護(hù)理急診急救試題與答案解析

專業(yè)資料分字護(hù)理急診搶救試題及答案一、填充題：（每空0.5分，共10分）1、如患者對皮試藥物有過敏史應(yīng)禁止__________，皮試藥液要_____________________，劑量要_________，并備________等搶救藥品及物品。2、為患者推行頭部降溫，能夠防范__________，并可降低_________，減少其，提高—的耐受性。3、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括：_____________、_________、<4、長遠(yuǎn)觀察血壓的患者‘做到“四定”：、、4、小量不保留灌腸溶液溫度為（）A、32°CB、38°CC、40°CD、42°C5、以下哪項(xiàng)不是禁忌灌腸的指征（）A、消化道出血B、嚴(yán)重心血管疾病C、為高熱患者降溫I）、急腹癥6、低蛋白飲食指成人飲食中蛋白質(zhì)含量不高出（）A、40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d7、低鹽飲食每日食鹽量為（）A、<0.7g/dB?<2g/dC..<0.5g/dD.<lg/d8、拔掉鼻飼管時應(yīng)做到（）A?囑病人頭后仰B?緩慢向外拔管C?拔一段，讓患者休息少許再拔I）?捏緊胃管尾端，輕快拔出胃管9、胃腸外營養(yǎng)（PN）可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分享A、皮下氣腫B、穿刺部位感染C、腸粘膜萎縮I）、以上均是10、患者解白陶土色便提示（）A、膽道擁塞B、腸套疊C、阿米巴痢疾D、霍亂11、為女性患者導(dǎo)尿，潤滑尿管前端至氣囊后（）A、3~4cmB、4~6cmC、6?7cmD、7~8cm12、保留灌腸的目的（）A、治療腸道感染B、清除便秘C、減少腹脹D、干凈腸道13、充血性力衰碣和水鈉潴留患者禁用（）溶液灌腸。A、肥皂水B、溫開水C、甘油D、0.9%氯化鈉溶液14、患者張某行氣管切開插管，不能夠說話，用筆在紙上提示其沉寂休息時即有悲傷，但是較略微，可忍受，按prince—Henry評分法，評估該患者有幾分（）人、0分8、1分C、2分D、3分15、給悲傷患者給藥，最迅速，有效和精確的給藥方式是（）A、舌下含服給藥法B、口服給藥法C、靜脈給藥法D、皮下注射給藥法16、患者表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紹，常有于哪一種疾?。ǎ〢、惡性腫瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎I）、風(fēng)濕性心臟病17、雙側(cè)瞳孔減小常有于（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、顱內(nèi)血腫C、顱內(nèi)壓增高D、顱腦傷害18、張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，以下措施哪項(xiàng)錯誤（）A、咨詢病史B、使用熱水袋減少悲傷C、測流量生命體征D、通知醫(yī)生E、病圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分字情監(jiān)測19、使用冰袋的目的（）A、降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎B、頭部降溫、預(yù)防腦水腫C、止血、消炎、消腫、止痛I）、減少局部充血或出血E、降低體溫20、藥物保留原則不正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)（）A、藥柜應(yīng)放置在陽光充分的地方B、由專人負(fù)責(zé)，如期檢查C、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保留D、藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽E、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置21、股靜脈的穿刺部位是（）A、股動脈內(nèi)測0.5cmB、股動脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)測0.5cniD、股神經(jīng)外側(cè)E、股神經(jīng)和股動脈之間22、氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A、0.5L/minB、1?2L/niinC、2?4L/minD、6?8L/minE、8?10L/min23、超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫高出多少時應(yīng)及時調(diào)換冷蒸館水（）A、30°CB、40°CC、50°CD、60°CE7、0°C24、急性肺水腫患者給氧的要求是（）A、1?2L/min給氧B、2?3L/min給氧C、4?5L/min給氧D、6?8L/min給氧E.8?10L/min給氧25、輸液過程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因錯誤的選項(xiàng)是（）A、病人肢體地址不當(dāng)B、滴管有裂隙C、莫菲氏管有漏氣圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分字D、輸液器質(zhì)量問題E、上端輸液管于滴管的連結(jié)松動26、PICC的首選靜脈（）A、頭靜脈B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、手背靜脈E、鎖骨下靜脈27、關(guān)于凝血功能阻擋的患者拔針后按壓時間應(yīng)為（）A、2分鐘B、4分鐘C：6分鐘D、8分鐘E、：10分鐘28、靜脈取血標(biāo)本操作中哪項(xiàng)錯誤（）A、選好靜脈系上止血帶B、嚴(yán)格消毒皮膚C、穩(wěn)準(zhǔn)穿刺靜脈、一針成功D、松止血帶后馬上抽出血液E、依照患者病情囑咐按壓時間29、尿標(biāo)本的正確收集方法哪項(xiàng)除外（）A、老例標(biāo)本收集清晨尿100訕B、作尿糖定量收集24h尿液C、尿培養(yǎng)標(biāo)本可取中段尿D、昏迷病可經(jīng)過導(dǎo)尿術(shù)留取E、做24小時尿標(biāo)本能夠不增加防腐劑30、輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應(yīng)（）A、減慢輸液速度B、合適更換肢體地址C、局部熱敷D、降低輸液瓶地址E、加壓輸液31、所謂水腫是指（）A、細(xì)胞內(nèi)液過多B、淋巴管內(nèi)液過多C、組織縫隙液體過多I）、血管內(nèi)液體過多E、水在體內(nèi)潴留32、以下哪項(xiàng)最吻合心力衰竭的看法（）A、心輸出量不能夠滿足機(jī)體的需要B、心臟每搏輸出出量降低C、靜脈回心血量高出心輸出量I）、心功能阻擋引起大小循環(huán)充血33、急性心肌梗死最突出的癥狀是（）圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分字A、休克B、心前區(qū)悲傷C、心律失態(tài)I）、充血性心力衰竭E、胃腸道癥狀34、I型呼吸衰竭可出現(xiàn)（）A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留D、血?dú)饨馕鎏崾綪aO250mmHg35、肺性腦病早期患者頭痛、煩躁、失眠時可用的沉著劑為（）A、巴比妥類藥物B、奮乃靜或10%水合氯醛C、平定D、舒樂平定36、上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施為（）A、準(zhǔn)備搶救用品和藥物B、建立靜脈輸液路子C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥37、觀察潰瘍病患者病情，發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)提示有穿孔發(fā)生（）A、飲食突然減少B、曖氣反酸加重C、惡心腹脹明顯D、上腹劇痛，腹肌緊張E、常發(fā)生“子夜痛”38、護(hù)理白血病患者最重要的是（）A、注意出血B、高熱辦理C、預(yù)防感染I）、觀察病情變化E、記錄藥物反應(yīng)39、休克代償期的臨床表現(xiàn)（）A、血壓稍低?脈快，脈壓減小B、血壓稍低，脈快?脈壓正常C、血壓稍高升，脈搏無變化，脈壓減小D、縮短血壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓減小E、血壓稍高升?脈細(xì)速，脈壓減小40、治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是（）A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、30%尿素圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分字E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（）A、意識阻擋B、呼吸和循環(huán)阻擋C、瞳孔散大I）、肢體癱瘓E、以上都不是42、開放性氣胸?fù)尵仁走x（）A、抗生素治療B、藥物止痛C、頸封I）、手術(shù)治療E、閉合傷口43、病人由于呼吸道分泌擁塞所致呼吸困難、煩燥不安，在辦理上哪項(xiàng)不合適（）A、馬上給病人氧氣吸入B、將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C、馬上肌內(nèi)注射嗎啡lOmg沉著I）、馬上鼻導(dǎo)管吸痰E、恩賜霧化吸入，必要時支纖鏡上吸痰44、辦理骨折病人時，應(yīng)第一掌握的原則是（）A、搶救生命B、穩(wěn)當(dāng)辦理傷口，并簡單有效固定C、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員I）、輸液并輸血E、馬上將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位45、人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應(yīng)注意保持尿量在（）A、20~30mlB、10?20mlC30-40mlI）、40?50mlE、50nil46、心肺復(fù)蘇基本生命支持包括（）A.低溫療法、脫水療法、激素療法B.呼吸愉悅劑、循環(huán)愉悅劑、電除顫C.開放氣道、人工通氣、人工循環(huán)D.去除病因、補(bǔ)充血容量、改進(jìn)微循環(huán)E.抗休克、抗感染、辦理創(chuàng)面47、胸外心臟按壓的頻率是（）A.16次/分B.40次/分C.60次/分D.100次/分E.120次/分48、心肺復(fù)蘇首選的復(fù)蘇藥物是（）圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分字A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.氯化鈣49、院前搶救時依照出血性質(zhì)采用不同樣的止血措施，以下說法不正確的選項(xiàng)是（）A-加壓包扎止血法一般用于洋溢創(chuàng)口的出血B?指壓止血法是主要用于動脈出血的一種臨時止血方法C?抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應(yīng)急止血措施D?屈肢加墊止血法是主要用于無骨折和關(guān)節(jié)傷害的四肢出血的止血方法E?填塞止血法主要用于開放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口50、基礎(chǔ)生命支持（BLS）ABC步驟中的“B”是指（）A.進(jìn)行人工呼吸B.建立有效循環(huán)C.心前區(qū)捶擊I）.暢達(dá)呼吸道三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)患關(guān)系的影響源主要有（）A.護(hù)士的表面形象B.護(hù)士的語言C.護(hù)士的行為舉止D.護(hù)士的工作態(tài)度E.護(hù)士的工作情緒2.晚間護(hù)理的內(nèi)容有（）A.整理床單元B.協(xié)助患者排便、洗漱協(xié)助患者取酣暢臥位，并檢查皮膚受壓情況檢查管道引流、固定情況經(jīng)常巡視病房，認(rèn)識患者睡眠情況3.壓瘡形成的原因包括（）A.垂直壓力、摩擦力和（或）剪切力以致局部組織傷害；B.營養(yǎng)情況C.急性應(yīng)激I）.局部潤濕或排泄物刺激E.機(jī)體活動或感覺阻擋4.護(hù)理長遠(yuǎn)鼻飼的患者應(yīng)該注意（）圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分字A、每日做口腔護(hù)理B、認(rèn)真記錄出入液量C、先將藥碾碎，溶解后服用D、胃管每日更換E、所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次5、大量不保留灌腸的目的（）A、清除便秘B、為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備C、除掉有害物質(zhì)，減少中春D、為分娩做準(zhǔn)備E、灌入低溫液體，為高熱患者降溫6、心肺復(fù)蘇應(yīng)包括以下那些工作（）A心臟驟停發(fā)生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行的心前區(qū)重叩將病人頭盡量后仰，頜部上抬除掉口腔異物D口對口人工呼吸E胸外心臟按壓7、搶救護(hù)士的素質(zhì)要求是（）A有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神B較好的檢傷分診技術(shù)C掌握常有的急癥救護(hù)技術(shù)D熟悉搶救藥的作用體系E堅(jiān)守崗位，紀(jì)律性強(qiáng)8、以下對深昏迷判斷正確的選項(xiàng)是（）A全身肌肉廢弛B對強(qiáng)烈的悲傷有反應(yīng)C各種反射均消失D生命體征發(fā)生阻擋E對聲，光刺激無反應(yīng)9、預(yù)防急性腎功能衰竭的措施有（）A及時補(bǔ)充血容量B靜脈輸入堿性溶液C及時應(yīng)用利尿劑和脫水劑I）應(yīng)用血管縮短劑E及時應(yīng)用升壓藥10、關(guān)于淹溺者的現(xiàn)場救護(hù)，正確的選項(xiàng)是（）將淹溺者救出水后，應(yīng)第一清理呼吸道取俯臥位，頭偏向一側(cè)，腹下墊高，救護(hù)者用手按壓其背部將病人平放于地，第一進(jìn)行心肺復(fù)蘇D應(yīng)先排盡體內(nèi)水分，再進(jìn)行其他救護(hù)圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分字對呼吸心跳恢復(fù)者，應(yīng)注意身體保溫四、案例解析：1、孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時來診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢查：意識清，口唇紫紹，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷。體溫36.5°C，脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓ll/8Kpa。右側(cè)胸壁軟組織傷害，有一2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不僅，傷口可聽到“嘶嘶”聲，解析病例，回答以下問題：該病人的醫(yī)療診斷是什么？試述該病人的搶救與護(hù)理措施2、患者，男，25歲，以左上腹悲傷伴惡心嘔吐12h就診。該患者由于昨晚會餐飲酒，子夜出現(xiàn)上腹隱痛，2h后悲傷加劇，連續(xù)性呈刀割樣，并向左腰背部放散，伴惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解，病來無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常，曾與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來院。既往健康，護(hù)理體檢:T36.8°C，P80次/分，BP16.0/10.OKpa，急性悲傷相貌，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺檢查正常，服部平軟，左上腹輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，搬動性濁音陰性，腸鳴音無亢進(jìn)及減弱，協(xié)助檢查：血淀粉酶512“(蘇氏法)。請問：該病人最可能醫(yī)療診斷是什么？主要護(hù)理診斷有哪些？針對悲傷的護(hù)理措施有哪些？答案：一填空題：1?皮試現(xiàn)用現(xiàn)配正確腎上腺素2、腦水腫腦細(xì)胞的代謝需氧雖腦細(xì)胞對缺氧3、開放氣道人工呼吸胸外心粧按摩圓滿DOC格式整理專業(yè)資料分享4、準(zhǔn)時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。5、貴要靜脈6'1537、神經(jīng)血管二、單項(xiàng)選擇趣DCCBCAABDABADDCDACABABBDCDBBECBABDCAABAAADCDACEDCC三、多項(xiàng)選擇趣BCDEABCDEABCDEABCDEACDEABCDEABCEABCEABCDEABC四、答案：一、1、該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克2、搶救措施：馬上封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎護(hù)理措施：①給氧；②靜脈輸液、輸血；③抗休克；④做好清創(chuàng)或剖胸探査前準(zhǔn)備；⑤及時注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素；⑥準(zhǔn)備好胸腔閉式引流裝置，并協(xié)助醫(yī)生行胸膜腔閉式引流⑦親近觀察病情，準(zhǔn)時測量生命體征⑧做好心理護(hù)理二、答：1、急性胰腺炎2、悲傷：與胰腺化學(xué)炎癥及腹膜炎有關(guān)②體液不足：與體液扔掉過多?不能夠正常攝入有關(guān)3、絕對臥床休息：指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰、曲膝側(cè)臥位，有助于緩解悲傷，因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)不安者防范患者發(fā)生墜床②親近觀察和屢次評估病人腹痛的程度?部位、范困、性質(zhì)有無改變，可否出現(xiàn)新的陪同癥狀如腹肌緊張、腹脹等③禁食：多數(shù)病人需完好禁食1-3天，禁食時期應(yīng)做好口腔護(hù)理和輸液管理，恩賜足量生理鹽水和葡萄糖液靜滴④⑤

胃腸減壓：進(jìn)行連續(xù)胃腸液引流來減少胰液分泌，從而達(dá)到減少腹痛和腹脹的目的解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑恩賜解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，如阿托品、異丙嗪，悲傷嚴(yán)重者遵醫(yī)囑恩賜地吸盤和哌替喘以緩解悲傷⑥心理支持5、為病人進(jìn)行PICC置管時，選擇為最正確穿刺血管。6、在為病人進(jìn)行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)高出___