中國(guó)公民普通護(hù)照申請(qǐng)表模板

中國(guó)公民一般護(hù)照申請(qǐng)表（請(qǐng)用黑色簽字筆或鋼筆以正楷字書(shū)寫(xiě),并在對(duì)應(yīng)方格內(nèi)填上“√”）:申請(qǐng)編號(hào)條形碼身份證號(hào)碼貼照片處近期正面免冠半身白色背景彩色照片照片大小:48×33mm頭部大小:21-24mm頭部長(zhǎng)度:28-33mm姓名性別□男□女拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻情況戶(hù)口所在地址所屬派出所家庭現(xiàn)住址聯(lián)絡(luò)電話工作單位職務(wù)職稱(chēng)工作單位地址聯(lián)絡(luò)手機(jī)家庭關(guān)鍵組員稱(chēng)謂姓名出生日期家庭地址緊急情況聯(lián)絡(luò)人姓名住址聯(lián)絡(luò)電話本人身份□公務(wù)員□國(guó)有企業(yè)或國(guó)有控股、參股企業(yè)人員□軍人□農(nóng)民□宗教職業(yè)者□學(xué)生□無(wú)業(yè)人員□其她人員擬前往國(guó)家（港澳臺(tái)不在此列,應(yīng)辦通行證前往）出國(guó)事由□定居□探親□訪友□商務(wù)□勞務(wù)□留學(xué)□旅游□其她申請(qǐng)類(lèi)別□首次申領(lǐng)□原一般護(hù)照失效重新申領(lǐng)（原護(hù)照號(hào)碼:簽發(fā)地:）□換發(fā)一般護(hù)照（原護(hù)照號(hào)碼:簽發(fā)地:）□補(bǔ)發(fā)一般護(hù)照原因:□原護(hù)照丟失□原護(hù)照被盜、損毀（原護(hù)照號(hào)碼:簽發(fā)地:）□一般護(hù)照加注加注類(lèi)別:□曾用名加注（曾用名:）□姓名加注（姓名:）□曾持照加注（曾持護(hù)照號(hào)碼:）取證方法委托速遞（先到速遞窗口付費(fèi)）到公安機(jī)關(guān)領(lǐng)取:□監(jiān)護(hù)人意見(jiàn)如申請(qǐng)人在遞交本表之日時(shí)未滿十六周歲,對(duì)申請(qǐng)人含有監(jiān)護(hù)權(quán)全部監(jiān)護(hù)人均應(yīng)該簽署同意申請(qǐng)人辦理一般護(hù)照意見(jiàn)。父親署名:年月日母親署名:年月日申請(qǐng)人監(jiān)護(hù)人不是申請(qǐng)人父母時(shí),其她監(jiān)護(hù)人署名:年月日如含有監(jiān)護(hù)權(quán)系單位,應(yīng)該在其她監(jiān)護(hù)人署名欄加蓋單位公章。申請(qǐng)人聲明本人謹(jǐn)此申明:1、本人知道,申請(qǐng)換發(fā)或者補(bǔ)發(fā)一般護(hù)照時(shí),原一般護(hù)照將被宣告作廢。2、本人知道,以下署名應(yīng)為本人真實(shí)姓名,且將掃描打印至本人一般護(hù)照資料頁(yè)中。出入境時(shí),邊防檢驗(yàn)機(jī)關(guān)有權(quán)查對(duì)本人署名是否真實(shí)。學(xué)齡前兒童等不含有署名能力申請(qǐng)人能夠不署名。3、本人知道,如本人在境外遇有緊急事宜,公安機(jī)關(guān)出入境管理部門(mén)能夠聯(lián)絡(luò)緊急情況聯(lián)絡(luò)人。4、本人須在一般護(hù)照簽發(fā)后6個(gè)月內(nèi)領(lǐng)取護(hù)照。5、此申請(qǐng)表所填內(nèi)容真實(shí)正確無(wú)誤,所提交申請(qǐng)材料真實(shí)有效,本人愿意接收公安機(jī)關(guān)出入境管理部門(mén)問(wèn)詢(xún)。如本申請(qǐng)表、所提交申請(qǐng)材料以及相關(guān)回復(fù)存在虛假情形,本人愿意負(fù)擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人署名:（請(qǐng)?jiān)诿窬芾頃r(shí)當(dāng)面簽署,以前簽署無(wú)效）年月日注意:署名標(biāo)準(zhǔn)上須以規(guī)范漢字書(shū)寫(xiě),少數(shù)民族能夠依據(jù)居民身份證上少數(shù)民族語(yǔ)言姓名署名。署名應(yīng)該橫向書(shū)寫(xiě),且須在矩形框內(nèi),不得壓線或傾斜,各字之間距離不超出半個(gè)字。下欄由特定身份申請(qǐng)人工作單位填寫(xiě):特定身份申請(qǐng)人系:□1、在職和退（離）休市管干部。□2、各級(jí)機(jī)關(guān)包含工、青、婦等人民團(tuán)體和各民主黨派機(jī)關(guān)中處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部。□3、其她需要報(bào)送立案人員,如包含國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、安全、商業(yè)秘密,金融、財(cái)稅、科研、教學(xué)等機(jī)關(guān)、國(guó)有企事業(yè)單位關(guān)鍵崗位工作人員?！?、參考以上要求滬中央直屬單位、外省市自治區(qū)駐滬單位工作人員。單位意見(jiàn):同意申請(qǐng)人在年月日之前,辦理（出境事由）赴（國(guó)家）該申請(qǐng)人屬第（）次申請(qǐng)因私護(hù)照。單位（或上級(jí)主管單位）責(zé)任人署名:單位（或上級(jí)主管單位）蓋章:簽字日期:年月日聯(lián)絡(luò)電話:以下欄目由出入境管理部門(mén)填寫(xiě):受理意見(jiàn)欄指紋采集情況指位右手:□拇指□食指□中指□環(huán)指□小指左手:□拇指□食指□中指□環(huán)指□小指未采集指紋原因:復(fù)核人署名:年月日申請(qǐng)人署名:年月日受理民警署名:受理日期:年月日審批欄審批簽