2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫含答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫含答案

單選題（共55題）1、女性，55歲，絕經(jīng)3年，陰道少量間斷性流血1個(gè)月余，無明顯腹痛，陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級(jí)。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側(cè)附件正常。進(jìn)一步處理方案是A.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)B.廣泛性全子宮切除術(shù)C.切除子宮D.診斷性刮宮及宮頸活組織檢查E.宮頸錐形切除術(shù)【答案】D2、典型的神經(jīng)性皮炎皮疹是A.邊緣清楚的紅斑鱗屑性皮疹B.浸潤性斑塊，基底較硬C.片狀苔蘚樣變D.邊緣清楚的紅斑丘疹E.邊緣不清浸潤和色素脫失【答案】C3、某全科醫(yī)生對(duì)本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A4、發(fā)病率定義是A.某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病的頻率B.某一時(shí)期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例C.某一時(shí)間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率D.某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率E.以上都不對(duì)【答案】C5、患者，女，28歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血5天，出血量由少到多，下腹陣痛5小時(shí)。婦科檢查：宮口擴(kuò)張1cm，有較多量血液流出，子宮大小符合停經(jīng)月份，兩側(cè)附件陰性。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】B6、以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥【答案】C7、變異型心絞痛時(shí)下列哪種藥物最有效A.β受體阻滯藥B.鈣離子拮抗藥C.α受體阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.鎮(zhèn)靜藥【答案】B8、最先用于臨床的氨基糖苷類藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】A9、下列哪項(xiàng)不是Crohn病常見的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.膿血便C.發(fā)熱D.瘺管形成E.腹部包塊【答案】B10、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】D11、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是A.臍周B.上腹中部C.右上腹D.腰背部E.左上腹【答案】B12、下述關(guān)于尋常型銀屑病的病理，哪個(gè)不恰當(dāng)A.棘層增厚B.顆粒層增厚C.角化不全D.表皮突規(guī)則下延E.真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤【答案】B13、眼部重度堿燒傷，易引起A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】D14、男，20歲。腹痛暴注下瀉，色黃而穢臭，肛門灼熱，小便短黃，身熱口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為A.腸道濕熱證B.腸熱腑實(shí)證C.食滯胃腸證D.胃熱熾盛證E.腸燥津虧證【答案】A15、產(chǎn)生耐藥性的原因是A.先天性的機(jī)體敏感性降低B.后天性的機(jī)體敏感性降低C.該藥被酶轉(zhuǎn)化而本身是酶促劑D.該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶促劑E.以上都不對(duì)【答案】B16、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×10A.CT檢查B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡檢查E.支氣管造影【答案】C17、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時(shí)、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)于殘疾的預(yù)防和使患者盡早康復(fù)、重返社會(huì)非常重要。A.40%～50%和22.5%B.50%～60%和32.5%C.70%～80%和42.5%D.80%～90%和52.5%E.以上都不是【答案】C18、女性，38歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查A.胃液檢查B.腹部B超C.腹部CTD.內(nèi)窺鏡檢查E.全消化道鋇餐造影【答案】D19、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)／HPD.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10^5／m1E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性【答案】D20、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作腰痛，一次彎腰中突發(fā)劇烈腰痛，腰部活動(dòng)受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的診斷為A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.骨腫瘤D.椎管狹窄癥E.棘上韌帶損傷【答案】B21、每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血A.>100mlB.>500mlC.100～500mlD.500～1000mlE.>1000ml【答案】C22、給孩子準(zhǔn)備食物時(shí)，必須考慮的首要因素是A.營養(yǎng)豐富B.新鮮C.顏色鮮艷D.無污染E.價(jià)格合理【答案】A23、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法B.藥物療法+磨除法C.藥物療法D.充填術(shù)治療法+藥物療法+拔除法E.磨除法【答案】D24、膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播的途徑是A.正常的解剖途徑B.循破壞、缺損的骨壁C.血行途徑D.。尚未閉合的骨縫E.以上都不是【答案】B25、老年人易患貧血的原因是A.胃腺體分泌減少B.血漿蛋白合成減少C.食欲下降D.唾液分泌減少E.以上都不是【答案】A26、下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對(duì)象的是A.40歲以上長期吸煙的B.既吸煙又飲酒的C.大量嚼檳榔的D.喜食甜食的E.日吸煙達(dá)20支以上的【答案】D27、焦慮常沒有明確的對(duì)象，且可持續(xù)存在A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現(xiàn)屬于【答案】A28、肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用A.哌替啶B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯氮E.地西泮【答案】A29、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)锳.先天性動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.顱內(nèi)腫瘤D.腦底異常血管網(wǎng)E.高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤【答案】A30、三個(gè)樣本率作比較，XA.各總體率不等或不全相等B.各樣本率不等或不全相等C.各總體率均不相等D.各樣本率均不相等E.各總體率全相等【答案】A31、以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的治療措施A.鎮(zhèn)靜B.平臥位C.應(yīng)用硝酸甘油D.快速利尿E.吸氧【答案】B32、下述哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象A.外露之臍帶下降B.宮底變硬呈球形C.宮底升高D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少量流血【答案】D33、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現(xiàn)已形成關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限制，血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)正常。對(duì)于該患者尚需行哪項(xiàng)檢查以確定診斷A.阿司匹林耐量試驗(yàn)B.凝血活酶生成糾正試驗(yàn)C.凝血酶原時(shí)間D.血小板功能試驗(yàn)E.纖維蛋白原定量【答案】B34、臨床診斷SARS基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】C35、女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期D.淋巴瘤E.巨幼細(xì)胞貧血【答案】B36、關(guān)于老年人智力活動(dòng)變化特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.后天的液態(tài)智力隨增齡而減退B.智力改變與日常活動(dòng)的內(nèi)容有較大關(guān)系C.智力的衰退是不可抗拒的D.由后天獲得的晶態(tài)智力，不但不減退，甚至有所提高E.思維的敏感性、操作速度和注意力衰退較早【答案】C37、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若患者泄瀉日久不愈，繼見子宮輕度下垂，宜用A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.參苓白術(shù)丸【答案】A38、38歲，男性，發(fā)熱伴納差、乏力、腹脹10天，尿色加深呈茶色3天。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可觸及。血WBC6.4×10A.急性黃疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎D.被動(dòng)獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎【答案】D39、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗菌藥物治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療E.應(yīng)用中藥治療【答案】C40、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.現(xiàn)病史B.個(gè)人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C41、一患者自服"農(nóng)藥"230ml后15小時(shí)入院，體檢：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢濕冷，肌肉震顫，最首要的治療是A.吸氧B.注射阿托品C.注射地西泮D.注射解磷定E.注射高滲糖【答案】B42、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎【答案】D43、診斷屈光不正應(yīng)選擇上述哪種檢查A.眼壓和前房角鏡B.眼底熒光血管造影C.散瞳驗(yàn)光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】C44、患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時(shí)要考慮哪種并發(fā)癥A.右心衰竭B.呼吸道通氣不暢C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】A45、女性，56歲，有膽石癥病史，持續(xù)上腹痛2天，嘔吐伴乏力。CT示：胰腺腫脹，胰周大量滲出。查體：BP80/60mmol，神志淡漠，HR120次/分，律齊，呼吸平穩(wěn)，上腹壓痛(+)，輕度肌緊張及反跳痛，糾正低血壓應(yīng)首選A.強(qiáng)心藥B.積極補(bǔ)充血容量C.升壓藥D.外科手術(shù)E.堿性藥【答案】B46、中風(fēng)之陰閉證，治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡(luò)丸E.華佗再造丸【答案】C47、以臨床病人作為研究對(duì)象的是A.社區(qū)試驗(yàn)B.臨床試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B48、流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜狀物，最合適的治療為A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主【答案】A49、下列關(guān)于Her-2／neu陽性乳腺癌患者的說法中錯(cuò)誤的是A.預(yù)后較差B.應(yīng)用TAMC.對(duì)CMF方案耐藥D.應(yīng)用含蒽環(huán)類或紫衫類聯(lián)合化療E.治療中加入曲妥珠單抗可降低死亡率【答案】B50、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。該指標(biāo)的意義為A.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度大B.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度小C.該指標(biāo)不表明高血壓病在人群中發(fā)生的頻率與強(qiáng)度D.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率高E.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率低【答案】C51、患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.左房增大B.左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C.右室擴(kuò)大，估測肺動(dòng)脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴(kuò)大E.右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張【答案】D52、患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病史。查體：神清，對(duì)答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C53、健康促進(jìn)的主要工作是A.加強(qiáng)政府的行動(dòng)B.發(fā)展社區(qū)工作人員的技能C.創(chuàng)建社區(qū)優(yōu)美的環(huán)境D.制定健康的公共政策E.促進(jìn)健康狀況監(jiān)測【答案】D54、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50-60個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.急性腎小管壞死E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】A55、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】B多選題（共13題）1、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A2、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC3、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD4、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD5、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD6、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD7、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D9、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC11、男性，75歲?；悸宰枞?/p>