上海市臨檢中心 臨檢組長會(huì)議 2017年血液體液項(xiàng)目EQA和IQC操作注意事項(xiàng)

2017年血液體液項(xiàng)目EQA和IQC注意事項(xiàng)上海市臨床檢驗(yàn)中心

臨床血液體液室2017.3.2上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory內(nèi)容提要一.EQA操作和上報(bào)總注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory一.

EQA操作和上報(bào)總注意事項(xiàng)一.EQA操作和上報(bào)總注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格按每個(gè)項(xiàng)目的說明書進(jìn)行操作,每個(gè)樣品充分混勻；2.上報(bào)時(shí)雙人雙復(fù)，避免信息或數(shù)據(jù)輸入錯(cuò)誤。（特別注意儀器，試劑，方法等信息，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確輸入，數(shù)據(jù)單位和小數(shù)點(diǎn)保留位數(shù)，操作者和主任確認(rèn)，尤其新手等），3.上報(bào)結(jié)果時(shí)如儀器等選項(xiàng)中沒有所用品牌或型號(hào)，請(qǐng)?jiān)趥渥⒅凶⒚鳎员憬y(tǒng)計(jì)時(shí)準(zhǔn)確分組，（結(jié)果

備注）上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)EQA/IQC計(jì)劃上報(bào)數(shù)量應(yīng)盡量準(zhǔn)確。一.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（臨檢中心樣品）：注意樣品需輕柔充分混勻，每個(gè)項(xiàng)目數(shù)據(jù)的單位和小數(shù)點(diǎn)保留位數(shù)（特別是：HCT%，RBC*.**,WBC**.*等）。二.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（Sysmex公司樣品）：注意樣品需在儀器質(zhì)控模式下檢測，每個(gè)項(xiàng)目數(shù)據(jù)的單位和小數(shù)點(diǎn)保留位數(shù)（如：HCT%，RBC*.**,WBC**.*等），三.尿液化學(xué)分析：1.SG和pH上報(bào)數(shù)字，NIT,BIL,UBG和KET只報(bào)（-）或（+），PRO,BLD,LEU和GLU需報(bào)陽性程度（-）——（++++)。2.正確選擇儀器，試紙條的品牌和型號(hào)，如選其他儀器，請(qǐng)?jiān)趥渥⒅凶⒚魇褂玫膬x器品牌和型號(hào)，便于統(tǒng)計(jì)。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)四.形態(tài)學(xué)識(shí)別（血細(xì)胞，尿沉渣，體液細(xì)胞，寄生蟲等）：1.為了防串通，編號(hào)和圖片是隨機(jī)產(chǎn)生的。點(diǎn)擊下載后能看到完整的圖片，然后直接在網(wǎng)頁上選取答案。2.寄生蟲有的會(huì)告訴大家蟲卵或蟲體大小，便于識(shí)別。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)五.ESR：(不適用于ALIFAXtest型號(hào)）1.EQA/IQC樣品中請(qǐng)勿再加抗凝劑，2.EQA/IQC樣品應(yīng)充分混勻，3.EQA/IQC樣品應(yīng)平衡至室溫（最好18-250C）條件下測定,4.觀測結(jié)果的時(shí)間點(diǎn)要準(zhǔn)確。注：EQA5個(gè)標(biāo)本，IQC2個(gè)標(biāo)本（質(zhì)控軟件支持）上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)ESR:EQA評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2017年）：≦10mm/h,組均值±3.0>10mm/h,組均值±組均值*30%以前評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：組均值±3SD上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)IQC初始化方法：20個(gè)數(shù)據(jù)初始化（2.21未改版前軟件狀態(tài)）開始10天，至少測1次/天→控制第1個(gè)月→1個(gè)月后總初始結(jié)束，控制以后數(shù)據(jù)直至半年（2.21改版后軟件狀態(tài)）。半年后新批號(hào)重新初始化，初始化方法。軟件支持需要轉(zhuǎn)換成IE瀏覽器時(shí)：點(diǎn)擊質(zhì)控軟件右上方的工具→兼容性視圖設(shè)置→網(wǎng)站地址默認(rèn)出現(xiàn)→添加→關(guān)閉上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)六.血液粘度：注意高中低切變率的位置，不要填反。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)七.Urine-HCG：注意陰陽性的正確判別。注：EQA5個(gè)樣品IQC2個(gè)樣品，（-）和（+）（無需初始化，軟件支持）上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)八.FOB：1.注意陰陽性的判別，免疫法只報(bào)(-)或(+),化學(xué)法需報(bào)陽性程度（-）——（++++)。2.EQA

樣品一般情況介紹(隨機(jī)組合）：免疫法當(dāng)心Hook效應(yīng)，稀釋后再做，報(bào)稀釋后結(jié)果。注：IQC3個(gè)標(biāo)本（+），（+/-），（-）注意批號(hào)，無需初始化，軟件支持上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)九.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（電腦圖像識(shí)別法）：1.照片四周邊緣壓線成熟紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞，呈不完整的形態(tài)，計(jì)數(shù)時(shí)不要將其計(jì)數(shù)在內(nèi)；2.紅細(xì)胞總數(shù)=成熟紅細(xì)胞+網(wǎng)織紅細(xì)胞。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.

EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)十-十二.凝血試驗(yàn)(常規(guī)項(xiàng)目,凝血因子，D-Dimer等）：正確填寫儀器試劑名稱，以便正確分組統(tǒng)計(jì)。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)（以下為調(diào)查項(xiàng)目，暫不收費(fèi)）十三.尿有形成分分析（儀器法）：1.拿到室間質(zhì)評(píng)樣品一定要充分混勻。2.正確選擇儀器品牌型號(hào)，如選其他儀器，請(qǐng)?jiān)趥渥⒅凶⒚魇褂玫膬x器品牌型號(hào)，便于統(tǒng)計(jì)。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)（以下為調(diào)查項(xiàng)目，暫不收費(fèi)）十四-十五.纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）抗凝血酶-III（AT-III）：正確填寫儀器試劑名稱，以便正確分組統(tǒng)計(jì)。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)（以下為調(diào)查項(xiàng)目，暫不收費(fèi)）十六.網(wǎng)織紅細(xì)胞（儀器法）：正確填寫儀器品牌型號(hào)，以便正確分組統(tǒng)計(jì)。上海市臨床檢驗(yàn)中心ShanghaiCentreforClinicalLaboratory二.EQA/IQC新增分項(xiàng)目注意事項(xiàng)（以下為調(diào)查項(xiàng)目，暫不收費(fèi)）十七.RBC,WBC正確度驗(yàn)證1.2個(gè)標(biāo)本，只做調(diào)查，不評(píng)價(jià)，可自評(píng)，每個(gè)標(biāo)本做5次，注意填寫結(jié)果時(shí)2個(gè)標(biāo)本不要填反，返工工作量較大。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：WS/T406-2012《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目分析質(zhì)量要求》《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第4版p1014-1015RBC

WBC

Hb

HCT

PLTEQA（允許總誤差）

≤6.0%

≤15.0%≤6.0%

≤6.0%

≤25.0%正確度（允許偏倚）

≤3.0%

≤5.6%

≤2.7%

≤3.0%

≤8.9%上海市臨床檢驗(yàn)中心Shang