標系統(tǒng)有利于精確地描述脊柱的運動，采用直角坐標系描述人體在空間的方向和位置。運動：不考慮外力作用的剛體運動現(xiàn)象的研究。軸向面Z

：將軀體分成上、下兩部分

一、概念

冠狀面X：將軀體分成前、后兩部分矢狀面Y：將軀體分成左、右兩部分運動節(jié)段：脊柱的運動節(jié)段系指上下椎體及其相連的軟組織，運動一般是相對于下位椎體而言。運動節(jié)段脊柱的最小單元相鄰兩個椎體椎間盤關節(jié)囊包裹的小關節(jié)韌帶平動：某物體在運動時，所有質(zhì)點相對一固定點在同一時間內(nèi)其運動方向不變。一例外傷性齒狀突骨折伴環(huán)樞椎半脫位手術前后的照片脊椎發(fā)生平動在臨床上就稱為半脫位。自由度：決定一物體在空間中的位置所需要的獨立坐標數(shù)，你為該自由度數(shù)。椎體在三維直角坐標系中，沿三個坐標軸的平動和繞三個坐標軸的轉動有6個自由度。

耦合運動：指一個物體圍繞或沿著一個軸平移或轉動的同時，也圍繞另一個軸平移或轉動。環(huán)椎的軸向旋轉運動伴有明顯的沿Y軸的耦合平移運動。而頸椎的軸向旋轉運動伴有側屈耦合運動。耦合運動的方向通常與主運動的方向相反，例如：環(huán)椎向左側的軸向旋轉伴隨向右的耦合側屈運動。

運動范圍ROM：指平動和轉動的生理極限。平動用米表示，轉動用角度表示。瞬時旋轉軸IAR：對于一個在平面上運動的剛體，任一瞬間，它的內(nèi)部必有一條線或這條線的假想延伸線不發(fā)生運動，瞬時旋轉軸就是這條線。平面運動完全由瞬時旋轉軸的位置及圍繞它旋轉的數(shù)量所決定。運動的螺旋軸HAM：剛體在三維空間的瞬時運動可用一個簡化的螺旋運動來解釋。它是圍繞和沿著同一軸旋轉和平移基礎上疊加而成的。它與圍繞X、Y、Z軸旋轉的三個力的合力方向一致。對于一個給定的空間運動剛體，這個軸的位置、平移和旋轉的量可以完全精確地解釋三維空間的運動。運動方式：指人體的幾何中心在其運動范圍內(nèi)的軌跡形狀三、椎骨的活動范圍四、耦合特征1.枕-環(huán)-樞復合體2.下位頸椎3.腰椎環(huán)椎旋轉時，伴隨著椎骨的位移。側彎時，棘突向側彎的相反方向移位。Y軸（軸向）的旋轉和平移3.胸椎側方彎曲和軸向旋轉的耦合六、解剖單位功能1.下位頸椎在前屈活動時，椎間盤越高、前后徑越小，其活動范圍越大側彎時，若椎間盤左右徑小，則側方活動范圍大椎間盤越硬、活動范圍越小。屈伸運動范圍主要受椎間盤的剛度和幾何形狀影響2.胸椎棘突和椎間關節(jié)限制后伸的范圍。附件對胸椎矢狀面屈伸的影響腰椎的椎間關節(jié)限制了向前方的平移，允許矢狀面和冠狀面旋轉，對軸向旋轉活動有限制作用。一般，腰椎運動節(jié)段的脫位是沿著椎