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文檔簡介

有創(chuàng)機械通氣護理常規(guī)【護理評估】1、評估患者目前病情、生命體征、意識與精神狀態(tài)；缺氧的表現(xiàn)及程度，包括觀察口唇、鼻尖、耳廓、甲床等皮膚黏膜的顏色、發(fā)紺程度，呼吸時有無張口呼吸、抬肩、鼻翼煽動、三凹征，呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度變化。2、評估呼吸機性能，使用前用模擬肺檢測呼吸機的性能是否良好，評估供氧、負壓裝置、搶救車、搶救藥物是否安全。3、評估病房環(huán)境是否清潔，有無煙火、易燃品等?！咀o理措施】1、向患者和家屬說明使用呼吸機的必要性，以取得合作。2、將呼吸機與患者連接。根據(jù)患者病情調節(jié)呼吸機的參數(shù)和呼吸機模式，設置各種報警值并記錄。3、嚴密觀察病情變化，及時掌握呼吸機監(jiān)測的各項指標和血氣分析結果，了解缺氧的改善情況，合理調整呼吸機的參數(shù)。評估患者4、評估呼吸機的運行狀態(tài)，了解常見的報警及其原因，及時報告及處理。每分通氣量報警。過度通氣所致。下限報警：常見于呼吸機和患者之間的管路松脫或濕化器加氣道壓力上限報警：見于呼吸道分泌物阻塞、呼吸道痙攣、陷、氣胸等。氣道壓力下限報警：見于螺紋管與患者斷開、螺紋管漏氣等。氧濃度報警：常見于氧氣供應故障，氧電池不足。并迅速與配電室聯(lián)系，查找斷電原因，以便迅速恢復電源。5、做好患者脫機的護理。減輕患者的恐懼感。脫機時放松套管上氣囊，予以氧氣吸入。詢問患者的感覺，有無氣促、憋氣和呼吸困難，觀察口唇有無發(fā)紺，并記錄。密切觀察呼吸、心率、心律、血壓、經(jīng)皮動脈血氧飽和度的變化，并專人守護。拔管前注意保護氣管插管，防止脫管，以備患者病情變化時接用呼吸機。時，其后逐漸增加脫機時間至完全脫離呼吸機。注意觀察患者脫機后病情變化，保持呼吸道通暢。氣管插管和套管的通氣道口用無菌濕紗布覆蓋。一旦發(fā)現(xiàn)患者氣促、呼吸困難、口唇發(fā)紺等，立即通知醫(yī)生并及時處理。6、呼吸機的管理。螺紋管一人一使用一消毒滅菌。長期使用者，螺紋管每周更換。終末消毒：拆卸呼吸機管道、濕

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