FCY寨卡病毒病防控

寨卡病毒病：熱點(diǎn)持續(xù)上升自2015年以來(lái)巴西等多個(gè)國(guó)家相繼發(fā)生寨卡病毒病疫情。2016年1月28日，世衛(wèi)組織稱：寨卡病毒在美洲“爆炸式”傳播。美洲預(yù)計(jì)該病毒可能在美洲感染300-400萬(wàn)人。其中哥倫比亞感染寨卡病毒案例巳超過(guò)3萬(wàn)例，是目前寨卡病毒疫情最嚴(yán)重的國(guó)家之一，哥政府稱可能有5000名孕婦被病毒感染。目前一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)

據(jù)WHO的報(bào)道，自去年疫情開(kāi)始巴西已上報(bào)嬰兒小頭畸形案例4180個(gè)，其中自2015年10月至今達(dá)3893例，死亡68例。目前二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒?。簾狳c(diǎn)持續(xù)上升2016年2月1日，世界衛(wèi)生組織將巴西近期報(bào)告的可能與寨卡病毒感染有關(guān)的小頭癥和其他神經(jīng)疾患聚集性事件確定為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

近期美洲疫情快速傳播的主要原因：缺乏群體免疫；傳播寨卡病毒的伊蚊在美洲廣泛分布（除加拿大和智利以外）；全球經(jīng)濟(jì)一體化。目前三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》周末版《觀察家報(bào)》報(bào)道一一“比埃博拉更具威脅”2014-2015年間，寨卡病毒對(duì)西部非洲造成巨大打擊，導(dǎo)致11300多人死亡，其對(duì)世界保健造成的威脅比埃博拉還要大。支援消除埃博拉病毒的英國(guó)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)“維康信托基金會(huì)(WellcomeTrust)”的負(fù)責(zé)人杰米雷?佩勒表示：“對(duì)于孕婦和新生兒等極其脆弱的群體而言，寨卡病毒會(huì)造成可怕的結(jié)果，因此比埃博拉病毒更具威脅性?！?/p>

目前四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)內(nèi)容1.寨卡病毒的發(fā)現(xiàn)與疫情流行史；2.流行病學(xué)特征；3.臨床特征；4.寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；5.應(yīng)對(duì)與防控要點(diǎn)。目前五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒發(fā)現(xiàn)“寨卡”（Zika）一詞在當(dāng)?shù)氐臑醺蛇_(dá)語(yǔ)里意為“雜草”。1947年，科學(xué)家們?cè)跒醺蛇_(dá)抓來(lái)一些猴子放在籠子里，準(zhǔn)備用于黃熱病的研究。其中一只猴子突然出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀?？茖W(xué)家們從這只猴子體內(nèi)分離到一種病毒。由于這些猴子生長(zhǎng)在烏干達(dá)的雜草叢中，科學(xué)家們把這種病毒命名為“寨卡病毒”。

1948年，在同一地區(qū)的非洲伊蚊中分離到寨卡病毒。目前六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒疫情：流行史1952年，在烏干達(dá)和坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)人感染寨卡病毒；1954年，從西非（尼日利亞）“黃疸”暴發(fā)中的病人分離到寨卡病毒。1956年，動(dòng)物試驗(yàn)證明寨卡病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。后來(lái)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寨卡病毒在非洲和亞洲南部的一些國(guó)家和地區(qū)的動(dòng)物(特別是猴子)中廣泛流行。

目前七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒疫情：流行史

2007年以前寨卡病毒感染病例主要集中于非洲（如埃及、中非共和國(guó)、坦桑尼亞、烏干達(dá)和塞拉利昂）和亞洲（如泰國(guó)、柬埔寨、印度尼西亞、印度、菲律賓和越南等國(guó)），被證實(shí)的人感染寨卡病毒病例僅14例。2007年第一次在密克羅尼西亞雅浦島爆發(fā)流行。185例患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛的癥狀，其中49例以實(shí)驗(yàn)室證實(shí)為寨卡病毒感染的確診病例，59例被診斷為寨卡病毒感染疑似病例，成為有史以來(lái)最大的一次寨卡病毒人類感染爆發(fā)事件，但沒(méi)有導(dǎo)致住院或死亡的嚴(yán)重患者。目前八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒疫情：流行史目前九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒疫情：流行史2007年后泰國(guó)、柬埔寨、印度尼西亞、印度、菲律賓和越南等出現(xiàn)散發(fā)病例，但沒(méi)有規(guī)模性聚集疫情。2013-2014年，法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒病流行，并出現(xiàn)擴(kuò)散、蔓延。2015年后，南美洲的巴西、哥倫比亞和非洲的佛得角相繼出現(xiàn)大規(guī)模寨卡病毒病疫情，并向全球快速蔓延。2007年以來(lái)，全球共39個(gè)國(guó)家出現(xiàn)寨卡病毒病本地病例，16個(gè)國(guó)家或地區(qū)出現(xiàn)輸入病例。其中，發(fā)生本地疫情的國(guó)家或地區(qū)主要集中在南美洲，出現(xiàn)輸入的國(guó)家或地區(qū)遍布?xì)W洲、北美洲、亞洲和大洋洲。目前十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病:全球疫情概況根據(jù)（WHO：wer9107,73-88）2016年2月19日寨卡病毒病疫情更新報(bào)告：近期疫情嚴(yán)重的國(guó)家主要是南美洲的巴西、哥倫比亞和非洲的佛得角，其中，巴西已報(bào)告約150萬(wàn)例病例、累計(jì)報(bào)告小頭畸形病例超過(guò)4000例，哥倫比亞報(bào)告疑似病例25000例、確診1331例，佛得角報(bào)告7081例疑似病例。2月12日，WHO將泰國(guó)列為寨卡病毒病本地流行國(guó)。印度尼西亞近期也發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染案例，且有研究表明，病毒已在當(dāng)?shù)貍鞑チ恕耙欢螘r(shí)間”。目前十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病:全球疫情概況墨西哥3例薩爾瓦多3,836例巴拿馬99例危地馬拉1例洪都拉斯2例薩摩亞31例法屬波利尼西,庫(kù)克群島,新咯里多尼亞,瓦努阿圖委內(nèi)瑞拉7例厄瓜多爾6例哥倫比亞20,000+例玻利維亞1例圭亞那1例蘇里南5例法屬圭亞那1例巴西56,318例巴拉圭6例佛得角4,164例其他輸入病例國(guó)家：澳大利亞3例中國(guó)臺(tái)灣1例以色列1例暴發(fā)疫情國(guó)家/地區(qū)（5）散發(fā)病例國(guó)家/地區(qū)（25）輸入病例國(guó)家/地區(qū)（16）輸入病例：美國(guó)6例加拿大1例歐洲輸入病例國(guó)家：意大利、丹麥、芬蘭、德國(guó)、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國(guó)、瑞士、奧地利巴巴多斯3例波多黎各1例海地1例馬提尼克1例法屬圣馬丁1例多米尼加共和國(guó)10例庫(kù)拉索島、尼加拉瓜、瓜德羅普、美屬維爾京群島2015年以來(lái)寨卡病毒病報(bào)告國(guó)家/地區(qū)

（截止2016年1月31日）目前十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病:全球疫情概況巴西寨卡病毒疫情目前十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病:我國(guó)疫情概況2016年2月9-26日，我國(guó)先后確診6例疫區(qū)國(guó)家輸入性寨卡病毒感染病例。2月6日，一名從委內(nèi)瑞拉回國(guó)的江西省贛州市贛縣34歲男子因發(fā)熱等身體不適到贛縣人民醫(yī)院就診，疑似感染寨卡病毒。經(jīng)調(diào)查，患者于1月28日在委內(nèi)瑞拉（寨卡病毒病疫情發(fā)生國(guó)）出現(xiàn)發(fā)熱伴頭暈、頭痛癥狀，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受門診治療。2月9日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織的專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)患者標(biāo)本復(fù)核檢測(cè)結(jié)果，確診該病例為我國(guó)首例輸入性寨卡病毒感染病例。2月14日，該病例痊愈出院。

2月12日，一名在委內(nèi)瑞拉經(jīng)商的廣東江門28歲男子于廣州白云國(guó)際機(jī)場(chǎng)入境檢疫時(shí)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹，經(jīng)廣東省疾控中心和中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，2月15日被確診為寨卡病毒感染病例。目前，該病例尚在隔離治療中。目前十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病:我國(guó)疫情概況2月16日，廣東向浙江通報(bào)1例深圳口岸入境發(fā)熱且寨卡病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者，該患者為浙江省義烏市人，男，38歲，2月2日啟程赴斐濟(jì)和薩摩亞（寨卡病毒病疫情發(fā)生國(guó)）旅游，2月15日返回義烏市。經(jīng)浙江方面流行病學(xué)調(diào)查及中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室符合，于2月19日確診為輸入性寨卡病毒病病例。目前，患者在浙江義烏市中心醫(yī)院隔離治療，病情已明顯好轉(zhuǎn)。2月23日，浙江省又確診2例輸入性寨卡病毒感染病例，兩病例為父子關(guān)系，義烏市人。父：38歲，子：8歲，均為該省首例患者的同團(tuán)旅游人員。2月26日，浙江省新發(fā)現(xiàn)一例輸入性寨卡病毒感染病例，患者，女，42歲，浙江省溫州市文成縣人，在南美洲蘇里南工作，有被蚊蟲(chóng)叮咬史；21日回國(guó)探親，歸國(guó)途中發(fā)現(xiàn)全身發(fā)癢、皮疹逐漸增多等癥狀，未發(fā)熱。目前十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)流行病學(xué)特征寨卡病毒?。╖ikaVD）——由寨卡病毒（ZikaVirus）引起的一種自限性急性傳染病。主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎，極少出現(xiàn)死亡。孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。目前十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒?。翰≡瓕W(xué)黃病毒科黃病毒屬—“黃病毒”寨卡病毒與乙腦病毒、登革病毒、黃熱病毒及西尼羅病毒等同為黃病毒屬，存在較強(qiáng)的血清學(xué)交叉反應(yīng);病毒可在蚊源細(xì)胞（C6/36）、哺乳動(dòng)物細(xì)胞（Vero）等細(xì)胞中培養(yǎng)繁殖并產(chǎn)生病變;

黃病毒屬包含53個(gè)種，其中27種經(jīng)蚊傳播，12種經(jīng)蜱傳播，14種病毒傳播媒介尚不清楚。根據(jù)血清學(xué)抗原特點(diǎn)，黃病毒可分為血清群和亞群。寨卡病毒的抵抗力不詳，但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱，60℃30分鐘可滅活，70％乙醇、1％次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑及紫外照射均可滅活。目前十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒?。翰≡瓕W(xué)黃病毒科；黃病毒屬，單股正鏈RNA病毒，直徑40-70nm；10794個(gè)核苷酸，編碼3419個(gè)氨基酸。目前十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒?。翰≡瓕W(xué)基因分為非洲型和亞洲型兩個(gè)亞型；目前在美洲地區(qū)流行的為亞洲型，與2013年-2014年法屬波利尼西亞的亞洲型病毒相似度最高。目前十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒流行病學(xué)：宿主有證據(jù)表明：非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物（猴）可能是寨卡病毒自然宿主，病毒可在自然界非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物中循環(huán)。其他宿主如豬和蚊子是否可成為宿主有待研究。目前二十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒流行病學(xué)：傳染源患者、隱性感染者；感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。目前二十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒流行病學(xué)：傳播媒介伊蚊為傳播媒介。主要為埃及伊蚊。白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等也可能傳播。我國(guó)存在埃及伊蚊和白紋伊蚊。埃及伊蚊分布于海南省及廣東雷州半島，以及云南省的西雙版納州、德宏州及臨滄市等地區(qū)。白紋伊蚊廣泛分布于河北、山西、陜西以南的廣大區(qū)域。目前二十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對(duì)彎曲的白線，中間有兩條縱形白線胸部背面有一條白線腳上都有黑白相間的條紋稱為花斑蚊目前二十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)我國(guó)埃及伊蚊和白紋伊蚊分布圖目前二十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒流行病學(xué)：傳播途徑1.伊蚊叮咬是主要傳播途徑。2.可通過(guò)宮內(nèi)感染、產(chǎn)程感染。3.輸血、性傳播罕見(jiàn)，但已有報(bào)道。目前二十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒流行病學(xué)：易感人群包括孕婦在內(nèi)的各類人群對(duì)寨卡病毒普遍易感。曾感染過(guò)寨卡病毒的患者可能對(duì)未來(lái)感染具有免疫力。目前二十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒流行病學(xué)：潛伏期和傳染期潛伏期目前該病的潛伏期尚不清楚，有資料認(rèn)為可能為3-12天。傳染期患者的傳染期尚不明確，現(xiàn)有研究表明患者發(fā)病早期產(chǎn)生病毒血癥，并具有傳染性。約為5-7天。

目前二十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒?。杭膊∽V及臨床表現(xiàn)僅約20%的感染者出現(xiàn)臨床癥狀；多數(shù)為輕癥,臨床癥狀溫和，一般持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，自限性疾病，重癥病例和死亡病例少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱（多為中低熱）、皮疹（多為斑丘疹）。可伴有非化膿性結(jié)膜炎；肌肉和關(guān)節(jié)痛（主要是手、足等小關(guān)節(jié)）、全身乏力、眶后痛以及頭痛。少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。目前尚無(wú)疫苗和特異性抗病毒藥物。目前二十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前二十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒?。号R床表現(xiàn)的比較

臨床癥狀寨卡病毒病登革熱基孔肯雅熱發(fā)熱++++++++++斑丘疹+++++++肌痛/關(guān)節(jié)痛+++++++++結(jié)膜炎+++-+四肢水腫++--眼眶后痛+++++淋巴結(jié)腫大+++++肝腫大--+++白細(xì)胞/血小板減少-++++++出血-+-目前三十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病的危害：并發(fā)癥一、出生缺陷（孕婦）新生兒小頭畸形二、免疫系統(tǒng)血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少癥三、神經(jīng)系統(tǒng)

格林巴利綜合征、腦膜腦炎目前三十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)新生兒小頭畸形巴西衛(wèi)生部2016年1月27日通報(bào)，自2015年第45周以來(lái)，共報(bào)告疑似小頭畸形4180例，已調(diào)查732例，其中270例（37%）確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，6/270（2.2%）寨卡病毒感染陽(yáng)性。1月15日，美國(guó)夏威夷，1名寨卡病毒實(shí)驗(yàn)室確診病例所生嬰兒患有小頭畸形，該婦女曾在2015年5月期間前往巴西居住生活一段時(shí)間。—現(xiàn)有資料提示，新生兒小頭畸形可能與孕婦懷孕期間寨卡病毒感染有關(guān)，但兩者之間確切病因關(guān)系仍有待研究。環(huán)境和遺傳因素可造成小頭畸形，如唐氏綜合癥，接觸藥物、酒精以及其它毒素，懷孕期間風(fēng)疹病毒感染等。目前三十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)來(lái)源:ZikavirusoutbreakBrazil2015,F.BozzaOswaldoCruzFoundation目前三十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)格林-巴利綜合征2013-2014年，法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒病和登革熱混合疫情后，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)格林-巴利綜合征異常上升。2015年，巴西寨卡病毒病疫情期間，也觀察到格林-巴利綜合征的上升。截至2015年7月13日，共監(jiān)測(cè)到76名有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥病人，其中55%（42/76）診斷為格林-巴利綜合征（GBS）。62%（26/42）的格林巴利綜合征病例曾出現(xiàn)寨卡病毒感染的癥狀。兩者之間確切病因關(guān)系也有待研究。目前三十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查一般檢查。血常規(guī)：部分病例可有白細(xì)胞和血小板減少。病原學(xué)檢查。核酸檢測(cè)：RT-PCR等核酸擴(kuò)增方法，檢測(cè)寨卡病毒RNA。陽(yáng)性窗約3-7天。病毒抗原檢測(cè)：免疫組化法檢測(cè)寨卡病毒抗原。病毒分離培養(yǎng)：將標(biāo)本接種于蚊源細(xì)胞（C6/36）或哺乳動(dòng)物細(xì)胞（Vero）等方法進(jìn)行分離培養(yǎng)目前三十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查血清學(xué)檢查。寨卡病毒IgM檢測(cè)：采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、免疫熒光法等進(jìn)行檢測(cè)。寨卡病毒中和抗體檢測(cè)：采用空斑減少中和試驗(yàn)(PRNT)檢測(cè)血液中和抗體。應(yīng)盡量采集急性期和恢復(fù)期雙份血清開(kāi)展檢測(cè)。寨卡病毒抗體與登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒等有較強(qiáng)的交叉反應(yīng)，易于產(chǎn)生假陽(yáng)性，在診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。目前三十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)診斷疑似病例流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)旅行或居住。臨床表現(xiàn)：難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。臨床診斷病例疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性。目前三十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)診斷確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者：寨卡病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。分離出寨卡病毒。恢復(fù)期血清寨卡病毒中和抗體滴度較急性期呈4倍以上升高或陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，同時(shí)排除登革熱病毒、黃熱病病毒感染。目前三十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)鑒別診斷主要與登革熱、基孔肯雅熱進(jìn)行鑒別診斷。其他：與西尼羅熱、黃熱病、微小病毒、風(fēng)疹、麻疹、腸道病毒、立克次體病等相鑒別。目前三十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—全國(guó)

2016年2月2日，中國(guó)疾控中心組織召開(kāi)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注的傳染病月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估結(jié)果：我國(guó)存在病例輸入風(fēng)險(xiǎn)。目前寨卡病毒本土流行國(guó)家較多，我國(guó)與相關(guān)國(guó)家人員往來(lái)，不排除寨卡病毒病例輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生輸入性病例后國(guó)內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。冬春季節(jié)在我國(guó)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。我國(guó)冬春季節(jié)伊蚊密度低，無(wú)法形成有效傳播。夏秋季節(jié)不排除在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)生本地傳播擴(kuò)散可能。我國(guó)局部地區(qū)夏秋季節(jié)伊蚊密度較高，一旦有病例輸入，不排除疫情在當(dāng)?shù)鼐植康貐^(qū)傳播擴(kuò)散。目前四十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—全國(guó)目前四十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—全國(guó)我國(guó)有與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國(guó)河北、山西、陜西以南廣大區(qū)域。廣西沿海曾因埃及伊蚊傳播而引起合浦、欽州地區(qū)暴發(fā)登革熱疫情。目前四十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—我區(qū)由于全球寨卡病毒病本地流行的國(guó)家和地區(qū)較廣、病例輸出范圍不斷擴(kuò)大，尤其是東南亞，且我區(qū)與相關(guān)國(guó)家和地區(qū)人員往來(lái)密切，輸入寨卡病毒感染病例的風(fēng)險(xiǎn)較高。目前四十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—我區(qū)依據(jù)：一、2014年，我區(qū)南寧、梧州、賀州等地暴發(fā)本地登革熱疫情，足見(jiàn)白紋伊蚊仍然十分活躍。2015年4-11月全區(qū)937監(jiān)測(cè)點(diǎn)蚊媒監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)符合登革熱防控要求的占48.88%，低度傳播風(fēng)險(xiǎn)的占15.90%，中度傳播風(fēng)險(xiǎn)的占12.91%，高度傳播風(fēng)險(xiǎn)的占22.31%，傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)依次為柳州市、北海市和百色市，花鳥(niǎo)市場(chǎng)、公園、居民區(qū)、廢舊品收購(gòu)站等為伊蚊防制重點(diǎn)場(chǎng)所和區(qū)域。目前四十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—我市二、根據(jù)我區(qū)蚊媒種群分布特點(diǎn)和消長(zhǎng)規(guī)律，若出現(xiàn)輸入寨卡病毒病例，我區(qū)近期（3月前）發(fā)生本地播散的風(fēng)險(xiǎn)較低；進(jìn)入4月后，隨著氣溫升，白紋伊蚊活躍度上升，本地播散的風(fēng)險(xiǎn)隨之升高。三、我區(qū)自20世紀(jì)80年代由埃及伊蚊傳播而引起合浦、欽州地區(qū)暴發(fā)登革熱疫情以來(lái)，一直再未監(jiān)測(cè)到埃及伊蚊活動(dòng)。但白紋伊蚊持續(xù)存在，且分布較廣。四、與廣西交往密切的東南亞各國(guó)如泰國(guó)、柬埔寨、印度尼西亞、印度、菲律賓和越南為寨卡病毒病流行國(guó)。目前四十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病應(yīng)對(duì)—巴西

巴西政府出動(dòng)22萬(wàn)名軍人幫助鏟除蚊蟲(chóng)。巴西將向40萬(wàn)名孕婦提供驅(qū)蟲(chóng)劑。羅塞夫總統(tǒng)與美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬29日就派雙方專家代表組成高水平研發(fā)團(tuán)隊(duì)達(dá)成一致，合力研發(fā)寨卡疫苗。巴西國(guó)家生物安全委員會(huì)最近批準(zhǔn)了利用轉(zhuǎn)基因蚊子來(lái)阻止伊蚊大量繁殖的辦法。目前四十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)里約奧運(yùn)：巴西寨卡疫情蔓延引擔(dān)憂為控制疫情，巴西共動(dòng)員約22萬(wàn)名軍人、4.6萬(wàn)名防疫人員和26.6萬(wàn)名社區(qū)衛(wèi)生工作者參與防控。目前四十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病應(yīng)對(duì)—中國(guó)臺(tái)灣

臺(tái)灣計(jì)劃將寨卡病毒病列為法定報(bào)告?zhèn)魅静?。臺(tái)灣“疾管局”宣布對(duì)中美洲、南美洲和加勒比海地區(qū)的旅行建議為警告級(jí)別（Warning，最高級(jí)），對(duì)柬埔寨、印尼、馬來(lái)西亞、菲律賓、泰國(guó)和馬爾代夫6個(gè)有寨卡病毒病流行的亞洲國(guó)家的旅行建議為關(guān)注級(jí)別（Watch）。建議病人和孕婦暫時(shí)避免前往寨卡病毒病流行地區(qū)。目前四十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病應(yīng)對(duì)—中國(guó)大陸及時(shí)、快速、準(zhǔn)確國(guó)家CDC已從江西、廣東、浙江病例中分離出病毒株并成功研發(fā)了試劑。密切跟蹤疫情進(jìn)展，及時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)準(zhǔn)備，向省級(jí)疾控中心和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室下發(fā)試劑。目前四十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病應(yīng)對(duì)—中國(guó)大陸及時(shí)、快速、準(zhǔn)確編制防控技術(shù)指南和診療方案（已下發(fā)）。開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)（省和重點(diǎn)地區(qū)CDC、檢驗(yàn)檢疫部門、重大專項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室）。多途徑風(fēng)險(xiǎn)溝通，編發(fā)防控科普知識(shí)。加強(qiáng)與WHO、美國(guó)CDC的溝通。目前五十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病應(yīng)對(duì)—我區(qū)密切跟蹤疫情進(jìn)展，及時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。下發(fā)了《關(guān)于做好寨卡病毒疫情防范和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作的通知》（桂衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2016〕2號(hào)）。目前五十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)寨卡病毒病應(yīng)對(duì)—我區(qū)組織召開(kāi)了應(yīng)對(duì)寨卡病毒疫情聯(lián)防聯(lián)控工作會(huì)議，討論了《廣西壯族自治區(qū)應(yīng)對(duì)寨卡病毒疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制工作方案》，并進(jìn)行了相關(guān)工作部署。建議各級(jí)政府及各有關(guān)部門，按照國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)工作要求，以“防控輸入疫情為主，寨卡病毒病與登革熱本地防控相結(jié)合”為原則，積極組織與部署，做好寨卡病毒病疫情防控措施的準(zhǔn)備與落實(shí)。做好寨卡病毒病檢測(cè)試劑、防護(hù)用品、消殺藥品與器械、宣傳材料等必要防控物資儲(chǔ)備。開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)（省和重點(diǎn)地區(qū)CDC）。目前五十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)預(yù)防措施滅蚊防蚊是關(guān)鍵寨卡病毒感染的預(yù)防與登革熱相似，主要是消滅蚊子，防止蚊蟲(chóng)叮咬。傳播寨卡病毒的蚊子為伊蚊，最愛(ài)在室內(nèi)外犄角旮旯的鍋、盆、瓦、罐或坑洼地的積水中孳生。因此，要“翻缸倒罐，清除積水”，消滅伊蚊的孳生地。欽州市區(qū)大路街、花鳥(niǎo)市場(chǎng)作為重點(diǎn)區(qū)域。各縣區(qū)要及時(shí)甄別重點(diǎn)區(qū)域。目前五十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)下一步工作要求高度重視，科學(xué)有序做好疫情防控工作各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視寨卡病毒疫情的防范和應(yīng)對(duì)工作，科學(xué)認(rèn)識(shí)病毒危害、傳播途徑和防控措施；認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)防控工作部署，抓緊落實(shí)重點(diǎn)場(chǎng)所（蚊蟲(chóng)孽生地）、重點(diǎn)人群（孕婦、出入境游客）的防控措施，強(qiáng)化工作部署和督導(dǎo)檢查，嚴(yán)防疫情輸入和傳播擴(kuò)散。目前五十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)下一步工作要求明確職責(zé)，加強(qiáng)屬地管理，充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制作用各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要嚴(yán)格按照疫情防控屬地管理責(zé)任，科學(xué)制定本轄區(qū)的應(yīng)對(duì)預(yù)案，做好疫情防范和應(yīng)對(duì)部署工作。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要根據(jù)國(guó)家防控工作方案，制定疫情處置方案，開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、病例檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康監(jiān)護(hù)、疫情處置和應(yīng)急物資準(zhǔn)備等工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家診療方案，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，落實(shí)有針對(duì)性的診療措施。目前五十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)下一步工作要求明確職責(zé)，加強(qiáng)屬地管理，充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制作用各級(jí)愛(ài)衛(wèi)部門要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)相關(guān)部門開(kāi)展防蚊滅蚊為主的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門要按照國(guó)家寨卡病毒疫情防控和診療方案中相關(guān)要求，監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要強(qiáng)化多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，加強(qiáng)與出入境檢驗(yàn)檢疫、旅游、公安邊檢、機(jī)場(chǎng)管理等部門的信息共享和協(xié)作聯(lián)動(dòng)，明確部門分工，建立多部門疫情信息和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及時(shí)通報(bào)制度，協(xié)調(diào)做好疫情防范和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。目前五十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心要強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，密切關(guān)注疫情防控進(jìn)展，定期組織疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，并做好疫情發(fā)生國(guó)來(lái)華返欽人員健康監(jiān)測(cè)措施，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)做好信息報(bào)送和標(biāo)本檢測(cè)，確保做到病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)密切關(guān)注寨卡病毒病疫情動(dòng)態(tài)，尤其是我國(guó)和周邊國(guó)家或地區(qū)的疫情，及時(shí)、評(píng)估疫情輸入和本地流行風(fēng)險(xiǎn)，為政府決策提供依據(jù)。市疾控中心應(yīng)建立寨卡病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)體系，一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性標(biāo)本及時(shí)上送自治區(qū)疾控中心急傳所復(fù)核。自治區(qū)將根據(jù)國(guó)家有關(guān)要求送中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)復(fù)核予以確認(rèn)。目前五十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施大力開(kāi)展“清潔家園、滅蚊防病”春季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)（全愛(ài)衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）集中開(kāi)展以滅蚊為主題的環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)：為增強(qiáng)整治活動(dòng)效果，廣東、云南、廣西、海南、福建、浙江、江西等7?。▍^(qū)）要于2月底至3月初選擇同一天（具體時(shí)間另行通知）在全?。▍^(qū)）統(tǒng)一組織開(kāi)展專題現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)。目前五十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施大力開(kāi)展“清潔家園、滅蚊防病”春季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)（全愛(ài)衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測(cè)與蚊蟲(chóng)滅殺工作：要參照《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南》要求，在本縣（區(qū)）全部高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如花鳥(niǎo)市場(chǎng)）開(kāi)展媒介伊蚊監(jiān)測(cè)。要根據(jù)媒介監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、媒介傳染病發(fā)病情況及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，適時(shí)增加監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)和頻度，為科學(xué)采取滅蚊措施提供技術(shù)支持。要充分組織發(fā)動(dòng)各類病媒生物預(yù)防控制服務(wù)機(jī)構(gòu)和廣大群眾，有針對(duì)性地采取化學(xué)、生物等方法集中滅蚊，控制蚊媒密度。目前五十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施積極開(kāi)展防控診療技術(shù)培訓(xùn)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，提升寨卡病毒病疫情調(diào)查處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，特別是產(chǎn)科醫(yī)生的培訓(xùn)，提高寨卡病毒早期識(shí)別、防控和診療能力并及時(shí)對(duì)疫情信息進(jìn)行報(bào)告。（國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《寨卡病毒病防控方案（第一版）》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2016〕4號(hào)）和《寨卡病毒病診療方案（2016年第1版）》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2016〕5號(hào)）電子版可從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載）。目前六十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施做好防控宣傳教育和輿論引導(dǎo)工作。要通過(guò)部門網(wǎng)站和微博、微信等渠道，普及健康知識(shí)，引導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)知、理性應(yīng)對(duì)，提高公眾防護(hù)能力，特別是各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科應(yīng)在孕產(chǎn)婦孕前產(chǎn)前保健過(guò)程中詢問(wèn)并普及防控知識(shí)。同時(shí)還要積極配合宣傳、網(wǎng)信等部門加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，正確把握輿論導(dǎo)向，及時(shí)澄清不實(shí)信息，避免出現(xiàn)恐慌和引發(fā)炒作。目前六十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施做好疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作疾控機(jī)構(gòu)要做好檢測(cè)試劑、消殺器械和防護(hù)用品的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要著重做好婦科、產(chǎn)科、傳染科診療專家、專項(xiàng)治療方案、藥品等應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，事發(fā)地衛(wèi)生計(jì)生行政部門按規(guī)定報(bào)告當(dāng)?shù)卣臀椅?，通?bào)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)聯(lián)防聯(lián)控部門，按照相關(guān)預(yù)案和方案做好應(yīng)急處置，確保響應(yīng)及時(shí)、應(yīng)對(duì)有效，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。目前六十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)國(guó)家防控方案介紹：病例診斷各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《寨卡病毒病診療方案》做好相關(guān)病例

的診斷工作。診斷時(shí)應(yīng)注意與登革熱、基孔肯雅熱等疾病進(jìn)行鑒別。各省份發(fā)現(xiàn)的首例寨卡病毒感染病例的確診，應(yīng)由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)復(fù)核后予以確認(rèn)。重癥病例、死亡病例以及暴發(fā)疫情的指示病例和首發(fā)病例標(biāo)本均應(yīng)送至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。目前六十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)國(guó)家防控方案介紹：病例報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確診病例時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病中的寨卡病毒病”，如為輸入性病例須在備注欄注明來(lái)源地區(qū)，統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國(guó)家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣”。各縣（區(qū)）內(nèi)出現(xiàn)首例病例，暫按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。目前六十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)國(guó)家防控方案介紹：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照《寨卡病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》（附錄1）進(jìn)行病例和蚊媒標(biāo)本的采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。寨卡病毒病的檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、IgM抗體檢測(cè)、中和抗體檢測(cè)和病毒分離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強(qiáng)的血清學(xué)交叉反應(yīng)，目前主要采用病毒核酸檢測(cè)。開(kāi)展蚊媒寨卡病毒檢測(cè)時(shí)，對(duì)捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲(chóng)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。寨卡病毒在我國(guó)歸屬于三類病原體，應(yīng)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物安全防護(hù)工作。目前六十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十三點(diǎn)國(guó)家防控方案介紹：流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到病例報(bào)告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員開(kāi)展調(diào)查，分析感