個(gè)案工作的主要模式

-.z.第一節(jié)個(gè)案工作的主要模式?個(gè)案工作的概念個(gè)案工作是專業(yè)工作者遵循根本的價(jià)值理念，運(yùn)用科學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技巧〔根底〕、以個(gè)別化的方式〔原則〕為感受困難的個(gè)人和家庭〔對(duì)象〕提供物質(zhì)和心理方面的支持與效勞〔容〕，以幫助個(gè)人和家庭減輕壓力、解決問(wèn)題、挖掘生命的潛能，不斷提高個(gè)人和社會(huì)的福利水平〔目標(biāo)〕。?第一節(jié)個(gè)案工作的主要模式?心理社會(huì)治療模式?危機(jī)介入模式?行為治療模式?人本治療模式一、心理社會(huì)治療模式的容及特點(diǎn)〔一〕心理社會(huì)治療模式的容1、心理社會(huì)治療模式的理論假設(shè)〔1〕對(duì)人的成長(zhǎng)開(kāi)展的假設(shè)〔2〕對(duì)效勞對(duì)象問(wèn)題的假設(shè)〔3〕對(duì)人際溝通的假設(shè)〔4〕對(duì)人的價(jià)值的假設(shè)〔1〕對(duì)人的成長(zhǎng)開(kāi)展的假設(shè)個(gè)人的成長(zhǎng)受生理的、心理的及社會(huì)的三方面因素的影響。三個(gè)因素彼此相互影響。案主所面對(duì)的困難，是案主本人同時(shí)受在的生理、心理因素和外在社會(huì)因素影響的結(jié)果。人的行為是由生理,心理和社會(huì)三重因素綜合作用的結(jié)果。〔2〕對(duì)效勞對(duì)象問(wèn)題的假設(shè)強(qiáng)調(diào)效勞對(duì)象的問(wèn)題與效勞對(duì)象感受的壓力有關(guān):?個(gè)人早年的沒(méi)有得到滿足的欲望或情緒需要或沖突，仍藏在個(gè)人的無(wú)意識(shí)中，沒(méi)有解決而形成的壓力；?當(dāng)社會(huì)壓力過(guò)大，導(dǎo)致成長(zhǎng)早期形成的問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái)；?個(gè)體應(yīng)付外界環(huán)境的理性處理能力和對(duì)自己情緒的控制能力欠佳而導(dǎo)致無(wú)法有效應(yīng)付外部環(huán)境的要求。弗洛伊德--精神分析理論焦慮是由本我、自我和超我的沖突所導(dǎo)致的。童年生活經(jīng)歷將對(duì)成年生活產(chǎn)生重大影響。〔3〕對(duì)人際溝通的假設(shè)十分重視人際溝通交流的狀況，認(rèn)為它是保證人與人之間進(jìn)展有效溝通交流的根底，也是形成個(gè)人安康人格的重要條件。個(gè)人與他人的互動(dòng)中，溝通是不可缺少的媒介物，了解案主溝通的能力和技術(shù)有助于理解案主的問(wèn)題以及做出正確的診斷?！?〕對(duì)人的價(jià)值假設(shè)每個(gè)人都是有價(jià)值的、有待開(kāi)展和潛力的個(gè)體，即使是暫時(shí)面臨困境的效勞對(duì)象也不例外。心理社會(huì)治療模式的目標(biāo)就是幫助效勞對(duì)象挖掘自己的潛能，促進(jìn)自身安康成長(zhǎng)。2、心理社會(huì)治療模式的治療技巧2、心理社會(huì)治療模式的治療技巧——直接治療非反思性治療——支持首先減輕案主的不安和焦慮、其次保證，肯定案主的行為，另可以通過(guò)實(shí)物資助的方式表示支持。?案主："我對(duì)我的工作不滿意，想換個(gè)工作，但是怕?lián)Q了后會(huì)更不好，就是拿不定主意〞。?工"這個(gè)想法不錯(cuò)呀，可以試一試。〞?第一節(jié)個(gè)案工作的主要模式非反思性治療——直接影響指工作者通過(guò)直接表示自己的態(tài)度和意見(jiàn)促進(jìn)求助者不良行為的改變和心理困擾的消除。非反思性治療——直接影響提供可能的解決途徑，讓案主自己選擇。?案主：雖然很努力，可是我的英語(yǔ)成績(jī)一直不好。?工你能考進(jìn)這個(gè)學(xué)校，說(shuō)明你的學(xué)習(xí)能力是很不錯(cuò)的，你有沒(méi)有試著改變一下你的學(xué)習(xí)方法或者向別人學(xué)一點(diǎn)更好的經(jīng)歷呢"〔3〕忠告，說(shuō)明自己確切的立場(chǎng)或態(tài)度。案主：我兒子迷上了打游戲，總是逃學(xué)去玩。工放任孩子不管對(duì)孩子的成長(zhǎng)是不利的，我認(rèn)為你可以抽點(diǎn)時(shí)間和教師溝通一下，看看有什么好的方法。是工作者直接介入求助者的實(shí)際生活，以防止求助者生活狀況的惡化。是最具有強(qiáng)制性的一種方法。干預(yù)要有兩個(gè)條件：l工作者有充分的理由，強(qiáng)調(diào)干預(yù)行動(dòng)的合理性、合法性和必要性；l干預(yù)要能夠獲得充分的社區(qū)資源的支持。非反思性治療——探索描述宣泄【探索和描述】：是指工作者用點(diǎn)頭、微笑、沉默、不了解的神情或語(yǔ)氣來(lái)表達(dá)他對(duì)案主描述的傾聽(tīng)，同時(shí)鼓勵(lì)案主表達(dá)心的感受?！拘埂浚褐腹ぷ髡邊f(xié)助案主毫無(wú)阻礙地表達(dá)其負(fù)面情緒，常見(jiàn)的如憤怒、憎恨、悲傷、疚及焦慮。通過(guò)讓效勞對(duì)象解釋和描述自己的困擾產(chǎn)生的原因和開(kāi)展過(guò)程，為效勞對(duì)象提供必要的情緒宣泄時(shí)機(jī)，以減輕效勞對(duì)象心的沖突，改善效勞對(duì)象不良的行為。反思性治療社工通過(guò)與效勞對(duì)象相互溝通交流，引導(dǎo)效勞對(duì)象分析和理解自己?jiǎn)栴}的各種技巧。關(guān)注效勞對(duì)象心的感受和想法。鼓勵(lì)案主運(yùn)用自己的思考去尋找解決問(wèn)題的方法。反映性治療目的是開(kāi)展或增進(jìn)案主的洞察力。反思性治療——現(xiàn)實(shí)情況反思工作者幫助效勞對(duì)象對(duì)自己所處的實(shí)際狀況做出正確的理解和分析的技巧。讓案主了解自己的現(xiàn)狀，讓案主了解自己的反響。反思性治療——心理動(dòng)力反思心理動(dòng)力反映是社工根據(jù)求助者早年的痛苦經(jīng)歷，對(duì)求助者不良行為的形成的原因進(jìn)展追溯，進(jìn)而協(xié)助求助者正確認(rèn)識(shí)和理解自己的心的反響傾向〔方式〕。案主的情緒反響方式、認(rèn)識(shí)事情的方式、動(dòng)機(jī)的模式等。反思性治療——人格開(kāi)展反思協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)他的*些性格特征或行為來(lái)自于早年經(jīng)歷的影響，促使案主對(duì)這些影響加以適當(dāng)?shù)目刂?。以解決案主的困難，提高案主的社會(huì)適應(yīng)能力。幫助效勞對(duì)象重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己以往的經(jīng)歷、調(diào)整自己的人格的技巧。成長(zhǎng)中的重要影響事件、周圍他人對(duì)自己的影響等。協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)他的*些性格特征或行為來(lái)自于早年經(jīng)歷的影響，促使案主對(duì)這些影響加以適當(dāng)?shù)目刂?。以解決案主的困難，提高案主的社會(huì)適應(yīng)能力。幫助效勞對(duì)象重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己以往的經(jīng)歷、調(diào)整自己的人格的技巧。成長(zhǎng)中的重要影響事件、周圍他人對(duì)自己的影響等。2、心理社會(huì)治療模式的治療技巧——間接治療強(qiáng)調(diào)通過(guò)改善周圍環(huán)境或者輔導(dǎo)第三者來(lái)影響效勞對(duì)象。重要他人：指案主的家人、親戚、朋友等與案主以感情聯(lián)系為主的人。并行者：指同事、警察、教師等與案主以工作關(guān)系為主的人?！捕承睦砩鐣?huì)治療模式的特點(diǎn)1、注重從人際交往的場(chǎng)景中了解效勞對(duì)象2、運(yùn)用綜合的診斷方式確定效勞對(duì)象問(wèn)題的原因3、采用多層面的效勞介入方式幫助效勞對(duì)象治療介入階段的五個(gè)層面：減輕案主的不安；減輕系統(tǒng)功能的失調(diào)；增強(qiáng)適應(yīng)能力；開(kāi)發(fā)潛能；改善人際關(guān)系心理社會(huì)治療模式的效勞過(guò)程：1、研究2、診斷?心理動(dòng)態(tài)診斷?緣由診斷?分類診斷3、治療心理社會(huì)治療模式的效勞過(guò)程——診斷對(duì)案主有關(guān)資料進(jìn)展整理和分析，尋找效勞對(duì)象問(wèn)題產(chǎn)生、變化的原因和過(guò)程?！?〕動(dòng)態(tài)診斷—對(duì)案主的人格的各局部之間的互動(dòng)關(guān)系進(jìn)展評(píng)估〔2〕緣由診斷—對(duì)案主困擾產(chǎn)生、變化的過(guò)程進(jìn)展分析?！?〕分類診斷—對(duì)案主問(wèn)題的生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面的影響因素進(jìn)展判斷。?【歷年真題】〔多項(xiàng)選擇〕心理與社會(huì)治療模式經(jīng)常運(yùn)用直接治療技巧，其中非反思性直接治療技巧主要包括(cde〕。a.心理動(dòng)力反映b.人格開(kāi)展反映c.直接影響d.支持e.探索-描述-宣泄?【歷年真題】〔單項(xiàng)選擇〕小林上中學(xué)后，學(xué)習(xí)一直跟不上。為了幫助小林，社會(huì)工作者小專門找到小林的班主任，商量提高小林學(xué)習(xí)能力的方法。小的做法運(yùn)用了心理社會(huì)治療模式中的〔c〕技巧。a現(xiàn)實(shí)狀況反思b人格開(kāi)展反思c直接影響d間接治療二、危機(jī)介入模式的容及特點(diǎn)〔一〕危機(jī)介入模式的容1、危機(jī)的定義危機(jī)是指一個(gè)人的正常生活受到意外危險(xiǎn)事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機(jī)通?？梢苑譃閮深悾撼砷L(zhǎng)危機(jī)，即每個(gè)人在成長(zhǎng)過(guò)程中需要面對(duì)不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī)；情境危機(jī)，即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī)。2、危機(jī)的開(kāi)展階段?危機(jī)發(fā)生?危機(jī)應(yīng)對(duì)?解決危機(jī)：方法?恢復(fù)期：危機(jī)產(chǎn)生之后，效勞對(duì)象的身心處于極度的緊狀態(tài)，經(jīng)過(guò)調(diào)適和治療就會(huì)形成新和身心平衡狀態(tài)。3、危機(jī)介入的根本原則第一，及時(shí)處理第二，限定目標(biāo)第三，輸入希望第四，提供支持第五，恢復(fù)自尊第六，培養(yǎng)自主能力整個(gè)危機(jī)介入過(guò)程就是社會(huì)工作者幫助效勞對(duì)象增強(qiáng)自主能力面對(duì)和克制危機(jī)的過(guò)程〔二〕危機(jī)介入模式的特點(diǎn)第一，迅速了解效勞對(duì)象的主要問(wèn)題。社會(huì)工作者需要將自己的注意力集中在效勞對(duì)象最近的生活狀況上，采用開(kāi)放式的提問(wèn)方式幫助對(duì)效勞對(duì)象整理自己的想法和感受第二，快速作出危險(xiǎn)性判斷。社會(huì)工作者需要對(duì)效勞對(duì)象采取破壞行為的可能性和危險(xiǎn)程度進(jìn)展評(píng)估，以便給予及時(shí)的介入和治療。第三，有效穩(wěn)定效勞對(duì)象的情緒緊、不安、迷茫、無(wú)助、沮喪與效勞對(duì)象建立信任的合作關(guān)系：技巧：簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言、專注的聆聽(tīng)、感情支持等來(lái)穩(wěn)定情緒，建立關(guān)系。第四，積極協(xié)助效勞對(duì)象解決當(dāng)前問(wèn)題。協(xié)助效勞對(duì)象分析危機(jī)產(chǎn)生的原因——制訂以解決當(dāng)前問(wèn)題為主要目標(biāo)介入方案——解決亟需解決的問(wèn)題。?【歷年真題】〔單項(xiàng)選擇〕王*最近由于公司經(jīng)濟(jì)效益不好而被解聘。失業(yè)后，王*屢次參加招聘會(huì)，屢屢碰壁，情緒極度低落，對(duì)生活感到絕望，于是向社會(huì)工作者求助。從危機(jī)介入模式看，此時(shí)王*所經(jīng)歷危機(jī)的開(kāi)展階段是〔b〕a危機(jī)發(fā)生期b危機(jī)應(yīng)對(duì)期c危機(jī)解決期d危機(jī)恢復(fù)期?【歷年真題】〔單項(xiàng)選擇〕在危機(jī)處理中，社會(huì)工作者需要遵守的根本原則有〔abce〕。a.限定目標(biāo)b.提供支持c.及時(shí)處理d.去災(zāi)難化e.輸人希望三、行為治療模式的容及特點(diǎn)〔一〕行為治療模式的容1、行為治療的三種學(xué)習(xí)理論行為主義心理學(xué)?經(jīng)典條件作用理論?操作性條件作用理論?社會(huì)學(xué)習(xí)理論經(jīng)典條件作用理論巴普洛夫的實(shí)驗(yàn)：狗、鈴聲、分泌唾液刺激---反響模式人有語(yǔ)言，因此可以建立以語(yǔ)言為根底的復(fù)雜的條件反射系統(tǒng)。操作性條件作用理論斯金納的實(shí)驗(yàn)：饑餓的老鼠、踩動(dòng)杠桿、食物行為的改變之所以產(chǎn)生，是因?yàn)樾袨楹竺姘殡S著*種特殊的結(jié)果，反響或行為被稱為操作的行為，因?yàn)槠洳僮髁谁h(huán)境，而行為才有其結(jié)果。行為是由反映出的結(jié)果所控制的。孩子每次哭泣，父親就會(huì)給糖吃，則孩子哭泣的可能性就會(huì)增加?？奁袨楦赣H給糖吃——結(jié)果社會(huì)學(xué)習(xí)理論班杜拉——觀察學(xué)習(xí)人類的學(xué)習(xí)很多需要借助示、觀察和模仿比方兒童對(duì)成年人的觀察和模仿三種學(xué)習(xí)方式各不一樣，但都強(qiáng)調(diào)：以行為作為理論研究的中心，探討行為的習(xí)得、改變的規(guī)律；以學(xué)習(xí)為核心，研究行為學(xué)習(xí)的具體機(jī)制和條件；注重外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用。2、行為治療模式的治療技術(shù)?放松訓(xùn)練?系統(tǒng)脫敏?滿灌療法?厭惡療法?模仿【放松訓(xùn)練】通過(guò)求助者的身體放松緩解求助者生理和心理的各種緊，以克制求助者的焦慮。漸進(jìn)式肌肉放松法：緊——松弛——放松整個(gè)身體【系統(tǒng)脫敏】——恐懼、害怕癥系統(tǒng)脫敏就是讓求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對(duì)象，這樣就可以抑制或消減求助者的焦慮反響，從而幫助求助者逐漸克制恐懼狀態(tài)?！鞠到y(tǒng)脫敏】——步驟?放松練習(xí)?構(gòu)造焦慮等級(jí)〔0--5〕?通過(guò)想像將刺激和放松對(duì)應(yīng)起來(lái)。從最低的焦慮等級(jí)開(kāi)場(chǎng)練習(xí)【漫灌療法】〔快速脫敏法〕克制系統(tǒng)脫敏治療時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)，采取與系統(tǒng)脫敏相反的策略，從效勞對(duì)象最害怕的開(kāi)場(chǎng)，是讓其直接處于最嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)中，迫使效勞對(duì)象直接面對(duì)最擔(dān)憂的處境，經(jīng)過(guò)不斷重復(fù)，讓其對(duì)害怕的處境變得習(xí)以為常，從而消除焦慮病癥?！緟拹函煼ā俊骨笾叻艞壊划?dāng)行為讓效勞對(duì)象的不適應(yīng)性行為與*種厭惡性反響建立聯(lián)系，迫使效勞對(duì)象體會(huì)到不愉快的經(jīng)歷并逐漸放棄不當(dāng)行為?！灸７隆坑址Q示法，是以*人或*團(tuán)體的行為作為一種刺激〔示〕，使求助者〔觀察者〕承受近似的想法和態(tài)度，并采取相類似的行為。兩個(gè)方面：典范的示+模仿練習(xí)以行為〔尤其是與問(wèn)題有關(guān)的當(dāng)前行為〕作為研究和治療的中心；?注重行為的評(píng)估?關(guān)注行為的修正?側(cè)重修正行為效果的評(píng)估四、人本治療模式的容及特點(diǎn)〔一〕人本治療模式的容1、人本治療模式的理論假設(shè)卡爾·羅杰斯【美國(guó)】提出?對(duì)人性的根本看法?自我概念?心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)對(duì)人性的根本看法：第一，人性本善。第二，潛能無(wú)限。第三，自我實(shí)現(xiàn)。自我概念：?自我：是當(dāng)事人真實(shí)的、本身的自己。?自我概念：個(gè)體對(duì)自己的看法，包括對(duì)自己的知覺(jué)和評(píng)價(jià)，對(duì)自己與他人關(guān)系的知覺(jué)和評(píng)價(jià)，對(duì)環(huán)境的知覺(jué)和評(píng)價(jià)。自我概念的形成受周圍他人價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的影響。心理適應(yīng)不良和失調(diào)人的自我概念與現(xiàn)實(shí)矛盾相沖突時(shí)候的部心理狀態(tài)。人總是努力維持自我概念與現(xiàn)實(shí)經(jīng)歷的一致，盡管這種一致是外表的，人們可能會(huì)動(dòng)用一些防御機(jī)制，比方曲解或者否認(rèn)。當(dāng)沖突進(jìn)一步加劇無(wú)法維持，面臨危機(jī)。反對(duì)社工的主導(dǎo)身份，倡導(dǎo)案主的自我成長(zhǎng)，營(yíng)造寬松氣氛，這些特征決定了人本治療模式的主要治療效果并不是依靠具體的方法，而更多的是依靠一種嶄新的社工角色界定以及特殊專業(yè)關(guān)系確實(shí)立?！捕橙吮局委熌Ｊ降奶攸c(diǎn)1、注重社工自身的品格的態(tài)度強(qiáng)調(diào)社工的專業(yè)特質(zhì)強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系2、強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系3、關(guān)注個(gè)案輔導(dǎo)過(guò)程-.z.做天難做二月天，蠶要暖和，參要寒。種菜哥哥要落雨，采桑娘子要晴干〞。[詳細(xì)]社會(huì)工作專業(yè)倫理的主要容〔1〕對(duì)效勞對(duì)象的倫理責(zé)任:對(duì)效勞對(duì)象的義務(wù)、自我決定、知情同意、文化能力、實(shí)踐能力、隱私和等〔2〕對(duì)同事的倫理責(zé)任：尊重、、合作、咨詢、效勞的轉(zhuǎn)介等〔3〕對(duì)效勞機(jī)構(gòu)的倫理責(zé)任：督導(dǎo)與輔導(dǎo)、教育與培訓(xùn)、效勞對(duì)象的檔案管理、效勞對(duì)象的轉(zhuǎn)介、行政管理等〔4〕作為專業(yè)人員的倫理責(zé)任：實(shí)踐能力、個(gè)人道德等〔5〕對(duì)社會(huì)工作專業(yè)的倫理責(zé)任：專業(yè)的完整性、評(píng)估和研究等〔6〕對(duì)全社會(huì)的倫理責(zé)任：社會(huì)福利、公眾