常見創(chuàng)傷急救2-40題

一、單選題1、休克的失血量達(dá)血容量的 32%，休克的分級(jí)是：（）BA、Ⅳ級(jí)；B、Ⅲ級(jí)；C、Ⅱ級(jí)；D、Ⅰ級(jí)。2、大量失血可定義為 3小時(shí)內(nèi)失血量超過估計(jì)血容量的（） BA、1；B、1／2；C、1／3；D、1／4。3、目前最常用的復(fù)蘇液體（） CA、膠體溶液；B、高滲鹽溶液；C、乳酸林格液；D、血液成分。4、失血量超過血容量的（）時(shí)應(yīng)用血或血制品是必要的。 CA、10%；B、20%；C、30%；D、40%。5、新的復(fù)蘇目標(biāo)應(yīng)是（）小時(shí)內(nèi)使心臟指數(shù)、氧輸送、氧消耗、血乳酸、堿缺失、胃粘膜內(nèi) pH等反映組織灌注的指標(biāo)恢復(fù)到正常水平 DA、8；B、12；C、16；D、24。6、骨骼肌通常能忍受局部缺血達(dá)（）小時(shí)而不會(huì)造成永久性損傷 A/13下載文檔可編輯A、4；B、6；C、8；D、10。7、擠壓傷災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的靜脈補(bǔ)液治療的目標(biāo)是保證每小時(shí)尿量超過（） CA、100ml；B、200ml；C、300ml；D、400ml。8、顱腦外傷嚴(yán)重且致命，病史采集應(yīng)在（）分鐘內(nèi)完成 BA、1；B、2；C、3；D、4。9、氣胸的穿刺位置多為鎖骨中線第（）肋骨 AA、2；B、3；C、4；D、5。10、頸6神經(jīng)根支配的主要肌肉 BA、三角肌、肱二頭??；B、橈側(cè)伸腕?。籆、肱三頭??；D、指神屈肌。11、腰2神經(jīng)根支配的主要肌肉 AA、髂腰?。籅、股四頭肌；C、脛前??；D、提睪肌。12、對(duì)污染的新鮮開放性骨折，至少在傷后（）小時(shí)內(nèi)施行清創(chuàng)術(shù)，可以避免發(fā)生感染 CA、2-4；B、4-6；C、6-8；D、8-10。13、多發(fā)傷的緊急治療原則即“黃金（）小時(shí)”原則 A/13下載文檔可編輯A、1；B、2；C、3；D、4。14、以大地震為例，其造成骨折的傷員占全部傷員的（）以上 DA、40%；B、50%；C、60%；D、70%15、雙下肢的體表面積為（） BA、45%；B、46%；C、47%；D、44%16、低溫復(fù)蘇中的低溫指體溫低于（） CA、37℃；B、36℃；C、35℃；D、34℃17、筋膜間隙綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（） AA、疼痛；B、肌肉被動(dòng)伸展痛；C、感覺異常；D、動(dòng)脈搏動(dòng)消失18、筋膜切開術(shù)的時(shí)機(jī)是發(fā)生筋膜間室綜合征（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 BA、2；B、6；C、12；D、2419、地震傷中，死亡率和致殘率最高的損傷部位是（） CA、四肢擠壓傷；B、胸部損傷；C、顱腦損傷；D、腹部損傷20、中型閉合性顱腦損傷實(shí)質(zhì)傷后昏迷時(shí)間在（）小時(shí)以內(nèi)。 C/13下載文檔可編輯A、0.5；B、6；C、12；D、2421、小量血胸是指血量在（）以內(nèi)。 BA、100ml；B、300ml；C、500ml；D、1000ml22、對(duì)于傷口污染較重或軟組織損傷較重的傷口，時(shí)間超過（）原則上不縫合傷口。 BA、4小時(shí)；B、8小時(shí)；C、12小時(shí)；D、24小時(shí)23、脊柱損傷是哪個(gè)節(jié)段骨折頻率最高。 CA、頸椎；B、胸椎；C、胸腰段；D、腰椎24、哪個(gè)節(jié)段以上的完全性脊髓損傷常在損傷現(xiàn)場(chǎng)死亡。 AA、頸3；B、頸5；C、頸7；D、胸125輕度燒傷是指燒傷總面積在（）以下的 II度燒傷。BA、5%；B、10%；C、20%；D、30%26、微粒植皮1%的自體皮可以覆蓋（）的切痂創(chuàng)面。 CA、5-8%；B、8-10%；C、15-20%；D、20-30%27、放射復(fù)合傷休克發(fā)生率可達(dá)（）左右。 C/13下載文檔可編輯A、5%；B、10%；C、20%；D、30%28、胸腹創(chuàng)傷的首先診斷方法是（） AA、穿刺；B、X線；C、B超；D、CT29、燒傷早期補(bǔ)液原則是傷后 3-4小時(shí)輸入總量的（）BA、20%；B、30%；C、40%；D、50%30、病人手指并攏后的掌面積約為其體表面積的（） BA、0.5%；B、1%；C、1.5%；D、2%二、多選題1、休克病人的意識(shí)狀況包括（） A/B/C/DA、清楚；B、淡漠；C、躁動(dòng);D、反應(yīng)遲鈍2、休克診斷主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)，包括： （）A/BA、精神狀態(tài)改變、口干口渴、皮膚濕冷等； B、收縮壓下降至低于 90mmHg或較基礎(chǔ)血壓下降 40mmHg；C、脈壓減少(＜30mmHg)；D、CVP＜5mmHg。3、國(guó)際上通常根據(jù)失血量等指標(biāo)將休克分為（）級(jí) C/13下載文檔可編輯A、2；B、3；C、4；D、5。4、創(chuàng)傷休克液體復(fù)蘇的方式包括（） A/B/C/DA、限制性復(fù)蘇；B、延遲復(fù)蘇；C、控制性復(fù)蘇；D、低溫復(fù)蘇。5、增加休克死亡率的“死亡三角”是指： （）C/D/EA、大量出血；B、大量補(bǔ)液；C、酸中毒；D、低溫；E、凝血紊亂。6、擠壓傷多見于重大災(zāi)難情況，如（） A/B/C/DA、建筑物倒塌；B、礦難；C、臺(tái)風(fēng)；D、地震。7、理想的創(chuàng)傷復(fù)蘇液體應(yīng)滿足以下要求（） A/B/C/DA、能快速恢復(fù)血漿容量； B、有攜氧功能；C、無明顯的不良反應(yīng)；D、易儲(chǔ)存、運(yùn)輸，價(jià)格便宜。8、擠壓傷院內(nèi)治療血液透析的指針（） A/B/C/DA、氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留；B、高血鉀；C、酸中毒；D、有腎衰竭的臨床癥狀。9、地震造成的顱腦外傷具體特點(diǎn)包括（） A/B/C/DA、傷情復(fù)雜；B、多發(fā)傷者多；C、全身情況差；D、壓埋時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生特殊感染。10、損傷性氣胸類型（）A/B/C/13下載文檔可編輯A、閉合性氣胸；B、開放性氣胸；C、張力性氣胸；D、交通性氣胸。11、胸部傷的救治原則包括（） A/B/C/D/EA、恢復(fù)胸壁的正常形態(tài)和運(yùn)動(dòng)； B、補(bǔ)充血容量與抗休克； C、呼吸管理；D、及時(shí)處理開放性與張力性氣胸；E、及時(shí)處理心臟壓塞。12、需要緊急處理而不容許進(jìn)行更多檢查（包括 X線胸片）的胸部傷情包括（） A/B/C/D/EA、呼吸道阻塞；B、浮動(dòng)胸壁的反常呼吸運(yùn)動(dòng)； C、開放性氣胸及張力性氣胸； D、大出血；E、急性心臟壓塞。13、損傷控制外科（DCS）的組成階段（）A/B/DA、初始化手術(shù)；B、ICU復(fù)蘇；C、病房綜合治療；D、確定性手術(shù)。14、地震傷員有以下指針（）應(yīng)盡早截肢 B/C/DA、發(fā)生骨筋膜間室綜合征；B、患肢肌肉無血運(yùn)，壞死肌肉及神經(jīng)無恢復(fù)可能性，術(shù)后肢體無功能；C、減張、減壓術(shù)后全身中毒癥狀不見好轉(zhuǎn)；D、氣性壞疽。15、燒傷的種類有（）A/B/C/DA、熱力燒傷；B、化學(xué)燒傷；C、電燒傷；D、輻射燒傷。/13下載文檔可編輯16、燒傷的臨床分期為（） B/C/DA、休克前期；B、休克期；C、感染期；D、修復(fù)期。17、燒傷早期補(bǔ)液速度總體原則為（） ACDA、先快后慢；B、先慢后快；C、傷后3-4小時(shí)輸入總量的 30%；D、傷后8小時(shí)輸入總量的 50-60%。18、腹部損傷的簡(jiǎn)化分檢（成都、田伏洲）包括（） A/C/EA、五步；B、四步；C、三類；D、二類；E、一指征19、根據(jù)Freland等提出的“CRASHPLAN”檢診程序，其中 2個(gè)“A”是指：（）C/DA、氣道；B、頭部；C、腹部；D、動(dòng)脈20、地震肌肉擠壓傷的特點(diǎn)包括（） ADEA、皮膚損傷輕但發(fā)生肌肉壞死； B、淺層肌肉壞死重于深層肌肉壞死； C、肌肉壞死區(qū)分布規(guī)則；D、傷道出血變化多端；E、早期壞死組織分界不清，造成多次切開清創(chuàng)。21、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)肱骨干的固定方法包括：（）ＣＤＥA、外固定架固定；B、ORIF;C、夾板固定；D、紙板固定;E、軀干固定。/13下載文檔可編輯２２、四肢損傷的治療原則（） ABCDA、傷口處理；B、骨折處理；C、血管、神經(jīng)損傷的處理； D、骨筋膜腔隙綜合癥等并發(fā)癥的處理23、多節(jié)段脊柱骨折具有以下特點(diǎn)：（）ABCDA、合并傷多；B、易漏診；C、易延遲診斷；D、致傷暴力大、機(jī)制復(fù)雜24、脊柱損傷的主要損傷暴力：（）ABCA、屈曲暴力；B、垂直壓縮暴力；C、縱向牽張暴力；D、伸展暴力25、復(fù)合傷通常分類（）ADA、放射復(fù)合傷；B、毒劑復(fù)合傷；C、核爆炸復(fù)合傷；D、非放射復(fù)合傷26、放射復(fù)合傷的臨床分期 : （）ACDEA、休克期；B、休克后期；C、局部感染期；D、極期；E、恢復(fù)期27、多發(fā)傷的特點(diǎn)（）：ABCDA、傷情重、變化快；B、生理紊亂嚴(yán)重；C、易漏診誤診；D、處理順序與原則的矛盾。28、多發(fā)傷傷員的首次評(píng)估包括：（）ABCDEA、氣道；B、呼吸；C、循環(huán)；D、意識(shí)狀態(tài)；E、脊柱脊髓。/13下載文檔可編輯29、傷口的Gustilo-Anderson 分類包括（）ABCA、Ⅰ型；BⅡ型；C、Ⅲ型；D、Ⅳ型。30、成批燒傷的處理包括：（）ABCDA、災(zāi)害程度的快速評(píng)估體系； B、現(xiàn)場(chǎng)的快速援助；C、專科及非?？平Y(jié)構(gòu)治療燒傷患者的能力評(píng)估； D、從災(zāi)區(qū)選擇性的轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。二、判斷題失血性休克治療的核心是快速補(bǔ)液（）×1、根據(jù)美國(guó)海軍和陸軍衛(wèi)生部的要求休克復(fù)蘇的終點(diǎn)是股動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)（收縮壓約 80mmHg）和意識(shí)恢復(fù)（）×2、失血性休克復(fù)蘇是最常用的晶體液是生理鹽水（）×3、擠壓傷中骨骼肌通暢能夠忍受局部缺血大 6小時(shí)而不會(huì)造成永久性損傷（）×4、創(chuàng)傷性出血首先應(yīng)解決的問題是止血（）√5、在受壓6小時(shí)后，肌肉組織則通常發(fā)生不可逆的壞死（）√6、在擠壓傷患者中，可發(fā)生致命性的高鉀血癥，且必定合并腎衰竭（）×/13下載文檔可編輯7、無脈適用于筋膜間隙綜合征的早期診斷（）×8、筋膜室綜合癥常在野外環(huán)境下行筋膜切開術(shù)（）×10、急性硬膜外血腫 CT典型變現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形高密度影（）×11、急性硬膜下血腫 CT典型變現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下梭形形高密度影（）×12、腦室內(nèi)出血CT表現(xiàn)為腦室內(nèi)高密度影（）√13、小量血胸出血量在 400ml以內(nèi)（）×14、中量血胸出血量在 1000ml以內(nèi)（）×15、血胸的穿刺位置多為濁音區(qū)腋前線或腋中線（）√16、心臟壓塞三聯(lián)征表現(xiàn)為靜脈壓升高、動(dòng)脈壓下降及心音遙遠(yuǎn)（）√17、燒傷面積計(jì)算手掌法即病人手指并攏后的掌面積約為其體表面積的 2%（）×18、中度燒傷指燒傷總面積在 15%-30%之間或Ⅲ度燒傷面積在 10%以下（）×19、多發(fā)傷指同一致傷因素所致人體三處以上嚴(yán)重?fù)p傷（）×20、腹部穿透?jìng)麚p傷的定義是腹部有傷口（）×21、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)股骨干骨折長(zhǎng)常使用長(zhǎng)夾板固定（）√/13下載文檔可編輯22、脊柱損傷中胸腰段骨折頻率最高（）√23、脊柱骨折合并脊髓損傷的處理原則是首先處理脊髓損傷（）×24、燒傷病人面積的計(jì)算方法常采用九分法和手掌法，急救人員常用自己的手掌預(yù)估燒傷面積（）×25、電石燒傷可直接用大量清水沖洗（）×26、Ⅲ度燒傷面積為 22%，屬于重度燒傷（）×26、傷者診斷為肝脾破裂，該病人不屬于全身多發(fā)傷（）√27、按照AIS部位標(biāo)準(zhǔn)，有2個(gè)以上部位的損傷，應(yīng)診斷為多發(fā)傷（）×28、物理、化學(xué)和沖擊波致傷因素屬于不同的致傷因素（）√29、嚴(yán)重?fù)p傷的定量標(biāo)準(zhǔn)是 ISS≥16。（）√30、沖擊波是高速流動(dòng)的空氣（）√31、復(fù)合傷的傷情分為輕度、中度和重度（）×31、放射復(fù)合傷的患者，在傷情允許的情況下，首先進(jìn)行洗消。 （）√32、根據(jù)燒傷面積計(jì)算第一個(gè) 24小時(shí)的補(bǔ)液量為：體重（ kg）ⅹ面積（%）ⅹ1.5ml。（