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word文檔可編輯可修改164.《抗菌藥物藥代動力學藥效學臨床應用專家共識》（2018）要點/理論對于指導臨床抗菌藥物合物治療潛力的可靠策略之一，務必給與足夠的重視。第一部分抗菌藥物PK/PD理論相關概念一、抗菌藥物的藥代動力學簡介1.吸收：藥物從給藥部位進入血循環(huán)的過程稱為吸收。2.分布：藥物從給藥部位進入血循環(huán)后，各種生理屏障向組織轉(zhuǎn)運稱為分布。3.代謝：藥物進入機體后，經(jīng)酶轉(zhuǎn)化變成代謝產(chǎn)物，這個過程稱為代謝。4.排泄：藥物主要通過腎臟或經(jīng)肝臟代謝后以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液或腸道排出體外。二、抗菌藥物的主要藥效學（PD）指標1.最低抑菌濃度：可抑制細菌生長所需的最低抗菌藥物濃度。2.最低殺菌濃度：是指可殺死99.9%的病原菌所需的最低藥物濃度。3.抗真菌藥物最低有效濃度：物濃度。4.防耐藥突變濃度：是指防止耐藥突變菌株被選擇性富集擴增所需的最低抗菌藥物濃度。5.耐藥突變選擇窗：MPCMIC更易被選擇性富集。6.抗生素后效應：除后，細菌恢復生長仍然持續(xù)受到抑制的效應。7.抗菌藥物后白細胞活性增強效應：PAEPAEPAE時間短的抗菌藥物，如內(nèi)酰胺類未見明顯的增強效果。8.亞抑菌濃度（Sub-MIC）效應：MIC定程度抑制的效應。9.殺菌曲線：是抗菌藥物的時效曲線。10.異質(zhì)性耐藥：水平耐藥，即為異質(zhì)性耐藥。11.抗菌藥物折點：折點時藥敏試驗中用來判斷菌株對抗菌藥物的敏感性或耐藥性的界限值。12.劑量依賴性：在藥敏試驗中，當菌株的藥敏試驗結果位于SDD區(qū)間時，意味著該菌株的抗菌藥物治療成功率取決于藥物應有的劑量。13.聯(lián)合抑菌指數(shù)：臨床治療重度細菌感染時常需要聯(lián)合應用兩種有協(xié)同或相加作用的抗菌藥物。14.血清殺菌效價：指患者或健康人接受抗菌藥物后一定時間（一般為達到Cmax）采集血清，測定能抑制細菌生長的最高血清稀釋倍數(shù)。三、抗菌藥物合抗真菌藥物PK/PD的分類依據(jù)與特點（一）抗細菌藥物PK/PD的分類與相關指數(shù)1.濃度依賴性：該類藥物對致病菌的殺菌效應臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關系不密切，即血藥Cmax越

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