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腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)職業(yè)教育1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)屈曲—伸展橈偏—尺偏環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
屈伸橈偏尺偏1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)運(yùn)動(dòng)平面:冠狀和矢狀面;伸展易發(fā)生橈偏,屈曲易發(fā)生尺偏。1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)運(yùn)動(dòng)軸:旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)軸通過(guò)頭狀骨的頭部,屈伸軸呈內(nèi)外走向,橈偏和尺偏軸呈前后走向。在關(guān)節(jié)充分活動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)軸是動(dòng)態(tài)的,存在輕微移動(dòng)。頭狀骨和第三掌骨基底之間的牢固連接引起頭狀骨旋轉(zhuǎn),從而影響了整個(gè)手部的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)模式。頭狀骨第三掌骨1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)屈曲:0°~85°伸展:0°~75°屈伸范圍:130°~160°掌屈比背伸角度大10°~15°,厚韌的掌側(cè)橈腕韌帶限制了腕背伸活動(dòng)。屈伸1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)橈偏和尺偏是以橈骨與第三掌骨體之間的夾角來(lái)衡量:尺偏:0°~40°;橈偏:0°~20°;尺、橈偏活動(dòng)范圍:50°~60°。
因?yàn)闃锕沁h(yuǎn)端尺偏角的存在,導(dǎo)致最大尺偏角度是最大橈偏角度的兩倍。橈偏尺偏頭狀骨第三掌骨1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)腕關(guān)節(jié)的功能位:背伸10°~15°、尺偏約10°,治療腕關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛或不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)融合術(shù)就是要將腕關(guān)節(jié)固定于這一姿勢(shì)。日?;顒?dòng)屈曲40°伸展40°橈偏10°尺偏30°功能性活動(dòng)范圍是腕關(guān)節(jié)最大活動(dòng)范圍的50%~80%。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕關(guān)節(jié)是一個(gè)橈腕關(guān)節(jié)和腕中關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng)的雙關(guān)節(jié)系統(tǒng)。腕中關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈以橈骨遠(yuǎn)端、月骨、頭狀骨和第三掌骨為中心支柱橈月關(guān)節(jié)代表橈腕關(guān)節(jié)月頭關(guān)節(jié)代表腕中關(guān)節(jié)第三掌骨月骨橈骨頭狀骨大多角骨手舟骨第一掌骨腕中關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué):基于橈腕關(guān)節(jié)和腕中關(guān)節(jié)同步的凹凸面旋轉(zhuǎn)。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈橈腕關(guān)節(jié):月骨的凸面向橈骨背側(cè)滾動(dòng)的同時(shí)向掌側(cè)滑動(dòng)就產(chǎn)生了背伸,這一滾動(dòng)引導(dǎo)月骨遠(yuǎn)側(cè)面向背側(cè)運(yùn)動(dòng);腕中關(guān)節(jié):頭狀骨頭部在月骨遠(yuǎn)側(cè)面向背側(cè)滾動(dòng)的同時(shí)也向掌側(cè)滑動(dòng)。只需每一關(guān)節(jié)輕微旋轉(zhuǎn)就能產(chǎn)生顯著的全范圍活動(dòng),每一個(gè)關(guān)節(jié)都在一個(gè)相對(duì)有限但穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)弧內(nèi)活動(dòng)。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈完全背伸:延長(zhǎng)了掌側(cè)橈腕韌帶和跨越的全部肌肉,這些被牽拉結(jié)構(gòu)的內(nèi)部張力幫助固定腕關(guān)節(jié)處于緊縮位,緊縮位時(shí)關(guān)節(jié)面的接觸面積和關(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱韌帶的張力最大,關(guān)節(jié)最穩(wěn)定。掌側(cè)橈腕韌帶背側(cè)橈腕韌帶2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈當(dāng)進(jìn)行如手膝位爬行和將身體從輪椅轉(zhuǎn)移到床上等這些上肢需要負(fù)重的活動(dòng)時(shí),腕關(guān)節(jié)完全伸展位的穩(wěn)定性有很大幫助。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈腕關(guān)節(jié)掌屈的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)和上述背伸類似,但是形式相反。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的伸與屈手舟骨和月骨不同的大小和曲度,它們?cè)跇锕巧系臐L動(dòng)速度各不相同,這種不同會(huì)導(dǎo)致手舟骨和月骨在運(yùn)動(dòng)終末時(shí)輕微的錯(cuò)位。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的橈偏和尺偏關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué):橈腕關(guān)節(jié)和腕中關(guān)節(jié)同步發(fā)生的凹凸面旋轉(zhuǎn)。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的橈偏和尺偏尺偏時(shí),舟骨、月骨和三角骨向尺側(cè)滾動(dòng)并向橈側(cè)滑行。腕中關(guān)節(jié)的尺偏主要是由頭狀骨向尺側(cè)滾動(dòng)和輕微的橈側(cè)滑動(dòng)產(chǎn)生的。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)腕的橈偏和尺偏橈骨莖突限制了橈腕關(guān)節(jié)在腕關(guān)節(jié)橈偏時(shí)的作用,更大范圍的橈偏有賴
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