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3單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱主要工程數(shù)量檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況合格點數(shù)點數(shù))1234567891平0234施工單位評定%%年月日年月日2單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱主要工程數(shù)量質(zhì)量要求質(zhì)量實況合格點數(shù))123456789附10234施工單位評定%%監(jiān)年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況第條點數(shù)合格點數(shù))123456789)1△管內(nèi)>23程5施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12點數(shù)合格點數(shù)))123456789012施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:質(zhì)量要求質(zhì)量實況123)點數(shù))1234567891管內(nèi)底高程234施工單位評定%%監(jiān)年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第條23))123456789123施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況差合格點數(shù)點數(shù))1234567891后背23+3mm0導軌左3mm施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12)合格點數(shù)點數(shù))123456789槽底高程1234施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第3.7.1條合格點數(shù)點數(shù))1234567891其它管道2施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12查合格點數(shù))123456789點數(shù)12當年修路∧按路槽以下深度計∨m3>施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱第條第條質(zhì)量要求質(zhì)量實況12點數(shù))123456789123施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況1壓實度偏差合格點數(shù)點數(shù))1234567890-15mm110mm15mm必須符合CJJ3-90附度10mm-10mm10mm1%2施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況1234合格點數(shù)點數(shù))12345678912310mm4蓋板斷面尺寸567820mm10mm15mm渠底中線每側(cè)寬度墻面垂直度10mm+10mm09施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況渠底不得有建筑垃圾、砂漿、石塊等雜物。合格點數(shù)點數(shù))123456789110mm20mm234567820mm15mm度20mm30mm施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況123第4.5.1條第條第4.5.3條合格點數(shù)點數(shù))123456789CJJ3-90表1234567△砂漿抗壓強度渠底高程墻高墻面垂直度墻面平整度10mm15mm10mm施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱量要求質(zhì)量實況12345第第第第第條條條條條合格率()12345678912345頂面高程中線位移0.5%H20678水平縫平直墻面坡度10施工單位評定%%監(jiān)年月日年月日施工單位:單位工程名稱:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12345第條第條第條)合格合格率點數(shù)()12不小于設計規(guī)定斷面尺寸34567%%監(jiān)理核定年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12345)合格率()12345678912330墻面坡度施工單位評定%%監(jiān)理核定年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12點數(shù))12345678912基程34施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12)點數(shù))1234567891施工單位評定%%年年月日月日單位工程名稱:施工單位:編號:質(zhì)量情況質(zhì)量實況12合格點數(shù)點數(shù)))12345678913235模內(nèi)尺寸456施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:第條第條質(zhì)量要求質(zhì)量實況12合格點數(shù))123456789125榫頭340榫槽0施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況123點數(shù))12345678912彎起鋼筋34施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況合格點數(shù)點數(shù))12345678910.5d2340.1d567焊縫高度焊接寬度焊縫長度8咬肉深度9施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第5.5.5條23第5.5.6條第5.5.7條點數(shù))123456789)1234施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第5.5.10條點數(shù))123456789mm)155234層3施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第5.6.1條合格點數(shù)點數(shù))12345678912必須符合3420mm長、寬或0.5%5650mm78910mm施工單位評定%%監(jiān)理核定年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12砂漿必須飽滿,砌筑平整、錯縫,不應有通縫。)合格點數(shù)點數(shù))12345678912320456785施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第5.8.1條)點數(shù))123456789123吊54車梁5施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況123點數(shù)合格點數(shù))123456789)1234平皮帶5三角皮帶1.0施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況12345率)123456789)12310于施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第條2第條345第條第條第條閥門安裝應緊固、嚴密,與管道中心線應垂直,操作機構(gòu)應靈活準確。管道穿過墻或底板處應按設計和規(guī)范規(guī)定設置套管。6第條)合格點數(shù)點數(shù))123456789121034施工單位評定%%年月日年月日單位工程名稱:施工單位:編號:部位名稱檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量實況1第)合格點數(shù)點數(shù))1234567891231%H+40-60+40-[60+10(H-10)]0.7%H1%H施工單位評定%%年月日年月日2單

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