河南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分,每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、體循環(huán)淤血的最可靠體征為．靜脈壓升高．肝臟腫大及壓痛C．胸、腹腔積液．雙下肢水腫E．頸靜脈曲張2、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多,除外．慢性感染．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．淋巴瘤．多發(fā)性骨髓瘤E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡3、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是感謝閱讀．第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少．殘氣容積明顯增加C．呼吸道阻力增加．閉合容量減少E．頻率依賴性肺順應(yīng)性降低4、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是．高熱．衰弱C．中毒性巨結(jié)腸．瘺管E．癌變5、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是．收縮壓≥18.7kPa．收縮壓≥21.3kPaC．收縮壓≥21。3kPa或舒張壓≤12kPa．收縮壓≥21.3kPa而舒張壓＜12kPaE．收縮壓≥4kPa6、潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的．黏膜層與黏膜下層．黏膜下肌層C．肌層．漿膜層E．全層7、以下哪種情況是洋地黃適用證．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)．風(fēng)心病,心衰,快速房顫C．肥厚梗阻型心肌?。叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯E．急性心肌梗死81999世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)制訂和修改的新的正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)為．＜120/80mmHg．＜130/85mmHgC．＜139/89mmHg．＜140/90mmHgE．＜160/90mmHg謝謝閱讀9、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是．HBV在活動(dòng)性復(fù)制中精品文檔放心下載．肝炎處于活動(dòng)期C．血液中HBV-DNA濃度低．黃疸高低可不考慮精品文檔放心下載E．HBeAg（+)10、胰腺癌治療首選的方法是．手術(shù)治療．放療C．化療．免疫治療E．基因治療111622～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是精品文檔放心下載．腸道病毒感染．猩紅熱C．風(fēng)疹．藥疹E．麻疹12、患者，女,32歲,尿頻尿急尿痛1d.化驗(yàn):尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野.應(yīng)選用的方法治療為謝謝閱讀．無(wú)須特殊治療，囑患者大量飲水即可

．左氧氟沙星，0.2，2/d,口服，連3dC．左氧氟沙星,0。2，2/d，口服，連7d

．氧氟沙星0。2，2/d，靜脈滴注，連7d

E．先鋒鉍2。0,2/d，靜脈滴注．連7d精品文檔放心下載13、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),下列各項(xiàng)表現(xiàn)中不正確的是

．主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音精品文檔放心下載．主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱C．脈壓小、脈搏細(xì)弱．左心室明顯擴(kuò)張E．左心室肥厚1436歲以“間斷排黏液膿血便1年，加重1.患者

日排黏液膿血便8～10次，發(fā)熱,腹脹。查體：T38。2℃,P96/min，腹平軟，左精品文檔放心下載Hb78ESR42mm/h,清蛋白，精品文檔放心下載腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是．輕型．中型C．重型．慢性復(fù)發(fā)型E．急性暴發(fā)型15、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是．明顯氣急發(fā)紺精品文檔放心下載．兩肺底濕性啰音C．感染已控制，利尿藥無(wú)效．HR＞120/min謝謝閱讀E．肺動(dòng)脈高壓16、診斷胸內(nèi)結(jié)節(jié)病最常見、最重要的方法是．皮膚活檢謝謝閱讀．血尿酸的測(cè)定C．血常規(guī)檢查．胸部X線片檢查E．支氣管鏡檢查17、依據(jù)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是．心前區(qū)震顫．HR120/min精品文檔放心下載C．第二心音分裂．心尖區(qū)第三心音E．心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1/6級(jí)1821歲，近1,心肺無(wú)異常,

腹軟,無(wú)壓痛，肝脾無(wú)異常.神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常。超聲及胃鏡檢查無(wú)異常。最適

合的治療為感謝閱讀．應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥．服用助消化藥C．心理治療．針灸E．理療19,45,心電圖示心房纖顫。為證實(shí)是否患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)做精品文檔放心下載．T3抑制試驗(yàn)．血膽固醇測(cè)定C．心臟超聲檢查精品文檔放心下載．血甲狀腺激素測(cè)定E．基礎(chǔ)代謝率20反復(fù)發(fā)作謝謝閱讀．2個(gè)月并持續(xù)3年．至少3個(gè)月并持續(xù)2年以上C．至少6個(gè)月并持續(xù)3年以上．至少2個(gè)月并持續(xù)2年以上E．以上均不是謝謝閱讀21、心臟驟停的最主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失謝謝閱讀．股頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失C．心音消失．呼吸停止E．意識(shí)喪失感謝閱讀22、患者，女,40歲，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病類型是謝謝閱讀．急性淋巴細(xì)胞白血?。粤＜?xì)胞性白血病C．急性粒細(xì)胞白血病謝謝閱讀．急性粒細(xì)胞白血病M3型E．急性粒細(xì)胞白血病M5型精品文檔放心下載23、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d,四肢和軀干皮

Hb52g/L,WBC31×109/LPLT20×109/L，血涂片可見大

是精品文檔放心下載．急性早幼粒細(xì)胞白血?。偕系K性貧血C．急性粒細(xì)胞白血病．原發(fā)性血小板減少性紫癱E．急性淋巴細(xì)胞白血病24,男，35BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0，pH。5，尿K+25mmol/d,最可能的診斷為精品文檔放心下載．大動(dòng)脈炎．嗜鉻細(xì)胞瘤C．原發(fā)性醛固酮增多癥．皮質(zhì)醇增多癥E．腎動(dòng)脈狹窄25、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓,減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選感謝閱讀．呋塞米．地高辛C．改善通氣．靜脈滴注多巴胺E．抗生素共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合

10.5分）

1、患者，女，40歲，以發(fā)熱、乏力4個(gè)月，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛伴氣短2周入院。

T37.8℃,呼吸略促，兩頰部潮紅，頸部淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音減弱。肝

LDH升高，感謝閱讀尿蛋白微量。為除外該患有無(wú)彌漫性結(jié)締組織病，具有篩選意義的抗體是感謝閱讀．RF．ANAC．抗Sm抗體．抗SSA抗體E．抗dsDNA抗體謝謝閱讀2、老年人上腹痛伴嘔血、厭食及消瘦最應(yīng)警惕．肝硬化感謝閱讀．急性胃黏膜病變C．胃癌．消化性潰瘍E．急性膽囊炎3,38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓B超示雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟

失去正常結(jié)構(gòu)，父親58歲死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦

動(dòng)脈瘤出血史。最可能的診斷是精品文檔放心下載．囊腫性發(fā)育不良．獲得性腎囊腫C．腎髓質(zhì)性病精品文檔放心下載．多囊腎E．單純性腎囊腫4、患者,女，34歲，X線檢查示右肺大面積實(shí)變，右肺查體不可能出現(xiàn)的體征是．支氣管語(yǔ)音謝謝閱讀．胸語(yǔ)音C．語(yǔ)音震顫增強(qiáng)．耳語(yǔ)音E．患側(cè)胸廓飽滿5、二尖瓣狹窄的患者發(fā)生噴射樣大咯血的常見原因是

．并發(fā)肺梗死精品文檔放心下載．支氣管靜脈側(cè)支循環(huán)血管破裂

C．支氣管黏膜血管破裂

．合并肺結(jié)核E．肺靜脈高壓感謝閱讀6、先發(fā)熱后意識(shí)障礙者見于

．腦出血．?dāng)⊙YC．巴比妥類藥物中毒

．大面積腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下腔出血精品文檔放心下載7、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

．心房顫動(dòng)．預(yù)激綜合征C．房室傳導(dǎo)阻滯感謝閱讀．室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速

E．非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速精品文檔放心下載8、患者，男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3個(gè)月，查體:BP90/60mmHg，謝謝閱讀2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是精品文檔放心下載．冠心?。募⊙證．心包積液．?dāng)U張型心肌病E．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全9、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說(shuō)法不正確的是．必須聯(lián)合用藥謝謝閱讀．以PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C．可應(yīng)用四聯(lián)方案精品文檔放心下載．可選擇膠體鉍阿莫西林甲硝唑E．可選擇膠體鉍質(zhì)子泵抑制藥甲硝唑10、下列各項(xiàng)的發(fā)生與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是．瘀點(diǎn)精品文檔放心下載．蜘蛛痣C．紫癜．瘀斑E．血腫11、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜

有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可

聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb。，尿蛋白（+）。該患者最可能診

斷為精品文檔放心下載．上呼吸道感染．風(fēng)濕活動(dòng)C．心肌炎．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E．結(jié)締組織疾病12、下列關(guān)于O139，霍亂弧菌的流行特征敘述錯(cuò)誤的是

．疫情來(lái)勢(shì)猛，傳播快,病例散發(fā)

．經(jīng)水與食物傳播感謝閱讀C．與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫

．患者與帶菌者為傳染源

E．無(wú)家庭聚集現(xiàn)象謝謝閱讀13、某患者HR60/min，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是

．竇性心律精品文檔放心下載．心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C．心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)謝謝閱讀．陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)

E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

14、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是

．潛伏期至前驅(qū)期精品文檔放心下載．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d15、庫(kù)欣綜合征常見而特征性所見是．高血壓．向心性肥胖C．骨質(zhì)疏松．高血糖E．低鉀性堿中毒16、人感染肺吸蟲是通過(guò)．吃進(jìn)肺吸蟲卵．生吃或半生吃含肺吸蟲活毛蚴的淡水螺C．肺吸蟲尾蚴鉆入人體皮膚．生吃或半生吃含肺吸蟲活囊蚴的淡水甲殼動(dòng)物E．生吃或半生吃含有肺吸蟲活胞蚴的淡水螺17、不成對(duì)的面顱骨是．鼻骨．顴骨C．腭骨．下頜骨E．上頜骨18、《產(chǎn)品質(zhì)量法》在__適用。．香港特別行政區(qū)．澳門特別行政區(qū)C．全中國(guó)范圍內(nèi)，包括港、澳、臺(tái)．中國(guó)內(nèi)地19、《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》于__起施行。．1985年9月6日．1986年9月6日C．1985年7月1日．1986年7月1日20、患者，女,67歲,既往高血壓20余年，近來(lái)勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻精品文檔放心下載木，肌力下降，此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為．頭CT．腦血流C．頸椎X線片．ECGE．血鉀測(cè)定21、下列各項(xiàng)中屬于乙型腦炎病毒長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主的是．庫(kù)蚊．蠛蠓C．伊蚊．蝙蝠E．以上都不是22、鐵在體內(nèi)貯存的形式為．鐵蛋白．血紅蛋白C．肌紅蛋白．乳鐵蛋白E．轉(zhuǎn)鐵蛋白感謝閱讀23、用01mol/L的HCl溶液滴定