醫(yī)院感染知識(shí)競賽決賽試題

醫(yī)院感染知識(shí)競賽決賽試題一、必答題1.《醫(yī)院感染管理辦法》經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，自何時(shí)起開始施行？（A）A.2006年6月1日B.2006年6月15日C.2006年9月1日D.2006年9月15日2.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括：（A）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒。B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔。C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃。D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒。3.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）A.在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植，無臨床癥狀或體征者B.由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如單純皰疹、弓形蟲、水痘等發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者D.住院中由于治療措施而激活的感染4.多重耐藥菌主要是指對臨床使用的_____抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌（B）A.二類或二類以上B.三類或三類以上C.兩種或兩種以上D.三種或三種以上5.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中規(guī)定，醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（C）A.混合放置、一起裝運(yùn)B.半封閉運(yùn)送、裝運(yùn)C.封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn)D.封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn)6.美國疾病控制中心評(píng)估：的感染可以通過更好的感染控制計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防（B）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/57.手術(shù)部位感染預(yù)防控制措施正確的是（ABC）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持手術(shù)室門關(guān)閉，最大限度減少手術(shù)間內(nèi)人員數(shù)量C.注意術(shù)中保暖，沖洗手術(shù)部位應(yīng)使用37℃無菌生理鹽水等液體D.盡量選擇開放式引流8.醫(yī)院當(dāng)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告（BCD）A.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡B.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件C.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染D.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)正確的是（ABCD）A.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。B.強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)；既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。C.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。D.隔離措施包括接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。10.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》為衛(wèi)生部強(qiáng)制性規(guī)范，敘述正確的是（ABC）A.醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的方式，對所需消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒和滅菌B.外來醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌C.采取密閉式回收，避免反復(fù)裝卸D.應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)，可使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑11.隔離感染源的方法，下列敘述正確的是（ABC）A.感染病人與非感染病人分區(qū)/室安置B.感染病人與高度易感病人分別安置C.同種病原體感染病人可同住一室D.可疑特殊感染病人可同住一室12.關(guān)于手衛(wèi)生，下列敘述正確的是（AD）A.手衛(wèi)生研究的鼻祖是匈牙利產(chǎn)科醫(yī)師塞姆爾韋斯B.手衛(wèi)生研究的鼻祖是英國外科醫(yī)師李斯特C.手衛(wèi)生研究的鼻祖是南丁格爾D.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，注意清洗雙手所有皮膚，尤其應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫13.一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理正確的是（BCD）A.臨床科室在緊急情況下，可自行采購，使用后應(yīng)及時(shí)向物流中心申報(bào)備案B.使用前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、不潔、過期等不得使用C.使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告相關(guān)部門D.物品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上14.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念正確的是（BD）A、外源性感染是難以預(yù)防的B、內(nèi)源性感染是難以預(yù)防的C、做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D、濫用抗菌藥物可致二重感染15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)院感染管理辦法》，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分：（ABCD）A.未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范B.違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范C.未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)D.未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核16.關(guān)于血培養(yǎng)，下列敘述正確的是(ABC)A.血培養(yǎng)是最好的工具，能幫助醫(yī)師合理用藥，減少病死率C.失血量大于1500毫升D.手術(shù)中體溫升高12.留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法正確的是（ACD）A.消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢B.留取大量尿液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C.留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集D.不能直接從導(dǎo)尿管中放取三、風(fēng)險(xiǎn)題1、請說出第一季度前五位醫(yī)院感染病原體名稱？答案：1、多重耐藥的銅綠假單胞菌2、多重耐藥的大腸埃希菌3、多重耐藥的金黃色葡萄球菌4、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌5、多重耐藥的肺炎克雷伯菌2、請說出我院3種特殊級(jí)抗菌藥物名稱?答案：1、美洛西林鈉舒巴坦鈉2、頭孢吡肟3、頭孢匹羅4、亞胺培南西司他丁鈉5、美羅培南6、萬古霉素7、去甲萬古霉素8、伏立康唑針9、利奈唑胺3、滅菌定義？答案：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物。4、醫(yī)院感染定義？答案：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。5、何謂隔離預(yù)防技術(shù)？請舉例說明（至少3種）答案：為達(dá)到隔離預(yù)防的目的而實(shí)行的一系列措施和操作統(tǒng)稱隔離預(yù)防技術(shù)。包括手衛(wèi)生、口罩、手套、防護(hù)服等的使用。6、速干手消毒液優(yōu)點(diǎn)有哪些？（至少說出4條）答案：1.比洗手有更高的依從性2.比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效3.比洗手對手部皮膚傷害少4.比洗手和戴手套浪費(fèi)少5.所用時(shí)間少，作用快6.不需要水和干手設(shè)施(環(huán)保、節(jié)水、護(hù)膚、殺菌、省時(shí)之功效)7、清潔的醫(yī)療護(hù)理是更安全的醫(yī)療護(hù)理，WHO提出的五個(gè)清潔是？答案：1.清潔的手2.清潔的操作3.清潔的物品4.清潔的環(huán)5.清潔的設(shè)備8、發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)如何應(yīng)急處理？答案：1、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。2、用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75％的酒精或者0.5％碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。1、上呼吸道感染診斷的主要依據(jù)？答案：1、臨床診斷：發(fā)熱≥38℃超過2天，有鼻咽、鼻旁竇、扁桃腺等上呼吸道炎癥表現(xiàn)。2、病原學(xué)診斷：臨床診斷的基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。32、何謂高度危險(xiǎn)性物品？請舉例說明（至少2種）答案：穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材或物品。如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血/輸液器材、膀胱鏡、腹腔鏡、活檢鉗、介入導(dǎo)管、植入物等。3、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下必須進(jìn)行手消毒？答案：1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前2、出入隔離病房、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院重點(diǎn)部門前后3、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物后4、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后5、需雙手保持長時(shí)間抗菌活性時(shí)4、外源性感染定義？答案：也稱交叉感染，指由來自宿主體外的病原菌所引起的感染。病原菌來自其他病人和病原攜帶者及醫(yī)院無生命環(huán)境。外源性感染可以通過消毒、滅菌、隔離等措施進(jìn)行預(yù)防，屬可預(yù)防性感染。5、醫(yī)院感染診斷的主要依據(jù)？答案：1、病人的癥狀和體征2、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查結(jié)果3、病人入院至發(fā)病時(shí)間及該感染性疾病的平均潛伏期4、病人的病原體與醫(yī)院的環(huán)境物品、醫(yī)用設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員的病原體有無同源性5、臨床醫(yī)師與醫(yī)院感染專職人員的診斷6、現(xiàn)代醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素主要有那些？答案：1、現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作2、損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒性藥物及免疫抑制劑和放射治療的使用等3、造成機(jī)體免疫功能底下的原發(fā)疾病4、引起菌群失調(diào)的大量抗菌藥物的使用7、多重耐藥菌的預(yù)防控制措施？答案：1、強(qiáng)化全員培訓(xùn)，人人知曉，落實(shí)到位2、患者宜單間安置或同種病原同室隔離，禁止與留置管、開放傷口、免疫力低下者同室3、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)登記、標(biāo)識(shí)明顯（床頭、病歷、一覽表）限制人員，減少出入4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，全員手衛(wèi)生（醫(yī)師、護(hù)士、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、保潔、家屬等），執(zhí)行率100%。5、加強(qiáng)清潔管理和開窗通風(fēng)，儀器設(shè)備宜專用、專人診治、診療護(hù)理安排在最后6、根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物7、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，病人產(chǎn)生的生活廢物按醫(yī)療廢物處置8、3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性（每次間隔＞24小時(shí)），可解除隔離，認(rèn)真做好終末處置8、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？答案：1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷四、附加題1、關(guān)于感染管理委員會(huì)的職責(zé)正確的是（ABCD）A.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審核并提出意見B.研究并制定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防控制醫(yī)院感染工作中的職責(zé)C.研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案D.根據(jù)本醫(yī)院特點(diǎn)和耐藥菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體預(yù)防措施包括（ABCD）A.手衛(wèi)生B.適時(shí)使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射，防止被刺傷D.對病人用后的醫(yī)療器械、物品采取正確的消毒措施3、外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是（BC）A、手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高B、手術(shù)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗菌藥物者感染危險(xiǎn)性高C、侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高D、手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低4、關(guān)于醫(yī)院感染下列敘述正確的是（D）A.皮膚黏膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)列為醫(yī)院切口感染B.病人咳嗽吐痰，痰培養(yǎng)陽性，應(yīng)診斷為醫(yī)院肺感染C.住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染D.傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染5、外科手消毒正確的是（ABD）A.先洗手，后消毒。B.不同患者手術(shù)之間，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓1min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干D.清潔指甲用具指定容器存放，每日清潔與消毒6、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，應(yīng)采取哪些措施（ABCD）A.臨床科室必須及時(shí)查找原因B.臨床科室必須協(xié)助調(diào)查C.臨床科室必須執(zhí)行控制措施D.醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查7、緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的?°特殊使用?±抗菌藥物，處方量不得超過：（C）A.1次用量B.2次用量C.1日用量D.2日用量8、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》中規(guī)定的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為（ACD）A.凈化手術(shù)室空氣培養(yǎng)應(yīng)≤10cfu/m3B.普通病房空氣培養(yǎng)應(yīng)≤200cfu/m3C.消毒劑細(xì)菌含量應(yīng)＜100cfu/mL并不得檢出致病微生物D.衛(wèi)生手消毒應(yīng)≤10cfu/m2五、附加題1.目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（D）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道2.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的有（AC）A.腹腔鏡B.氣管鏡C.膀胱鏡D.胃鏡3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或拔除導(dǎo)尿管多長時(shí)間內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染（B）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)4.對細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用(C)A.50%B.65%C.75%D.80%5.消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅（D）A.病原微生物B.非致病微生物C.繁殖體D.芽孢6.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治主要目標(biāo)，門診患者抗菌藥物使用率不得超過()%，住院患者抗菌藥物使用率不得超過()%（B