王科軍中基課件 第一節(jié) 藏象學(xué)說概論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室5/13/20231HONG藏

象5/13/20232HONG第二章藏象第一節(jié)藏象學(xué)說概論第二節(jié)五臟第三節(jié)六腑第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系5/13/20233HONG【目的要求】掌握藏象的基本概念，臟、腑及奇恒之腑的生理特點，五臟精氣陰陽的概念。掌握五臟的生理功能、生理特性，及與形、竅、志、液、時的聯(lián)系。掌握六腑的主要功能和生理特性。掌握腦和女子胞的主要功能。掌握臟與臟、臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。了解藏象學(xué)說的形成和特點。了解心包和命門學(xué)說的梗概。

5/13/20234HONG藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化

臟腑與精氣血津液神之間臟腑之間的的相互關(guān)系臟腑與形體官竅及自然社會環(huán)境之間

它是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)于人體生理病理的系統(tǒng)理論，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心部分。

藏象學(xué)說是研究的學(xué)說第一節(jié)藏象學(xué)說概論那什么是藏象呢？5/13/20235HONG【主要內(nèi)容】：一、藏象的基本概念二、藏象學(xué)說的形成三、藏象學(xué)說的特點四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點五、五臟精氣陰陽理論體系概述5/13/20236HONG

一、藏象的基本概念《素問·六節(jié)藏象論》：“帝曰：藏象何如？”“藏象”二字，首見于5/13/20237HONG藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象5/13/20238HONG藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟明白什么是藏象了嗎？5/13/20239HONG“藏”與臟器的區(qū)別是西醫(yī)學(xué)的一個形態(tài)學(xué)概念，是指機體內(nèi)外的器官而言。屬一個純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)，而其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和“以象測藏”的認(rèn)識方法，決定了“藏”的結(jié)構(gòu)是在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。藏臟器5/13/202310HONG二、藏象學(xué)說的形成（一）古代解剖學(xué)的認(rèn)識（二）長期生活實踐的觀察（三）古代哲學(xué)思想的滲透（四）醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累

藏象學(xué)說的形成基礎(chǔ)5/13/202311HONG古代解剖知識認(rèn)識了內(nèi)臟的某些功能取象類比整體觀察察外知內(nèi)觀察到內(nèi)在臟腑反映于外的各種征象概括、抽象、推理歸納藏象學(xué)說藏象學(xué)說的形成5/13/202312HONG三、藏象學(xué)說的特點（一）以五臟為中心的人體自身的整體性

（二）五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性由于整體觀察和類比思辯等思維方法的應(yīng)用，以及古代哲學(xué)“重道輕器”、“重?zé)o輕有”思想的深刻影響，中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說還有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點。5/13/202313HONG四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點五臟實體性臟器藏精氣而不瀉滿而不能實六腑中空有腔性臟器傳化物而不藏實而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器藏精氣而不瀉5/13/202314HONG

五臟六腑的生理特點，對臨床辨證論治有重要指導(dǎo)意義。一般說來，病理上“臟病多虛”，“腑病多實”，治療上“五臟宜補”、“六腑宜瀉”。5/13/202315HONG五、五臟精氣陰陽理論體系概述

五臟精氣陰陽理論體系，是研究人體五臟精氣陰陽的概念內(nèi)涵、生理功能、病理變化及相互關(guān)系的系統(tǒng)理論，是中醫(yī)學(xué)藏象理論的一個重要組成部分，也是五臟生理功能和病理變化的解釋性模型。5/13/202316HONG

1.臟腑之精一身之精分藏于臟腑，則為臟腑之精先天之精與后天之精合化為一身之精

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是指分布于五臟之中的無形而運行不息以推動和調(diào)控臟腑生理機能的極細(xì)微物質(zhì)。

2.臟腑之氣5/13/