足太陽膀胱經(jīng)

七、足太陽膀胱經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于目?jī)?nèi)眥，上額，循頭頂，夾督脈下項(xiàng)，分成兩支，沿脊柱旁開1.5寸及3寸、大腿后側(cè)下行，匯合于腘窩正中，沿小腿后側(cè)、足外側(cè)下行，在小趾外側(cè)端與足少陰腎經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)腎，屬膀胱，聯(lián)絡(luò)腦。（二）主要病候小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，迎風(fēng)流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，以及項(xiàng)、背、股、臀部和下肢后側(cè)疼痛等證。（三）主治概要外經(jīng)?。侯^痛，目疾，項(xiàng)強(qiáng)，背腰痛，下肢痿痹。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。神志?。喊d狂，癇證，失眠。（四）腧穴

本經(jīng)共67穴：重點(diǎn)掌握睛明、攢竹、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、承山、昆侖、申脈、至陰23穴的定位、歸經(jīng)、特定穴類別、操作。睛明BL1（手足太陽經(jīng)、足陽明經(jīng)、陰陽蹺脈交會(huì)穴）【定位】在面部，目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處?！竟πА可L(fēng)清熱，明目退翳。【主治】各種眼病，如近視、目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，夜盲。【操作】囑患者閉目，左手將眼球推向外側(cè)固定，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3～0.5寸，不宜作大幅度提插，捻轉(zhuǎn)；（出針后按壓3～5分鐘，防止出血。若皮下出血，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷。）禁灸。【按語】本穴主要用于治療各種目疾。攢竹BL2【定位】在面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處。【功效】散風(fēng)鎮(zhèn)痙，清熱明目?！局髦巍?.視物不明，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，眼瞼跳動(dòng)，眼瞼下垂，腿痛。2.頭痛目眩，眉棱骨痛，面癱，呃逆?！静僮鳌恐委熝鄄?，可向下斜刺0.3～0.5寸；治療頭痛，面癱，可平刺透魚腰；可灸。【按語】本穴主要用于治療局部病癥，亦可用于治療坐骨神經(jīng)痛。天柱BL10【定位】在項(xiàng)部，大筋（斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸?！竟πА肯L(fēng)寧神，祛風(fēng)散寒。【主治】1.后頭痛，眩暈，咽喉腫痛。2.項(xiàng)背強(qiáng)急，肩背痛，癲狂癇。3.目赤腫痛，鼻塞。【操作】直刺或向下斜刺0.5～1.0寸，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓；可灸?！景凑Z】根據(jù)腧穴由局部和遠(yuǎn)端治療作用，本穴常用于治療后頭、項(xiàng)背、腰部疼痛。太陽為人身之藩籬，故又常用于外感所致的咽喉腫痛、鼻塞。風(fēng)門BL12【定位】在背部，當(dāng)?shù)诙刈导幌拢蚤_1.5寸?！竟πА拷獗硇?，護(hù)衛(wèi)固表?！局髦巍?.發(fā)熱，咳嗽，鼻塞，多涕。2.頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背痛。

【操作】向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸；可灸?！景凑Z】1.風(fēng)門為祛風(fēng)要穴之一,治一切外感中風(fēng)之證。2.《玉龍歌》：“腠理不密咳嗽頻，鼻流清涕氣昏沉，須知噴嚏風(fēng)門穴，咳嗽宜加艾火深。”肺俞BL13（肺背俞穴）【定位】在背部，當(dāng)?shù)谌刈导幌拢蚤_1.5寸?！竟πА啃纹酱抵箍?，清熱理氣?！局髦巍?.咳嗽，氣喘，胸滿，鼻塞。2.骨蒸，潮熱，盜汗。3.喉痹，吐血，咯血。4.風(fēng)疹，痤瘡，腰背痛，癲狂?！静僮鳌肯騼?nèi)斜刺0.5～0.8寸；可灸?！景凑Z】本穴為治療各種肺系疾病的常用穴。急性宜用毫針瀉法，慢性宜用毫針補(bǔ)發(fā)或灸法。感冒咳嗽常配列缺、合谷等穴；肺癆、咯血，骨蒸潮熱常配膏肓、陰郄等穴。心俞BL15（心背俞穴）【定位】在背部，當(dāng)?shù)谖逍刈导幌?，旁開1.5寸?！竟πА繉捫亟禋?，寧心止痛?！局髦巍?.心痛，心悸，失眠，健忘，癲狂，胸悶。2.咳嗽，氣喘，吐血，盜汗，夢(mèng)遺?！静僮鳌肯騼?nèi)斜刺0.5～0.8寸；可灸?！景凑Z】心主血脈，主神明，凡心痛，心悸，癲狂癇、癔病、失眠、健忘等心神疾病，常以本穴為主穴之一。膈俞BL17(八會(huì)穴之血會(huì))【定位】在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸?！竟πА炕钛寡瑢捫亟的?。【主治】1.胃脘脹痛，嘔吐，呃逆，飲食不下。2.咳嗽，氣喘，吐血，咯血，便血。3.潮熱，盜汗。4.風(fēng)疹，蕁麻疹?！静僮鳌肯騼?nèi)斜刺0.5～0.8寸；可灸?！景凑Z】膈俞為八會(huì)穴中的血會(huì)，故本穴可治療一切血液疾病。肝俞、膽俞BL18～BL19（背俞穴）肝俞：在背部，當(dāng)?shù)诰判刈导幌?，旁開1.5寸。膽俞：在背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，旁開1.5寸。【功效】清熱化濕，疏肝利膽。共同主治：肝膽疾病，尤其是黃疸病?！静僮鳌烤騼?nèi)斜刺0.5～0.8寸；可灸。

【按語】?jī)裳瓤裳a(bǔ)肝膽之不足，又可瀉肝膽之有余，凡黃疸、膽囊炎、目疾等肝膽疾患皆可選用兩穴。脾俞、胃俞BL20～BL21（背俞穴）脾俞：在背部，當(dāng)?shù)谑恍刈导幌?，旁開1.5寸。胃俞：在背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌拢蚤_1.5寸。【功效】健脾和胃，理中降逆。共同主治：脾胃疾患。【操作】均向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸；可灸。

【按語】?jī)裳ㄍ瑸橹委熎⑽讣膊〉闹餮ㄖ?，常與足三里、中脘等穴合用，治療各種脾胃疾病以及由脾胃虛弱所致的其他病癥。腎俞BL23

（腎背俞穴）【定位】在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開1.5寸。【功效】益腎助陽，納氣利水，強(qiáng)腰聰耳?！局髦巍?.生育疾患：遺精，陽痿。2．小溲疾患：遺尿，小便頻數(shù)，小便不利。3．婦科疾患：月經(jīng)不調(diào)，白帶。4.耳鳴耳聾，腰膝痠痛，目暈。5.五更泄瀉，水腫。6.咳喘少氣?！静僮鳌恐贝?.8～1寸；可灸?！景凑Z】腎為先天之本，主藏精，主生育，主水，開竅于耳。凡男女生育病癥、水腫、小溲病癥、耳鳴耳聾、精神疲憊皆可用本穴。大腸俞BL25（大腸背俞穴）【定位】在腰部，當(dāng)?shù)谒难导幌?，旁開1.5寸?！竟πА空{(diào)理腸胃，理氣化滯。【主治】腰痛，泌尿系統(tǒng)疾患，腸道疾患?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸；可灸?！景凑Z】本穴位于腰部，治療腰痛及泄瀉、便秘等大腸疾患。膀胱俞BL28（膀胱背俞穴）【定位】在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔?！竟πА颗嘌a(bǔ)下元，強(qiáng)腰健膝?！局髦巍?.遺尿，遺精，小便不利。2.泄瀉，便秘。3.腰骶疼痛?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸；可灸?！景凑Z】本穴位于膀胱之分野，膀胱與腎相表里。本穴以治療小溲方面的疾病和男女生育病癥為主。次髎BL32【定位】在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第二骶后孔處?！竟πА空{(diào)理下焦，清利濕熱。【主治】1.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，小便不利，遺尿，遺精。2.腰痛，下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸；可灸?！景凑Z】本穴具有調(diào)下焦、強(qiáng)腰脊、通經(jīng)絡(luò)的作用，主治男女生育病癥、小溲病癥和腰腿痛。

承扶BL36【定位】在大腿后面，臀下橫紋的中點(diǎn)?！竟πА肯掏ū?，舒筋活絡(luò)?！局髦巍?.腰腿疼痛，下肢癱瘓。2.痔疾?！静僮鳌恐贝?.5～2.5寸；可灸?！景凑Z】承扶穴位于臀部橫紋線的中央下方。這里是性感帶最為密集的地方，指壓時(shí)可以用力些。主導(dǎo)生殖器官的神經(jīng)從此處經(jīng)過，經(jīng)常按壓可以增加對(duì)性的感受力.常按摩此穴可以增強(qiáng)性功能。委中BL40（合穴，膀胱下合穴）【定位】在腘窩橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間?！竟πА壳鍩嵝涯X，理血消腫，祛風(fēng)利濕，強(qiáng)健腰膝?！局髦巍?.腰痛，《四總穴歌》載：“腰背委中求”，髖關(guān)節(jié)屈伸不利，腘肌攣急，下肢痿痹。2.丹毒，疔瘡，腹痛，吐瀉，中暑。3.衄血不止（又名“血郄”）4.遺尿，小便不利?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。

【按語】《四總歌訣》：“腰背委中求”。本穴是治療腰背及下肢疼痛、半身不遂的常用穴，以三棱針點(diǎn)刺出血，是治療急性吐瀉、絡(luò)脈痹阻不通引起的下肢疼痛的常用方法。膏肓BL43【定位】在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸。【功效】益氣補(bǔ)虛，調(diào)理肺氣?！局髦巍?.咳喘，盜汗，肺癆。肩背痛。2.健忘，遺精。3.羸瘦，虛勞?！静僮鳌啃贝?.5～0.8寸；可灸?！景凑Z】古有灸膏肓法，指常灸此穴能治療肺癆、久咳久喘等病癥，是治療虛損證的常用穴。多與足三里、關(guān)元、志室等穴相配。志室BL52【定位】在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開3寸。【功效】益腎固精，壯腰強(qiáng)身。【主治】1.遺精，陽痿。2.遺尿，小便不利，水腫。3.腰脊強(qiáng)痛?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸；可灸?！景凑Z】現(xiàn)今常用于治療遺精，陽痿，前列腺炎、腎炎、膀胱炎、尿道炎、下肢癱瘓、腰肌勞損、腰三橫突綜合癥、腎絞痛、消化不良。

秩邊BL54【定位】在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。【功效】益腎固精，清熱利濕，強(qiáng)壯腰膝。【主治】1.小便不利，大便困難。2.腰骶疼痛，痔疾。3.下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?.5～3寸；可灸。【按語】目前臨床常以本穴治療腰腿痛、下肢不遂、小便不利等。承山BL57【定位】在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處?！竟πА坷砟c療痔，舒筋活絡(luò)?！局髦巍?.痔疾，便秘。2.腰腿痛?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸；可灸?！景凑Z】足太陽經(jīng)別入于肛，故臨床常以本穴配二白等穴治療痔疾。昆侖BL60（經(jīng)穴）【定位】在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處?！竟πА渴娼罨罱j(luò)，清利頭目，鎮(zhèn)痙止癇?！局髦巍?.頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背拘急，目眩，鼻衄。2.癲癇，難產(chǎn)。3.腰骶疼痛，足跟腫痛?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸；可灸。（孕婦禁刺）【按語】六陽經(jīng)手足部的腧穴以治療五官疾病為主。故常以本穴治療頭痛、項(xiàng)痛、目眩等。申脈BL62（八脈交會(huì)穴，通陽蹺）【定位】在足外側(cè)部，外踝直下方凹陷中。【功效】鎮(zhèn)靜止癇，寧心安神?！局髦巍?.頭痛，眩暈，失眠，癲狂，癇證。2．腰腿痛，項(xiàng)強(qiáng)，足背痛。【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸?！景凑Z】申脈與后溪為八脈交會(huì)穴中的一對(duì)，是治療頭項(xiàng)、肩背疼痛的有效配穴。申脈通陽蹺脈，故常以本穴治療晝發(fā)之癇證。至陰BL67（井穴）【定位】在足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲根角0.1寸?！竟πА渴栾L(fēng)清熱，矯正胎位?！局髦巍?.胎位不正，難產(chǎn)，胞衣不下。（矯正胎位用灸法）2.頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛?！静僮鳌繙\刺0.1寸；或用三棱針點(diǎn)刺放血；可灸。（孕婦及習(xí)慣性流產(chǎn)者禁針刺）【按語】腎與膀胱相表里，故常以本穴治療胎位不正、難產(chǎn)和胞衣不下，亦用于治療頭頂痛而不欲睜眼者。足太陽膀胱經(jīng)小結(jié)1、經(jīng)脈循行起于目?jī)?nèi)眥，上額，循頭頂，夾督脈下項(xiàng)，分成兩支，沿脊柱旁開1.5寸及3寸、大腿后側(cè)下行，匯合于腘窩正中，再沿小腿后側(cè)、足外側(cè)下行，止于小趾外側(cè)端。體內(nèi)路徑：絡(luò)腎，屬膀胱，聯(lián)絡(luò)腦。2、取穴要點(diǎn)目?jī)?nèi)眥上方取睛明?？羯锨雄E取攢竹。背部第一側(cè)線取風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。背部第二側(cè)線取膏肓、志室、秩邊。第二骶后孔取次髎。腘橫紋中央取委中，委中外1寸取委陽。腓腸肌人字溝頂點(diǎn)取承山。外踝尖與跟腱之間的凹陷處取昆侖。外踝直下方凹陷中取申脈。小趾外側(cè)趾甲角旁取至陰。

3、主治要點(diǎn)外經(jīng)病：睛明