第學(xué)期大心備課

優(yōu)選第學(xué)期大心備課目前一頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)主要內(nèi)容:

第一節(jié)危機(jī)與危機(jī)干預(yù)的概述

第二節(jié)自殺及其干預(yù)第三節(jié)小結(jié)、活動(dòng)設(shè)計(jì)與問題思考

目前二頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)學(xué)習(xí)目的:

*.熟悉大學(xué)生常見危機(jī);

危險(xiǎn)行為及其識(shí)別

**.在實(shí)踐中增加應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力

目前三頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn):☆

*.掌握心理危機(jī)的概念;

危險(xiǎn)行為及其識(shí)別☆

**.熟悉大學(xué)生常見的心理危機(jī)

目前四頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)第一節(jié)危機(jī)與危機(jī)干預(yù)概述

目前五頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)生活中常聽說(shuō)的危機(jī)有哪些？危機(jī)的種類目前六頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)危：危險(xiǎn)、危害機(jī)：機(jī)遇、機(jī)會(huì)、轉(zhuǎn)機(jī)危機(jī)的字面解釋目前七頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理危機(jī)的定義：☆心理危機(jī)就是指?jìng)€(gè)體運(yùn)用尋常應(yīng)付方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng)激而陷于極度的焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的狀態(tài)。(一種不平衡的心理狀態(tài))心理危機(jī)目前八頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理危機(jī)怎么去界定?1.存在重大心理應(yīng)激:通常這個(gè)心理應(yīng)激是突發(fā)的生活事件，比如失戀。

2.引起急性心身擾亂:比如急性的焦慮，坐立不安，心神不寧，心煩意亂，煩躁；嚴(yán)重的抑郁，心情低落，吃不下飯；認(rèn)知改變，比如注意力很難集中、經(jīng)常記不住東西，總是忘掉一些事情；并伴有軀體的不適，比如失眠，入睡困難，白天精神差，頭昏、腰酸背痛；行為習(xí)慣的變化。3.

當(dāng)事人用尋常解決問題的手段暫時(shí)不能應(yīng)付。危機(jī)構(gòu)成有下面三個(gè)要素：目前九頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)（二）危機(jī)的特征1.危險(xiǎn)與機(jī)遇并存---也是成長(zhǎng)的契機(jī)。2.處境困難，癥狀復(fù)雜---危機(jī)面前應(yīng)該是積極的選擇求助還是被動(dòng)的等待?

3.缺乏萬(wàn)能的或快速的解決方法---是全社會(huì)都要積極關(guān)注的系統(tǒng)性工程。目前十頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)☆二、大學(xué)生常見的危機(jī)大學(xué)期間通常可能會(huì)遇到下列三類危機(jī)，當(dāng)然事實(shí)上很少遇到的危機(jī)只是單純的一類，大部分危機(jī)都是各種危機(jī)交織在一起的。（一）發(fā)展性危機(jī)是指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過程中，每一個(gè)人都可能會(huì)經(jīng)歷的急劇的變化或轉(zhuǎn)變時(shí)所遇到的問題。

（二）境遇性危機(jī)境遇性危機(jī)是指當(dāng)出現(xiàn)罕見或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)產(chǎn)生的危機(jī)。

（三）存在性危機(jī)存在性危機(jī)是指伴隨著重要的人生問題，如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。存在性危機(jī)可以是基于現(xiàn)實(shí)的，也可以是基于深層次的關(guān)于人生意義的追問與思考。

目前十一頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)容易引發(fā)青少年自殺的因素有理想信仰危機(jī)、情緒情感危機(jī)、學(xué)業(yè)就業(yè)壓力、嚴(yán)重神經(jīng)癥（抑郁癥）、生理心理疾病、突發(fā)事件等。目前十二頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)三、危機(jī)的結(jié)局：1.最好的結(jié)局:

有效地應(yīng)付和渡過危機(jī)，獲得經(jīng)驗(yàn)和成長(zhǎng)。2.一般的結(jié)局:

暫時(shí)渡過危機(jī)，但遺留下一些認(rèn)知、行為、人格問題。3.最壞的結(jié)局:

心理、生理崩潰，導(dǎo)致物質(zhì)依賴與濫用、活動(dòng)性嗜好、自殺、攻擊或精神、心身疾病等。

目前十三頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)四、危險(xiǎn)行為及其識(shí)別(一)危險(xiǎn)行為3.物質(zhì)濫用與嗜癖行為2.傷人與殺人1.自殺與自傷目前十四頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)(二)危險(xiǎn)行為的識(shí)別方法

(1)觀察：外表、表情行為舉止語(yǔ)言表達(dá)特別、不同之處

(2)了解情況：向當(dāng)事人其同學(xué)家人目擊者目前十五頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)五、危機(jī)干預(yù)及其方式

方法、步驟（一）危機(jī)干預(yù)1.危機(jī)干預(yù)的概念即對(duì)處于心理失衡狀態(tài)的個(gè)體進(jìn)行簡(jiǎn)短而有效的幫助，使他們渡過心理危機(jī)，恢復(fù)生理、心理和社會(huì)功能水平。目前十六頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)通過適當(dāng)釋放蓄積的情緒，改變對(duì)危機(jī)性事件的認(rèn)知態(tài)度，結(jié)合適當(dāng)?shù)膬?nèi)部應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持和環(huán)境資源，幫助當(dāng)事人獲得對(duì)生活的自主控制，渡過危機(jī)，預(yù)防發(fā)生更嚴(yán)重及持久的心理創(chuàng)傷，恢復(fù)心理平衡。2.危機(jī)干預(yù)的目的：目前十七頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)（二）危機(jī)干預(yù)的方式方法(1)電話熱線(2)面對(duì)面咨詢(3)社會(huì)干預(yù)(4)信函及網(wǎng)絡(luò)(5)現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)(6)短信幫助目前十八頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)緊急現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)心理危機(jī)危險(xiǎn)行為醫(yī)學(xué)處理監(jiān)護(hù)暫時(shí)緩解危機(jī)緊急解除危機(jī)目前十九頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)1.積極的行為反應(yīng)：升華和堅(jiān)持2.消極的行為反應(yīng)：否認(rèn)，攻擊，逃跑，放縱，退縮3.中性的行為反應(yīng)：轉(zhuǎn)移，反向，壓抑，倒退，合理化，投射危機(jī)狀況下人的心理行為反應(yīng)目前二十頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理危機(jī)干預(yù)模式1心理－醫(yī)學(xué)治療模式--反應(yīng)性危機(jī)干預(yù)心理－教育發(fā)展模式--預(yù)防性危機(jī)干預(yù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)教育學(xué)發(fā)展治療目前二十一頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理危機(jī)干預(yù)模式2Belkin提出常用的危機(jī)的干預(yù)理論模式有如下三種：1.平衡模式認(rèn)為危機(jī)狀態(tài)下的受害者，通常都處于一種心理情緒失衡狀態(tài)，他們?cè)械膽?yīng)對(duì)機(jī)制和解決問題的方法不能滿足他們當(dāng)前的需要。2.認(rèn)知模式認(rèn)為導(dǎo)致當(dāng)事人心理傷害的主要原因在于，當(dāng)事人對(duì)危機(jī)事件和圍繞事件的境遇進(jìn)行了錯(cuò)誤思維，而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實(shí)。3.心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為分析受害者的危機(jī)狀態(tài)，應(yīng)該從內(nèi)、外兩個(gè)方面著手，除了考慮受害者個(gè)人的心理資源和應(yīng)對(duì)能力外，還要了解受害者的同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)的影響。目前二十二頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)（三）危機(jī)干預(yù)的步驟(1)實(shí)現(xiàn)接觸、保持聯(lián)系，迅速建立一定的關(guān)系。(2)危機(jī)評(píng)估，確保安全。(3)制定干預(yù)目標(biāo)。(4)實(shí)施干預(yù)。(5)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)與隨訪。目前二十三頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)大學(xué)生心理危機(jī)應(yīng)對(duì)學(xué)會(huì)自助學(xué)會(huì)求助學(xué)會(huì)助人目前二十四頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)第二節(jié)自殺及其干預(yù)目前二十五頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)自殺(suicide)的概念：自殺是指故意傷害自己生命的行動(dòng)。美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所自殺預(yù)防研究中心在1974年的學(xué)術(shù)會(huì)議上，將自殺行為分為三類：（1）自殺意念（suicideidea），有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)；（2）自殺未遂，有有意傷害自體的行為但并未導(dǎo)致死亡；（3）自殺死亡：采取有意的自傷行為，并導(dǎo)致了死亡。一、自殺概述目前二十六頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)二、自殺的常見原因大學(xué)生自殺的十大常見心理誘因

1.情感受挫，為情所困

2.

學(xué)業(yè)失敗，無(wú)顏茍活

3.經(jīng)濟(jì)困擾，生存壓力

4.心靈脆弱，承受力差

5.求職受挫，人生無(wú)望

6.一時(shí)沖動(dòng)，鑄成大錯(cuò)

7.要挾示威，賭氣報(bào)復(fù)

8.精神疾病，難以自控

9.競(jìng)爭(zhēng)激烈，無(wú)安全感10.虛無(wú)主義，悲觀厭世目前二十七頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)大學(xué)生自殺的主要原因是由于戀愛問題和學(xué)業(yè)困難因?yàn)閼賽蹎栴}而自殺的，占總數(shù)的21.7%；因?yàn)閷W(xué)業(yè)問題而自殺的，占總數(shù)的18.9%，分別居第一、第二位。男、女生自殺原因有明顯區(qū)別。男生自殺多因?qū)W業(yè)，占自殺男生的27.4%，高于女生近11個(gè)百分點(diǎn)；戀愛因素排在其次。而女生自殺多因戀愛問題，占34.6%，高于男生16個(gè)百分點(diǎn)；學(xué)業(yè)因素排在其次。男、女生自殺原因比較(2001年～2005年)自殺原因男生女生戀愛18.5%34.6%學(xué)業(yè)27.4%16.8%心理疾病7.3%11.2%就業(yè)7.3%4.7%人際沖突4.8%5.6%原載《法制晚報(bào)》目前二十八頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)

1.心理疾病:北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的研究顯示，引發(fā)自殺的第一誘因是嚴(yán)重的抑郁癥，我國(guó)年輕人尤其是擁有大學(xué)學(xué)位的人在抑郁癥患者當(dāng)中占有極高的比例。哈佛大學(xué)精神病研究者阿瑟·克萊因曼認(rèn)為，年輕人缺乏應(yīng)對(duì)困難的經(jīng)驗(yàn)，容易患抑郁癥并由此引發(fā)更嚴(yán)重的心理危機(jī)。

2.戀愛失敗:南京危機(jī)干預(yù)中心的調(diào)查顯示，戀愛失敗占大學(xué)生自殺原因的44.2%。

3.學(xué)習(xí)壓力:南京危機(jī)干預(yù)中心的調(diào)查顯示，學(xué)習(xí)壓力占大學(xué)生自殺原因的29.8%。北京高教學(xué)會(huì)心理咨詢研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)林永和教授表示，過去高校自殺的學(xué)生中以本科生居多，現(xiàn)在碩士和博士自殺的比例呈增加趨勢(shì)，是由于高學(xué)歷學(xué)生面臨的壓力比過去更突出。

4.家庭原因:據(jù)社科院心理研究所王極盛教授的研究，中國(guó)有70％的家長(zhǎng)的教育方式不合格，其中30％是過分保護(hù)，30％是過分監(jiān)督，10％是嚴(yán)厲懲罰、傳統(tǒng)的打罵式。這些不合格的教育方式帶來(lái)的結(jié)果就是年輕人的承受挫折能力差，適應(yīng)能力差。此外，上世紀(jì)80年代出生的大都是獨(dú)生子女，心理承受能力比較弱。

5.社會(huì)壓力:當(dāng)前社會(huì)上對(duì)大學(xué)生的評(píng)價(jià)及其待遇、地位都較以前下降，加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)壓力，讓學(xué)生們對(duì)找工作深感焦慮，并產(chǎn)生自卑感。據(jù)專家們分析，大學(xué)生自殺率攀升的主要因素可歸納為：目前二十九頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)大學(xué)生自殺的原因楊碧漪等從社會(huì)心理學(xué)的角度對(duì)大學(xué)生自殺的誘因和特點(diǎn)進(jìn)行分析，研究發(fā)現(xiàn)人格障礙和情緒失調(diào)是導(dǎo)致大學(xué)生自殺的首要原因，而大學(xué)生對(duì)挫折的不良認(rèn)知以及心理承受能力低也是導(dǎo)致自殺的又一原因。

而在各種情緒和人格因素中，抑郁、悲觀、自卑是最容易引起自殺行為的三種因素，也是存在于大學(xué)生中最常見的誘發(fā)因素。目前三十頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)A悲觀厭世

1(3.45%)B自卑，自我否定

4(13.79%)C挫折承受能力弱

12(41.38%)D不了解生命的價(jià)值

4(13.79%)E缺乏理想和追求

1(3.45%)F缺乏責(zé)任感

4(13.79%)G不明白生活的意義

1(3.45%)H沖動(dòng)

0(0.00%)I其他

2(6.90%)繽紛校園網(wǎng)社區(qū)大學(xué)生自殺原因調(diào)查目前三十一頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)三、自殺行為的心理學(xué)研究

愛鉆牛角尖

埋怨命運(yùn)捉弄不會(huì)解決問題缺乏耐心

心靈陰暗

缺乏決斷力慢性痛苦，情緒不穩(wěn)定人際關(guān)系局限

應(yīng)激性事件多

（一）自殺人群的特征：目前三十二頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)自殺者的心理特征1.認(rèn)知方面：管視，看事物只從一個(gè)方向考慮，比如得了癌癥就死定了。

簡(jiǎn)單二分方式：不是這樣就是那樣。2.分析問題的特征：固執(zhí)和被動(dòng)，將自己遇到的問題歸因于命運(yùn)、運(yùn)氣和客觀環(huán)境，相信問題是不能忍受帶來(lái)的痛苦、是無(wú)法解決的、是不可避免的。3.面對(duì)困難：要么缺乏解決問題的技巧，要么對(duì)自己解決問題的能力缺乏正確的估計(jì)，或者根本就不作任何估計(jì)，其結(jié)果是經(jīng)常選擇了不適當(dāng)?shù)慕鉀Q問題的方式。4.缺乏耐心：自殺者傾向于缺乏耐心，不現(xiàn)實(shí)地期望在很短的時(shí)間內(nèi)能獲得成功，如果某一解決問題的方式?jīng)]有取得直接的、即時(shí)的成功，很快就會(huì)將其拋棄，結(jié)果他們?cè)诮鉀Q問題方面很難取得真正的成功。更重要的是，他們把自殺當(dāng)在那種解決問題的手段。5.消極傾向于人陰暗面看問題：對(duì)人、對(duì)已對(duì)社會(huì)均如是如此，并且懷有敵意。6.隔離：從感情上把自己與社會(huì)隔離開來(lái)。覺得自己沒有前途，看不到個(gè)人和社會(huì)在將來(lái)可能發(fā)生的改變。7.缺乏決斷力：猶豫不決，沒有主見，同時(shí)行為又具有沖動(dòng)性。8.情感方面：1）慢性痛苦；2）對(duì)自己的負(fù)性情緒很難接受；3）神經(jīng)質(zhì)；4）傾向于沖動(dòng)性地試圖排除情感，采取各種方法傷害自己。19.人際關(guān)系：1）社會(huì)交住有限；2）缺乏社會(huì)支持；3）難以建立新的社會(huì)關(guān)系。10.應(yīng)激多：負(fù)性應(yīng)激事件多。日常生活中更多小的騷擾。研究表明，自殺者在采取行動(dòng)前的24小時(shí)內(nèi)，小應(yīng)激事件和人際關(guān)系損失的發(fā)生頻率都非常高。目前三十三頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)事實(shí)上，沒有一個(gè)人自殺是真的想死，因?yàn)槿硕加星笊脑急灸?，即使是在自殺的剎那間也不例外；只是輕生當(dāng)時(shí)的心思太混亂，致使自己完全失去判斷力，做出不理智的事。絕望是自殺危機(jī)形成的關(guān)鍵!事實(shí)上，沒有一個(gè)人自殺是真的想死！目前三十四頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)（二）自殺的心理過程1.自殺想法萌生期。常見自殺動(dòng)機(jī)：01.為逃避現(xiàn)實(shí)，將自殺作為尋求解脫的手段。02.因做錯(cuò)了事而產(chǎn)生的悔恨、懲罰，作為自罪自責(zé)心理的補(bǔ)償。03.有的把自殺作為報(bào)復(fù)手段

/一時(shí)沖動(dòng)2.內(nèi)心沖突彷徨期。3.假性超脫期（醒悟期）。4.實(shí)施階段。目前三十五頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)2.內(nèi)心沖突彷徨期自殺動(dòng)機(jī)產(chǎn)生后，求生的本能可能使自殺者陷入一種生與死的矛盾沖突之中，難以最終作出自殺決定。此時(shí)，自殺者會(huì)經(jīng)常談?wù)撆c自殺有關(guān)的話題，預(yù)言、暗示自殺，或以自殺來(lái)威脅別人，從而表現(xiàn)出直接或間接的自殺意圖。實(shí)際上，我們可以看作是自殺者發(fā)出的尋求幫助或引起別人注意的信號(hào)。目前三十六頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)3.假性超脫期（醒悟期）在經(jīng)歷了內(nèi)心中生與死痛苦的爭(zhēng)斗和思想上激烈的斗爭(zhēng)后，當(dāng)事人可能自己醒悟或在其他人的支持干預(yù)下放棄了自殺的想法。當(dāng)然也可能當(dāng)事人事實(shí)上很可能已經(jīng)做出了要自殺的決定，但是在行為上卻表現(xiàn)得似乎很超脫，情緒上略有好轉(zhuǎn)，不再整日沉思和顯得憂郁，看起來(lái)更加平靜。

目前三十七頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)☆四、自殺的預(yù)防與干預(yù)（一）提高自身的心理素質(zhì)（二）改善自己的情緒狀態(tài)（三）積極參加課外活動(dòng)（四）糾正對(duì)自殺的誤解(見后)（五）不要過分關(guān)注媒體關(guān)于自殺個(gè)案的報(bào)道（六）識(shí)別有自殺想法者的求救信號(hào)

(見后)目前三十八頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)(四)自殺預(yù)防除了要關(guān)注我們自身之外，也要關(guān)注周圍的同學(xué)，要糾正許多危險(xiǎn)的誤解。包括：

誤解實(shí)際情況1.自殺的人是真的想死1.大多數(shù)自殺者是矛盾的2.談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)自殺2.他們?cè)诒磉_(dá)意愿3.不能與有自殺念頭的人3.可以并及時(shí)發(fā)現(xiàn)其自殺企談自殺圖、進(jìn)行評(píng)估，降低風(fēng)險(xiǎn)4.有自殺行為者無(wú)需精神4.進(jìn)行心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)精神藥物治療是必要的5.危機(jī)過去也就意味著5.他們?nèi)杂锌赡茉僮詺ⅲ詺⑽ｋU(xiǎn)性解除應(yīng)密切觀察目前三十九頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)(六)識(shí)別有自殺想法者的求救信號(hào)1.間接的自殺想法的描述：“其實(shí)這個(gè)世界沒有我會(huì)更好”，“嗯，有誰(shuí)在乎呢？”，“就算我不在了也不會(huì)有人在乎”，“這樣的痛苦不會(huì)太久了”，“你有沒有想過死亡會(huì)是什么滋味？”，“我真希望今晚上睡下去就永遠(yuǎn)不醒過來(lái)了”。2.直接的自殺想法的描述：“我想要死”，“我再也不能承受這樣的痛苦了，我想將這一切都結(jié)束”，“我過得好辛苦，真想放棄一切算了”，“嗯，人死了就沒有痛苦了”，“我正在想怎么死痛苦會(huì)少一點(diǎn)”。3.典型抑郁的表現(xiàn)：比如表現(xiàn)得情緒非常低落，經(jīng)常早醒，食欲不佳甚至1個(gè)月內(nèi)瘦了10余斤，對(duì)日常感興趣的事情沒有興趣，言語(yǔ)悲觀，自責(zé)認(rèn)為自己對(duì)不起家人朋友等等。4.自殺的準(zhǔn)備。和其他人討論自殺的方法，搜集有關(guān)自殺的資料。觀察自殺的地點(diǎn)，經(jīng)常在湖邊，池塘，海邊，江河、高樓等處徘徊；或者購(gòu)買、儲(chǔ)存可能用于自殺的藥物、有毒物品等；準(zhǔn)備遺書等等。目前四十頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)絕大多數(shù)的自殺者在自殺之前或多或少會(huì)表現(xiàn)出警告訊號(hào)，如果忽略這些信號(hào)，或者對(duì)自殺者微弱的呼救不聞不問（這往往更令自殺者灰心失望），就可能導(dǎo)致自殺行為的實(shí)際發(fā)生。

對(duì)于親友同事來(lái)說(shuō)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輕生念頭，防患于未然，是必要的。如果你并不熟悉如何開導(dǎo)，請(qǐng)求助專業(yè)機(jī)構(gòu)。有時(shí)候技法不當(dāng)，反而幫倒忙，促使自殺行為的發(fā)生。當(dāng)周遭的人有下列的現(xiàn)象時(shí)，可能正處?kù)段C(jī)當(dāng)中，我們可以加以適當(dāng)?shù)年P(guān)懷與注意并適時(shí)地轉(zhuǎn)介至專業(yè)的相關(guān)機(jī)構(gòu)。

自殺的預(yù)兆目前四十一頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)自殺和殺人，其實(shí)是一體的兩面，內(nèi)在都有很大的情緒。想自殺的人絕大多數(shù)會(huì)在自殺之前或多或少表現(xiàn)出警告訊號(hào)，以下是自殺的征兆：（一）語(yǔ)言上的征兆：

在談話中、文章中、日記里……等等，都會(huì)透露出想死的念頭，如覺得人生乏味，不知道活著有什么用，或表示希望自己睡著了后可以永遠(yuǎn)不要醒來(lái)等等的話題。（二）行為上的征兆：

有些人會(huì)有突然、明顯的行為改變，像是突然由開朗變得退怯，突然開始大量抽煙喝酒，或原本個(gè)性謹(jǐn)慎小心，突然去從事飆車等高危險(xiǎn)性的行為，或是原本十分憂郁的人突然心情變成平靜寫遺囑、并將自己心愛的寵物或物品送人有些人則是開始進(jìn)行自殺的計(jì)劃，如開始囤積安眠藥，購(gòu)買繩索、農(nóng)藥等，或是開始寫遺囑。、（三）環(huán)境上的征兆：

人際關(guān)系發(fā)生重大變故，像是失戀、親人死亡、與好友吵架…等，或是生活上發(fā)生大的變動(dòng)，如家庭經(jīng)濟(jì)狀況劇變、被退學(xué)…等，因而產(chǎn)生對(duì)環(huán)境的適應(yīng)不良。（四）外表上的征兆：

如出現(xiàn)明顯的憂郁癥狀或睡眠習(xí)慣變得紊亂、注意力無(wú)法集中、不注重外表情緒不穩(wěn)…等等。（五）心情與思想上的征兆:

心情低落,覺得絕望孤寂無(wú)助！思想多為負(fù)向消極,如:只要我消失所有問題才會(huì)結(jié)束。自殺的征兆目前四十二頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)

預(yù)防自殺措施

美國(guó)國(guó)立抑郁-躁狂抑郁協(xié)會(huì)要求，如果有人有自殺危險(xiǎn)時(shí)，需要采用以下步驟：

1、認(rèn)真對(duì)待

2、請(qǐng)其他人介入，與朋友和家人聯(lián)系

3、表示關(guān)心

4、注意傾聽

5、直接詢問

6、了解病人的感覺

7、反復(fù)安慰

8、不要保證替當(dāng)事人守密

9、盡可能不要讓病人獨(dú)處

10、與心理咨詢師或精神健康工作者聯(lián)系

11、收藏好潛在危險(xiǎn)物品

12、若醫(yī)生建議，準(zhǔn)備住院

目前四十三頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)有自殺念頭時(shí)我該怎么辦？*意識(shí)自己有此念頭時(shí)先行釋放壓力。*務(wù)必向他人尋求協(xié)助如家人、朋友。*說(shuō)出內(nèi)心感受減少內(nèi)心痛苦與恐懼。*對(duì)自殺念頭喊停找出活下去的理由。*尋求專業(yè)人員協(xié)助:如向心理咨詢師、生命熱線人員、精神科醫(yī)師求助。目前四十四頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)當(dāng)身邊的人有自殺念頭時(shí)

我能做什么？1.關(guān)懷與傾聽*傾聽他感受與心聲*伸出援手當(dāng)他的聽眾*不要給予個(gè)人的意見或批判2.安全的環(huán)境*將可能的危險(xiǎn)物品移走*隨時(shí)有人陪伴3.請(qǐng)求支持*聯(lián)絡(luò)當(dāng)事人的家屬或其他親近的人*專業(yè)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)*必要時(shí)可請(qǐng)警察單位協(xié)助4.醫(yī)療藥物的治療*若自殺者是有憂郁癥或其他精神癥狀困擾者應(yīng)及早就醫(yī)目前四十五頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)五、生命意義教育人生的意義就在于你賦予了生命什么樣的意義，創(chuàng)造了什么樣的價(jià)值。目前四十六頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)目前四十七頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)第11章跨越障礙—防治異常目前四十八頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容:

*.第一節(jié)心理障礙的概念**.第二節(jié)大學(xué)生常見心理障礙的防治目前四十九頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)學(xué)習(xí)目的:

*.熟悉大學(xué)生常見心理障礙**.在實(shí)踐中減少和預(yù)防心理障礙的發(fā)生

目前五十頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn):☆*.心理障礙的概念☆**.心理障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)☆***.心理障礙的常見原因

☆****.心理障礙的預(yù)防目前五十一頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)第一節(jié)心理障礙的概述目前五十二頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理障礙的概述☆心理障礙的概念☆心理障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)?！钚睦碚系K的常見原因。心理障礙的常見類型。☆心理障礙的預(yù)防目前五十三頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)☆心理障礙的概念心理障礙，英文為mentaldisorder，即人的心理過程和/或個(gè)性發(fā)生障礙或異常，或偏離常態(tài)，出現(xiàn)功能損害，無(wú)能力按社會(huì)公認(rèn)的方式行動(dòng)，導(dǎo)致本人、他人或社會(huì)都不適應(yīng)的后果。目前五十四頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)☆心理障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)(一)經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)包括兩方面，首先是指患者本人的經(jīng)驗(yàn)；其次是指觀察者的經(jīng)驗(yàn)，包括專業(yè)人員如精神科醫(yī)生等和非專業(yè)人員如當(dāng)事人身邊的家人、親戚、朋友、老師、同學(xué)等，觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)作出心理正常還是異常的判斷。(二)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：我國(guó)目前用的是2001年出版的《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版，(CCMD-3)

。醫(yī)學(xué)上對(duì)心理障礙的判斷包括病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)、癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。

目前五十五頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)☆心理障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)(三)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)人的行為是否符合社會(huì)準(zhǔn)則與常模，是否能根據(jù)社會(huì)環(huán)境要求、社會(huì)公德、法律法規(guī)、倫理道德規(guī)范和社會(huì)公認(rèn)的方式行事，順應(yīng)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，與環(huán)境保持協(xié)調(diào)一致，

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人群的心理活動(dòng)進(jìn)行調(diào)查和測(cè)量，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，可以勾畫出各心理現(xiàn)象、行為表現(xiàn)的分布曲線，居于中線附近的絕大多數(shù)人（一般取95%）屬于常態(tài)心理或正常心理，居中值為常態(tài)心理的均值，均值附近一定范圍內(nèi)的數(shù)值屬于“常模”數(shù)值，而偏離常?；蚱x均值達(dá)一定程度，被列為“障礙”，偏離程度越大，則障礙越明顯。

(五)其他標(biāo)準(zhǔn)不少心理學(xué)家提出過判斷“心理健康”的項(xiàng)目，也可以通過比對(duì)符合程度，作為判斷是否存在心理障礙的參考標(biāo)準(zhǔn)，目前五十六頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)☆心理障礙的常見原因1.遺傳與環(huán)境因素：眾多的研究顯示，不少心理障礙的發(fā)生與遺傳有關(guān)，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代，父母或血緣關(guān)系密切者罹患精神障礙，就有被遺傳患病的可能。但需要強(qiáng)調(diào)的是，即使有較高的遺傳度，環(huán)境因素包括社會(huì)心理、營(yíng)養(yǎng)、健康保健等在疾病的發(fā)生、發(fā)展、嚴(yán)重程度、表現(xiàn)特點(diǎn)、病程及預(yù)后等方面仍起著非常重要的作用，

2.理化、生物學(xué)因素：外傷、感染、中毒等均可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦，進(jìn)而導(dǎo)致精神障礙3.心理社會(huì)因素：心理社會(huì)因素的致病作用包括人格特征與應(yīng)激等，不少心理障礙者在病前已有相應(yīng)的人格特征目前五十七頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理障礙的常見類型根據(jù)不同的系統(tǒng)，心理障礙有不同的分類，對(duì)此我們有一個(gè)大概的了解即可，這里我們簡(jiǎn)介變態(tài)心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分類：(一)變態(tài)心理學(xué)分類：1.心理過程障礙2.人格障礙(二)臨床醫(yī)學(xué)分類：我國(guó)目前常用的是《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD-3），根據(jù)該分類系統(tǒng)，心理障礙共分為10類。目前五十八頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理障礙的常見類型(三)醫(yī)學(xué)心理學(xué)分類：1.輕性心理障礙：包括神經(jīng)癥和適應(yīng)障礙、惡劣心境等

2.重性心理障礙：包括精神分裂癥和其他精神病性障礙、情感性精神障礙（除惡劣心境外）、癔癥、嚴(yán)重應(yīng)激障礙等。3.心理生理障礙：包括心理因素相關(guān)生理障礙（如進(jìn)食障礙、非器質(zhì)性睡眠障礙、非器質(zhì)性性功能障礙）以及心身疾病等4.大腦損害導(dǎo)致的心理障礙：包括器質(zhì)性精神障礙（腦器質(zhì)性精神障礙及軀體疾病所致精神障礙）、精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等。5.行為問題與人格障礙：包括人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙和性心理障礙、行為問題（不良行為）如煙癮、酒癮、吸毒、藥物依賴等。6.特殊條件下產(chǎn)生的心理障礙：包括藥物、催眠、暗示、宗教、隔離、航空、感覺剝奪等特殊情況下導(dǎo)致的心理障礙；因聾、啞、盲、畸形、肢殘、器官摘除等引起的心理障礙；由精神活性物質(zhì)作用下出現(xiàn)的心理障礙。目前五十九頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)☆心理障礙的預(yù)防(三級(jí)預(yù)防)(一)一級(jí)預(yù)防：為病因預(yù)防，旨在消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生，是最理解、最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施。我們要做的首先是提高心理健康自我心理保健水平，學(xué)會(huì)有效地應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激因素，改善人格和認(rèn)知方式；其次是防止近親結(jié)婚，精神疾患者生育要進(jìn)行認(rèn)真全面的考慮；有可能的話，對(duì)有需要心理幫助的人提供幫助。(二)二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是“三早”，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭(zhēng)取疾病緩解后有良好的預(yù)后，恢復(fù)正常的生活、學(xué)習(xí)和工作，重回社會(huì)，防止復(fù)發(fā)。與我們關(guān)系較密切的是“早期發(fā)現(xiàn)”，幫助身邊有可能出現(xiàn)心理問題的人盡早確診和治療；另外幫助重回學(xué)習(xí)和工作的人盡快重新適應(yīng)。(三)三級(jí)預(yù)防：為康復(fù)預(yù)防，主要是預(yù)防殘疾，最大限度地促進(jìn)精神疾患者的社會(huì)功能恢復(fù)，減少功能殘疾，延緩疾病的衰退進(jìn)程，提高患者的社會(huì)質(zhì)量，做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練。目前六十頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)第二節(jié)大學(xué)生常見心理障礙的防治目前六十一頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)一、神經(jīng)癥與癔癥及其防治

(一)神經(jīng)癥的概念神經(jīng)癥的概念及共同特點(diǎn)：神經(jīng)癥(neurosis)，曾被稱為神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼，強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的心理障礙，神經(jīng)癥的治療與預(yù)防(1)治療神經(jīng)癥的治療方法主要包括藥物治療和心理治療，前者必須由合資格的醫(yī)生為患者施行，治療神經(jīng)癥的藥物種類較多，如抗焦慮藥、抗抑郁藥、促大腦代謝藥等。后者方法也非常繁多，一般由醫(yī)生、心理治療師為患者施行，患者也可以向?qū)I(yè)人事學(xué)習(xí)某些自我心理治療的方法，自己施行。心理治療方法包括行為療法如松弛、系統(tǒng)脫敏、滿灌療法等、認(rèn)知療法、心理分析治療、人本主義治療、格式塔治療等。而對(duì)于絕大多數(shù)神經(jīng)癥患者，藥物治療與心理治療聯(lián)合治療是最佳選擇。(2)預(yù)防從個(gè)體來(lái)講，預(yù)防神經(jīng)癥最有效的策略是培養(yǎng)良好的個(gè)性，若有易感素質(zhì)與個(gè)性特征，及時(shí)改善；另外，提高對(duì)應(yīng)激事件的應(yīng)對(duì)能力和心理調(diào)節(jié)能力，發(fā)現(xiàn)與發(fā)展各種應(yīng)對(duì)與調(diào)節(jié)方法。從社會(huì)來(lái)講，首先是提高全民的心理素質(zhì)，其次是改善社會(huì)環(huán)境，降低各種刺激的發(fā)生率。目前六十二頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)(二)神經(jīng)癥各亞型簡(jiǎn)介

1.焦慮癥：焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。1)廣泛性焦慮癥：又稱慢性焦慮癥，2)驚恐障礙：又稱急性焦慮障礙。2.強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsivedisorder,OCD)是指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存。3.恐懼癥(phobia)是一種以過分和不合理地害怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。4.軀體形式障礙(somatoformdisorders)是一種以缺乏足夠的器質(zhì)性原因的軀體癥狀，以及患者持久的擔(dān)心或相信自己罹患某種軀體疾病的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。5.神經(jīng)衰弱(neurasthenia)是指大腦由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲乏。目前六十三頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)(三)癔癥簡(jiǎn)介癔癥以往屬于神經(jīng)癥的一種類型，但中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)已將其從神經(jīng)癥中分離出來(lái)，單列一病。癔癥(hysteria)又稱歇斯底里，是由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。臨床主要表現(xiàn)為癔癥性精神障礙(分離癥狀)和癔癥性軀體障礙(轉(zhuǎn)換癥狀)，這兩大類癥狀均沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)，有時(shí)可由暗示誘發(fā)，也可由暗示消失，有反復(fù)發(fā)作的傾向。目前六十四頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)二應(yīng)激相關(guān)障礙及其防治每個(gè)人都有可能遇到刺激，包括良性刺激(eustress)和不良刺激(distress)，當(dāng)一個(gè)人接受刺激后感到狂喜或極度悲哀，那么，他（她）便處于“應(yīng)激”狀態(tài)。應(yīng)激(stress)狀態(tài)包含了當(dāng)事人的心理和生理反應(yīng)。因此，應(yīng)激可理解為各種刺激作用于個(gè)體，使其心理或/及生理的內(nèi)穩(wěn)態(tài)受到干擾時(shí)，個(gè)體在多因素（以認(rèn)知評(píng)價(jià)為核心）作用下出現(xiàn)的、努力維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡的動(dòng)態(tài)過程，是刺激與個(gè)體相互作用的過程。應(yīng)激來(lái)源包括社會(huì)心理應(yīng)激如戀愛婚姻及家庭問題、學(xué)業(yè)或職業(yè)問題、社會(huì)環(huán)境因素、個(gè)人特殊遭遇等。應(yīng)激相關(guān)障礙是當(dāng)應(yīng)激反應(yīng)超出一定強(qiáng)度和/或持續(xù)時(shí)間超過一定限度，并對(duì)個(gè)體社會(huì)功能和人際交往產(chǎn)生影響時(shí)出現(xiàn)的障礙，包括急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙。目前六十五頁(yè)\總數(shù)七十一頁(yè)\編于十一點(diǎn)三心理因素相關(guān)生理障礙及其防治生理因素相關(guān)心理障礙（physiologicaldisordersrelatedpsychologicalfactors）指一組以心理\社會(huì)因素為主要原因，以生理障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾病。1.失眠癥(insomnia)是指睡眠的始發(fā)(sleeponset)和維持(sleep(maintenance)出現(xiàn)障礙，使睡眠的質(zhì)和量不能滿足正常需要。2.夢(mèng)魘(nightmaredisorder)是指在睡眠中被噩夢(mèng)突然驚醒而驚恐不安、心有余悸的睡眠障礙。3.神經(jīng)性厭食(anorexianervosa)是指有意節(jié)制飲食，導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進(jìn)食障礙。4.神經(jīng)性貪食