醫(yī)學(xué)高級職稱考試麻醉學(xué)

醫(yī)學(xué)高級職稱考試麻醉學(xué)試題及答案

共用題干單選題（每個提問有1個得分點）：以下每道考題有2?6個提問，每個提問有五個備

選答案，請選擇一個最佳答案。

（1?3題共用題干）

患者男，3歲，因闌尾炎需要手術(shù)，選擇全身麻醉。

1.麻醉前禁食固體食物的時間為

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

2.麻醉前禁止飲水的時間是

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

3.應(yīng)選擇的氣管導(dǎo)管的ID為

A.4號

B.5號

C.6號

D.6.5號

E.7號

正確答案:1.E；2.B；3.B

（4-5題共用題干）

患者男，77歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并支氣管炎、支氣管哮喘

多年；曾經(jīng)因反復(fù)胸悶、心前區(qū)不適查心電圖：左室高電壓，II、III導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波

倒置。心臟彩超：左心室下壁運動減弱，射血分數(shù)55%。術(shù)前血壓150/98mmHg,未規(guī)律服

藥控制血壓。

4.對該患者不能選擇的麻醉誘導(dǎo)藥是

A.咪哇安定

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.雷米芬太尼

E.丙泊酚

5.如果采用丙泊酚靶控輸注（TCI）的方法實施麻醉誘導(dǎo)和維持，敘述錯誤的是

A.丙泊酚誘導(dǎo)血漿靶控濃度可以分步設(shè)定

B.術(shù)中維持效應(yīng)室靶濃度為3pg/ml

C.術(shù)畢患者蘇醒時丙泊酚的血濃度為l~2ng/ml

D.設(shè)定丙泊酚的起始效應(yīng)室靶濃度為4pg/ml

E.合并使用雷米芬太尼可以降低誘導(dǎo)靶濃度

正確答案：4.B；5.D

2011年麻醉科高級職稱考試試題

病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血

壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，

二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎

功能生化檢查各項正常。

提問：估計此病者病情哪些是對的？

1.此病人ASA病情估計分級為第3級

2.此病人ASA病情估計分級為第4級

3.術(shù)前應(yīng)檢查呼吸道解剖及其病理改變

4.術(shù)前一天應(yīng)停止吸煙

5.術(shù)前肺功能測定，若最大通氣量（MVV）〈估計值的50%行全肺切除是危險的

6.檢查腦電圖

7.有過心肌梗塞應(yīng)延遲手術(shù)

8.心電圖正?？刹话葱呐K病人麻醉處理

提示：病人痰少，無咯血，雙肺呼吸音清晰，頸部發(fā)育正常，口腔及呼吸道無解剖異常。

提問：選擇何種麻醉方法較合適?

1.針刺麻醉十局麻

2.雙腔管氣管插管全身麻醉

3.氣管骨插普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉

4.氣管內(nèi)靜吸復(fù)合麻醉

5.面罩給氧全憑靜脈麻醉

提示:病人入手術(shù)室后，精神緊張，血壓升達24/13kPa,心率100次/分,呼吸18次/分,

順利完成了麻醉誘導(dǎo)及氣管插管。

提問：關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的？

1.導(dǎo)管進入氣管的長度成人為5cm,小兒2-3cm

2.氣管導(dǎo)管插入過深，易進入左支氣管

3.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的

4.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻

5.主動脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證

6.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧，幾乎可完全抑制插管時的循環(huán)反應(yīng)

7.誘導(dǎo)時適當增加芬太尼藥量，可減輕氣管插管時的循環(huán)反應(yīng)

8.適量的給予快阻滯劑可減輕插管時的應(yīng)激反應(yīng)

提示：病人的SOP299%,呼氣末CO2波形，波幅正常。

提問：控制呼吸時，在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的？

1.成人呼吸頻率為每分鐘10-15次，小兒20-30次

2.成人呼吸頻率為每分鐘16-18次，小兒2540次

3.成人潮氣量為200ml

4.吸氣時壓力7-15cmH2O

5.吸氣時壓力2040cmH2O

6.吸氣與呼氣比保持在1:1

7.吸氣與呼氣比保持在1:1.5

8.呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明呼吸道梗阻

9.呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明病人出現(xiàn)自主呼吸

10.只要存在自發(fā)呼吸就不必要扶助呼吸

提問：關(guān)于通氣/血流比值（V/Q）下述哪些是對的？

1.正常人全肺平均通氣/血流比值為0.8-0.9

2.正常人坐位忖的V/Q,肺上部低，下部高

3.V/Q增高時，表示生理短路增大

4.V/Q降低時，表示生理死腔增大

5.出血性休克，血壓降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

提示：病人吸入安氟酸及50%N2O-O2,流量1.0升/分鐘病人血壓維持在17/8kPa,心率80

次/分麻醉深度適當，手術(shù)已開始。

提問：下列常用吸入麻醉藥的最低有效濃度（MAC）,哪些是正確的？

1.氟烷:0.77-0.84%

2.安氟醛1.2%

3.異氟酷1.68%

4.安氟醛1.68%

5.異氟酸1.15%

6.氧化亞氮105%

7.氧化亞氮100%

提問：對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？

LPaCO2在90mmHg以上及l(fā)OmmHg以下，MAC升高

2.PaCO2在10-90mmHg之間，MAC不受影響

3.代謝性酸中毒時，MAC降低

4.平均動脈壓在50mmHg以下，MAC升高

5.老年人的MAC降低

6.并用其它麻醉及鎮(zhèn)痛藥物時、MAC降低

7.甲狀腺功能升高時MAC升高

8.甲狀腺功能降低時MAC降低

9.代謝性堿中毒時MAC升高

10.使中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物，MAC升高

提示：手術(shù)中心電圖檢查，提示ST段V5水平壓低0.075毫伏，SP02仍為99%

提問：對這個病人選擇哪些用藥更合適?

1.術(shù)前給東度若堿比阿托品合適

2.術(shù)前給阿托品比東蔗若合適

3.使用乙醛比氟烷為佳

4.使用異氟酸比安氟酸為佳

5.用芬太尼比嗎啡更合適

6.用氯胺酮比芬太尼更好

提問：監(jiān)測心臟血流動力學(xué)方面，哪些指標是正常的？

1.肺毛細血管楔壓(PCWP)8mmHg

2.肺毛細血管楔壓(PCWP)22mmHg

3.心率收縮壓乘積(RPP)9600

4.心率收縮壓乘積(RPP)16120

5.心率收縮壓乘枳(RPP)11880

6.三聯(lián)指數(shù)(TI)168000

7,三聯(lián)指數(shù)130000

提問：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？

1.體溫不升高

2.充分供氧和保行正常血壓

3.血氧飽和度不過低

4.心率不增加過快

5.心室容積（前負荷）不增加過大

6.血壓（后負荷）不過高

提示:此病人術(shù)中出血達1200ml。輸血的速度一時跟不上,血壓一度下降為13/6kPa,后

經(jīng)迅速補血補液恢復(fù)正常。低血壓可排除麻醉的影響。

提問：出血性休克與心源性休克在下述哪個問題是不同的？

l.CVP降低

2.尿量減少

3.心排血量減少

4.四肢皮膚溫度降低

5.循環(huán)血量減少

提問：萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的？

1.立即由術(shù)者進行胸內(nèi)心臟擠壓

2.心臟復(fù)蘇首選藥物為“心臟三聯(lián)針”

3.心臟復(fù)蘇首選藥物為腎上腺素

4.心臟直接電除顫（胸內(nèi)）電能為100瓦秒

5.腎上腺素靜脈注射，氣管內(nèi)給藥和心內(nèi)注射起效時間差別顯著

6.緊急時氣管內(nèi)給予碳酸氫鈉

7.一次靜注碳酸氫鈉不應(yīng)超過5%75ml

8.保護腦功能的最有效辦法是脫水降溫和維持稍高的動脈壓

9.和溫應(yīng)堅持到聽覺恢復(fù)

10.降溫應(yīng)堅持到瞳孔對光反射恢復(fù)

提示：病人動脈血氣分析:pH=7.31,PaCO270mmHgBE+8mmol/1

提問：此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準確的？

1.代謝性酸中毒

2.呼吸性酸中毒并代償性堿中毒

3.代謝性堿中毒并代償性碳酸血癥

4.呼吸性酸中毒并代償性高堿血癥

5.代謝性堿中毒

6.呼吸性堿中毒

提示：病人快速透導(dǎo)時使用琥珀膽堿，術(shù)中又以萬可松維持肌松。

提問：使用琥珀膽堿和萬可松時，以下哪些概念是正確的？

1.琥珀膽堿是去極化肌松劑

2.萬可松是非去極化肌松劑

3.琥珀膽堿有快速脫敏作用

4.嚴重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A，可引起低鉀血癥

5.心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬可松更佳

6.心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人，使有琥珀膽堿較合適

7.琥珀膽堿脫敏阻滯時可用新斯的明拮抗

8.萬可松可用新斯的明拮抗

9.4個成串刺激T4/T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠

10.病人清醒，頭抬離枕頭超過5秒鐘，不能表示呼吸功能足夠

答題思路

病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎，阻

塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，兩年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活

與工作。體檢：身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。

肝腎功能生化檢查各項正常。

術(shù)前詳細閱讀病歷，并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點：①病人將進行的是開

胸施行肺葉切除手術(shù)；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潛在有心肺功能的障礙；④

屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。

提問：估計此患者病情哪些是對的？

71.ASA病情估計分級為第3級

X2.ASA病情估計分級為第4級

也.術(shù)前應(yīng)檢查呼吸道解剖及其病理改變

x4.術(shù)前一天應(yīng)停止吸煙

45.術(shù)前肺功能測定，若最大通氣量（MVV）〈估計值的50%,則行全肺切除是危險的

6.檢查腦電圖

x7.有過心肌梗塞，應(yīng)延遲手術(shù)

x8.心電圖正常可不按心臟病人麻醉處理

此時考生在胸外科，剛剛閱讀完病歷，并檢查，詢問過病人。此時答題的關(guān)鍵詞是“估計病

情”，潛在的含義是為了順利通過麻醉和手術(shù)。此題第1、2項是全面估計病人情況，以便

考生了解此病人對麻醉和手術(shù)的耐受能力。因此，應(yīng)熟記國際較適用的ASA分級標準，以

此標準第1項是正確的，第2項是錯的，因病歷中明確說明，患者有肺和心功能障礙，但能

進行正常的生活與工作。第3項對估計氣管插管的難度及方式是必須的。第4項是錯的，一

般要求是術(shù)前3周停止吸煙。第5項的數(shù)值和意義是對的，這是估計麻醉及術(shù)后危險性很有

意義的指標。第6項不是必須的，答了也不為錯，隨著麻醉監(jiān)測儀器的發(fā)展，此項有可能成

為一項指標。第7項是錯的。因一般規(guī)定，心肌梗塞病人6個月后可行擇期手術(shù)，此病人心

肌梗塞已兩年了，故不必延遲手術(shù)。第8項是錯的，因為平靜時心電圖正常不能否定冠心病，

總之，此病人給麻醉者的概念是個老年心臟病人將行開胸肺葉切除，全身情況中等，對麻醉

手術(shù)有一定代償能力，麻醉手術(shù)處理得當，一般是能較順利完成的。

提示：病人痰少，無咯血，雙肺呼吸音清晰，頸部發(fā)育正常，口腔及呼吸道無解剖異常。

提問：選擇什么麻醉方法較為合適？

X1.針刺麻醉+局麻

2.雙腔管氣管插管全身麻醉

也.氣管內(nèi)插管，普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉

也.氣管內(nèi)靜吸復(fù)合麻醉

x5.面罩給氧，全憑靜脈麻醉

此題應(yīng)重視“較為”二字，因為麻醉選擇不是絕對的，一種手術(shù)?？刹捎貌煌穆樽矸椒?，但

是也有相對來說比較更為合適的。因此，不要一項項來答，而要五種方法審閱后，加以比較,

第1、5項是錯的，因為不利于術(shù)中呼吸管理，操作上也復(fù)雜，效果又不一定確實，第2項

雖可采用，但有畫蛇添足之嫌，病人痰量不多，又不大咯血，也無濕肺，何必選用雙腔導(dǎo)管

呢？答了也不為過。比較合適的是第3、4項，是國內(nèi)普遍采用的，加之口腔，呼吸道無解

剖異常，不難插管，可順利完成操作。

提示：病人入手術(shù)室后精神緊張,血壓升達24/13kPa,心率100次/分，呼吸18次/分，順

利完成了麻醉誘導(dǎo)及氣管插管。

提問：關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的？

41.導(dǎo)管進入氣管的長度成人為5cm,小兒為2-3cm

x2.氣管導(dǎo)管插入過深，易進入左支氣管

也.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的

x4.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻

x5.主動脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證

x6.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧，幾乎可完全抑制插管時的循環(huán)反應(yīng)

47.誘導(dǎo)時適當增加芬太尼藥量，可減輕氣管插管時的循環(huán)反應(yīng)

辦.適量的給予快阻滯劑可減輕插管時的應(yīng)激反應(yīng)

麻醉誘導(dǎo)、氣管插管是全麻中較為緊張而又有一定風(fēng)險的過程。麻醉者只有掌握關(guān)于呼吸道

的解剖，氣管插管的禁忌證、適應(yīng)證，以及插管時的應(yīng)激反應(yīng)，加上輕巧準確的操作，才能

安全、平穩(wěn)地完成這一重要操作。此題考的即是這些內(nèi)容。第1、2項是關(guān)于解剖的知識，

第1項是正確的，應(yīng)死記，第2項是錯誤的，因在成人右支氣管與氣管縱軸成角小，氣管插

入過深則易進入右支氣管。氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診比較兩肺呼吸音，確定導(dǎo)管位置是否合適。

第3、4、5項是關(guān)于適應(yīng)證問題，第3項是正確的，第4項是錯誤的，雖是插管的適應(yīng)證,

但禁用快速插管。第5項是相對禁忌證，嚴格說也是錯的，此病人入手術(shù)室后精神緊張，血

壓升高，心率加快，原有冠心病史，故減輕插管反應(yīng)是重要的，第7、8項可達到此目的，

是對的，第6項是錯誤的，因表麻不能抑制舌根深部發(fā)生的反射。

提示：病人的SpO299%,呼氣末C02波形、波幅正常。

提問：控制呼吸時，在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的？

Y1.成人呼吸頻率為每分鐘10-15次，小兒20-30次

x2.成人呼吸頻率為每分鐘16-18次，小兒2540次

“3.成人潮氣量為200ml

R.吸氣時壓力7-15cmH2O

“5.吸氣時壓力20-40cmH20

x6.吸氣與呼氣比保持在1:1

弋7.吸氣與呼氣比保持在1:1.5

x8.呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明呼吸道梗阻

49.呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明病人出現(xiàn)自主呼吸

x10.只要存在自主呼吸就不必要輔助呼吸

麻醉者掌握控制呼吸的參數(shù)及調(diào)整操作，如同飛機駕駛員掌握飛機儀衣，是保證病人安全、

病情平穩(wěn)的基本條件。因此，此題的有關(guān)參數(shù)應(yīng)當熟記。第1、4、7、9項是正確的，第

2、3、5、6、8項是錯誤的或正常情況下是不適當?shù)?。?。項是絕對的錯誤，因為自

主呼吸不能認為是有效的通氣，只有科學(xué)的參數(shù)指標才是決定是否輔助或控制呼吸的依據(jù)。

第8、9項是呼吸末CO2的監(jiān)測，對未接觸過這項監(jiān)測的麻醉者來說是比較難的，但從發(fā)

展上來說這是一項重要的指標，應(yīng)當從理論上予以掌握。

提問：關(guān)于通氣/血流比值（V/Q）下述哪些是對的？

41.正常人全肺平均通氣/血流比值為0.8-0.9

x2.正常人坐位時的V/Q,肺上部低，下部高

X3.V/Q增高時，表示生理短路增大

x4.V/Q降低時，表示生理死腔增大

0.出血性休克，血壓降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

麻醉者在呼吸管理的同時，必須了解肺的血流量，只有這樣才能更全面有效的掌握呼吸管理。

此提問看來較難，理解后就容易做出正確的回答。在V/Q比值中，不僅要注意V（即病人

的通氣量），也應(yīng)注意Q（病人肺的血流量），Q減少時，V/Q比值增加，Q增加時V/Q

比值減少，這樣此題就迎刃而解了。除了第1項應(yīng)死記外，第2、3、4、5項均能通過理

解做出判斷，第2、3、4項是錯的，第5項是對的。

提示：病人吸入安氟醛及50%N2O-O2,流量1.0升/分鐘，病人血壓維持在17/8kPa,心

率80次/分，麻醉深度適當，手術(shù)已開始。

提問：下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度（MAC）哪些是正確的？

41.氟烷:0.77-0.84%

x2.安氟醛1.2%

x3.異氟酸1.68%

心.安氟酸1.68%

0.異氟酸1.15%

46.氧化亞氮105%

x7.氧化亞氮100%

此題是個記憶題，麻醉者必須掌握自己所使用的麻醉劑的強度。這里有個重要概念，即是

MAC（肺泡最低有效濃度），MAC越低麻醉效果越強。為了結(jié)合實際掌握MAC概念，需

了解影響MAC的因素。

提問：對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？

xl.PaCO2在90mmHg以上及l(fā)OmmHg以下，MAC升高

Y2.PaCO2在10-90mmHg之間，MAC不受影響

力.代謝性酸中毒時MAC降低

x4.平均動脈壓在50mmHg以下，MAC升高

45.老年人的MAC降低

46.并用其它麻醉及鎮(zhèn)痛藥物時MAC降低

x7.甲狀腺功能升高時MAC升高

*8.甲狀腺功能降低時MAC降低

x9.代謝性堿中毒時MAC升高

的0.使用促中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物時MAC升高

此題是檢驗麻醉者是否掌握在什么情況下,需要吸入麻醉劑的濃度可能會高？什么情況下需

要吸入麻醉劑的濃度可能會低？與其說要麻醉醫(yī)師“記憶”，莫如說更需理解。你只要掌握哪

些情況病人對吸入麻醉劑耐受性強，哪些情況病人對吸入麻醉劑耐受性差，就很容易掌握此

題的概念了。如PaC02過高（90mtnHg）或PaC02過低（＜10mmHg）時，代謝性酸中毒、

貧血、低血壓（平均動脈壓在50mmHg以下）老年人，已用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、其它麻醉劑的病

人，用過使中樞神經(jīng)兒茶酚胺減少的藥物（利血平、a甲基多巴等）和妊娠等均使MAC降

低，而體溫升高（不超過42℃）、使用促中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物（右旋苯丙胺等）和

腦脊液中Na+增加時（靜注甘露醇、高張鹽水等）可使MAC升高。麻醉時間、晝夜、性別、

種屬、甲狀腺功能的高低、代謝性堿中毒、苯腎上腺素引起的高血壓、PaO2在40-500mmHg

時則MAC不受影響。理解了影響全麻效果的因素，再記憶個別情況，此題不難掌握。

提示：手術(shù)中心電圖檢查，提示ST段V5水平壓低0.075毫伏，SpO2仍為99%。

提問：對這個病人選擇哪些用藥更合適？

3.術(shù)前給東葭若堿比阿托品合適

x2.術(shù)前給阿托品比東葭若堿合適

也.使用乙醛比氟烷為佳

包.使用異氟酸比安氟醒為佳

0.用芬太尼比嗎啡更合適

x6.用氯胺酮比芬太尼更好

檢查提示ST段V5水平壓低0.075毫伏，壓低超過了0.05毫伏，表明心肌缺血。加之既往有

冠心病及心肌梗塞病史，在麻醉用藥上應(yīng)盡量選擇對心臟影響小的藥物，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)

生。此題的關(guān)鍵詞“更合適”，并非肯定一種藥物，而否定另一種用藥。從全面來比較，東葭

若堿比阿托品對心肌氧耗影響小，優(yōu)點多于阿托品。乙醛有直接擴張冠狀動脈的作用，使冠

脈血流量增加很多，雖然由于心率增快，而增加心肌氧耗量，但對心肌供氧的增加仍超過耗

氧的增加，因此對于冠心病人來說乙醛仍是一個較為安全的麻醉藥，比氟烷對心臟的干擾少

得多。異氟酸對心肌的抑制作用較安氟酸為輕，是目前認為適宜于心臟病病人的全麻藥。芬

太尼對心肌收縮力和血壓無明顯影響，但使心率減慢。目前認為，對冠心病病人和心臟儲備

差的病人，用芬太尼代替嗎啡更為合適。氨胺酮對心肌本身有抑制作用，又由于興奮交感神

經(jīng)中樞，出現(xiàn)對心臟的興奮作用，使心率增快，心臟指數(shù)增加，周圍血管阻力加大，心肌氧

耗增加，應(yīng)避免使用。此題提示我們，對心臟病人的用藥要求較高，不僅應(yīng)盡量避免使用對

心肌負變力性的（抑制的）藥物，還應(yīng)選擇對心臟有益的藥物，要求“錦上添花

提問：監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況，哪些指標是正常的？

Y1.肺毛細血管楔壓(PCWP)8mmHg

x2.肺毛細血管楔壓(PCWP)22mmHg

也.心率收縮壓乘積(RPP)9600

/4.心率收縮壓乘積(RPP)16120

45.心率收縮壓乘積(RPP)11880

X6.三聯(lián)指數(shù)(TI)168000

力.三聯(lián)指數(shù)130000

麻醉中，對心臟血流動力學(xué)及氧耗的監(jiān)測是極重要的。明確其正常值是對麻醉醫(yī)師起碼的要

求。此題將心臟血流動力學(xué)監(jiān)測和氧耗的簡繁兩種方法都提出來了。第1、2項需用漂浮導(dǎo)

管測定，對??般麻醉醫(yī)師要求掌握是不切實際的，但了解其正常值則是應(yīng)該的。第1項是正

常的，第2項是異常的。監(jiān)測心率收縮壓乘積（Rate-pressure-Product,RPP）是反映心肌供氧

與需氧之間平衡最簡便的方法。RPP正常時＜12000,TI正常時＜150000。

提問：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？

xl.體溫不升高

x2.充分供氧和保持正常血壓

*3.血氧飽和度不過低

44.心率不增加過快

45.心室容積（前負荷）不增加過大

6.血壓（后負荷）不過高

此題的關(guān)鍵詞是“心肌”、“需氧量冠心病病人的基本矛盾是心肌供氧與需氧之間的矛盾;

為防止這個病人發(fā)生心肌梗塞，既要防止影響心肌供氧量的因素（如低血壓，缺氧），更應(yīng)

盡力避免增加需氧量的因素。此題考查的是后者。第1項是錯的，因為問的是心肌而不是全

身的需氧量，起碼不是主要的。第2項只是供氧問題，也是錯的，第3項是反映供氧的指標,

也不對。第4、5項是對的，是對心肌需氧量影響最主要的因素。此兩者的增加和增大，不

僅增加心肌的氧耗，且對心肌的血流灌注也有影響。第6項也是個因素，但較前兩者稍次，

答了也不為過，因此列為無效答案。

提示:此病人術(shù)中出血達1200ml。輸血的速度一時跟不上,血壓一度下降為13/6kPa,后

經(jīng)迅速補血補液恢復(fù)正常。低血壓可排除麻醉的影響。

提問：出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的？

Yi.cvp降低

*2.尿量減少

x3.心排血量減少

x4.四肢皮膚溫度降低

45彳盾環(huán)血量減少

根據(jù)術(shù)中提示，引發(fā)休克的病因就能判斷，術(shù)中病人曾渡發(fā)生失血性休克。但對于一個冠

心病患者，麻醉醫(yī)生還應(yīng)從一些臨床指標上判斷出血性休克與心源性休克的異同。第1項是

對的，當然要結(jié)合血壓等指標來判斷。第2、3、4項是錯的，這兩種休克都會出現(xiàn)這些體

征。第5項是對的，不難理解。

提問：萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的？

41.立即由術(shù)者進行胸內(nèi)心臟擠壓

*2.心臟復(fù)蘇首選藥物為“心臟三聯(lián)針”

43.心臟復(fù)蘇首選藥物為腎上腺素

x4.心臟直接電除顫（胸內(nèi)）電能為100瓦秒

x5.腎上腺素靜脈注射，氣管內(nèi)給藥和心內(nèi)注射起效時間差別顯著

“6.緊急時氣管內(nèi)給予碳酸氫鈉

一次靜注5%碳酸氫鈉液不應(yīng)超過75ml

保護腦功能的最有效辦法是脫水降溫和維持稍高的動脈壓

49.降溫應(yīng)堅持到聽覺恢復(fù)

x10.降溫應(yīng)堅持到瞳孔對光反射恢復(fù)

一個麻醉醫(yī)生對任何詼麻醉都應(yīng)有心肺復(fù)蘇的準備，以便萬一出現(xiàn)手術(shù)和麻醉意外，最大

程度的減少不良后果。此題考的是心肺復(fù)蘇的基本功和基礎(chǔ)知識，第1項是對的，手術(shù)室內(nèi)

的心臟復(fù)蘇，胸內(nèi)胸外心臟擠壓孰先孰后，哪種最快最有效先進行哪個。第2項是錯的，起

碼不應(yīng)首選，研究表明“三聯(lián)針”使用弊多利少。第3項是對的，且可增大用量。第4項是錯

的，電除顫的原則是從低電能開始，開胸電除顫應(yīng)為5-40瓦秒，胸外電除顫電能為100-200

瓦秒，不超過360瓦秒為好，必要時可反復(fù)，但不可盲自加大。特別應(yīng)配合使用腎上腺素、

碳酸氫鈉等藥物，堅持有效的心臟擠壓。第5、6項是錯的，三種給藥途徑，起效時間無顯

著差異，碳酸氫鈉氣管內(nèi)給藥是禁忌的。第7、8項是對的，值得提及的是心跳恢復(fù)后，應(yīng)

平穩(wěn)地使動脈壓升至正?；蛘Ｆ叩乃剑ㄆ骄鶆用}壓90-11OmmHg）,因低血壓將加重

無再流現(xiàn)象，高血壓和血壓驟然波動則加重血管源性腦水腫。降溫應(yīng)在心跳恢復(fù)后及早進行。

降溫應(yīng)堅持至聽覺的出現(xiàn)，因聽覺是大腦皮質(zhì)機能恢復(fù)的信號，所以第9項是正確的，第1

0項是錯誤的。

提示：病人動脈血pH7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L?

提問：此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準確的？

xl.代謝性酸中毒

x2.呼吸性酸中毒并代償性堿中毒

x3.代謝性堿中毒并代償性碳酸血癥

44.呼吸性酸中毒并代償性高堿血癥

x5.代謝性堿中毒

><6.呼吸性堿中毒

對酸堿平衡失常的診斷是麻醉醫(yī)師的基本功之一。此題的關(guān)鍵是“準確通過pH,PaC02?BE

來判斷。為了準確的診斷，應(yīng)該有一個清晰的思路。首先頭腦中牢記一個重要方程式，

[HC03-]

即Henderso-Hasselbalch方程式:pH=PK+log，

a.PaC02?

20

無論［HCO3-］或PaCO2怎么變化，只要其比值保持——不變，pH亦將保持7.40不

1

變，pH、HCO3-、PaCO2三量相關(guān)，故此公式又稱三量相關(guān)方程式。診斷前分析方法:

1.根據(jù)pH決定是酸血癥還是堿血癥，此例PH7.31,應(yīng)為酸血癥再看BE與PaCO2的變量關(guān)

系，反向變量診斷為復(fù)合性的酸堿失衡，若BE與PaCO2呈同向變量，可能二者關(guān)系為原發(fā)

過程和繼發(fā)代償，此例PaCO2為70nlmHg是增高的，BE是+8mmol/L,亦是增高，是同向

變量關(guān)系。再看pH傾向性,即pH7.31,傾向于PaCO270mmHg（增高），因此“呼吸性”是

原發(fā)的，BE為+8mmol/L,未超過（15mmol/L）失代償?shù)姆秶?，所以尚未形成堿中毒，

僅有高堿血癥的存在，故第4項的診斷是準確的。學(xué)會診斷的思路比死記正常值去診斷更重

要。

提示：病人快速麻醉誘導(dǎo)時使用琥珀膽堿，術(shù)中又以萬可松維持肌松。

提問：使用琥珀膽堿和萬可松時，以下哪些概念是正確的？

41.琥珀膽堿是去極化肌松劑

也.萬可松是非去極化肌松劑

也.琥珀膽堿有快速脫敏作用

x4.嚴重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A，可引起低鉀血癥

x5.心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬可松更佳

x6.心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人，使有琥珀膽堿較合適

書.琥珀膽堿脫敏阻滯時可用新斯的明拮抗

也.萬可松可用新斯的明拮抗

■79.4個成串刺激T4/T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠

xlO.病人清醒，頭抬離枕頭超過5秒鐘，不能表示呼吸功能足夠

使用肌松劑，一方面要確保通氣，為手術(shù)提供良好的肌松條件，另?方面要掌握藥理特性，

避免對病人的危害和肌松延遲，使其術(shù)后能及時、有效的恢復(fù)呼吸功能，此題考的是后者。

第1、2、3項是正確的，第4、5、6項是錯誤的，嚴重?zé)齻∪?，使用琥珀膽堿可引起

高血鉀，甚至導(dǎo)致心跳驟停，應(yīng)警惕。萬可松對心、腎病患者影響小，優(yōu)于琥珀膽堿。用洋

地黃的病人，使用琥珀膽堿易導(dǎo)致心律紊亂，是不合適的。第7、8項是正確的，均可用新

斯的明拮抗，拮抗的方法則另當別論。4個成串刺激是監(jiān)測肌松的基本指標，第9項是正確

的，第10項是錯誤的，因為臨床上目前尚不能每個病人都采用4個成串刺激監(jiān)測肌松，當

病人握拳有力，抬頭離枕達5秒以上時，T4/T1可恢復(fù)到0.9,說明呼吸功能是足夠的了。

2012年度衛(wèi)生系列高級職稱專業(yè)技術(shù)資格麻醉學(xué)考試試題

單選題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1.下列哪?器官動靜脈血氧含量差最小()

A.腦

B.心

C.肝

D.腎

E.四肢

正確答案:D

2.哮喘或過敏的病人禁用()

A.右旋筒箭毒堿

B.哌庫溟筱

C.琥珀膽堿

D.潘庫溟筱

E.維庫度鏤

正確答案:A

3.P/O比值是()

A.每消耗1克分子氧所消耗無機磷的克分子數(shù)

B.每消耗1克原子氧所消耗無機磷的克原子數(shù)

C.每消耗1克分子氧所消耗無機磷的克原子數(shù)

D.每消耗1克原子氧所消耗無機磷的克分子數(shù)

E.每消耗1克分子氧所合成的克分子數(shù)

正確答案:A

4.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉時的應(yīng)激是機體所產(chǎn)生的一種()

A.特異性全身反應(yīng)

B.非特異性防御反應(yīng)

C.損害性全身反應(yīng)

D.代償性全身反應(yīng)

E.防御性全身反應(yīng)

正確答案:B

5.高血壓病人的術(shù)前準備，下列哪項正確()

A.凡舒張壓持續(xù)超過100nlmHg,必須給抗高血壓藥治療

B.舒張壓超過llOmmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌

E.單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差正確答案:B

[NextPage]

6.運動單位是指()A.一個運動神經(jīng)元B.一組具有相同功能的運動神經(jīng)元群C.一組可產(chǎn)

生某一動作的肌肉群D.一束肌纖維E.由一個a運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組

成的功能單位正確答案:E

7.有關(guān)體溫與CMR的敘述，哪項正確的是()A.37?42℃時CMR增加B.體溫每降1℃,

CMR下降約6%?7%C.20℃時腦電圖呈等電位D.18℃時CMR降至正常值的10%E.以

上均不正確正確答案:E

8.下列生理過程中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()A.排尿反射B.減壓反射C.體溫調(diào)節(jié)D.血

糖濃度調(diào)節(jié)E.心室異常自身調(diào)節(jié)正確答案:A

9.脊髓前動脈血栓形成表現(xiàn)為()A.深感覺正常B.病變水平以下深感覺和淺感覺障礙C.痛

覺過敏D.節(jié)段性分離性感覺障礙E.深感覺和淺感覺均正常正確答案:A

10.關(guān)于腦細胞內(nèi)Ca來源的途徑，下列哪項不包括在內(nèi)0

A.通過谷氨酸調(diào)節(jié)的離子通道進入

B.通過鈣通道(電壓依賴)進入

C.細胞膜分解代謝進入

D.細胞內(nèi)線粒體釋放進入

E.細胞內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放進入

正確答案:C

單選題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1.有關(guān)患者術(shù)前狀況，以下敘述哪項正確()

A.體溫上升常表示體內(nèi)存在炎癥，麻醉用藥量需加大

B.不足3個月的嬰兒，術(shù)前Hb超過80g/L

C.基礎(chǔ)代謝率可明顯影響麻醉藥用量和麻醉耐受性

D.超過標準體重10%以上者，麻醉劑量比一般人小

E.尿蛋白陽性提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥

正確答案:C

2.麻醉機安全裝置不包括下列哪項0

A.壓縮氣筒顏色標志

B.壓力調(diào)節(jié)裝置

C.軸針指數(shù)安全系統(tǒng)(PISS)和阻攔活瓣

D.低氧壓自動切斷裝置

E.各種壓力、容量、濃度報警裝置

正確答案:B

3.下列哪一項與心室肌細胞快鈉通道不符()

A.在去極化到-40mV時被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.選擇性強、只有Na可通過

D.可被河豚毒所阻斷

E.有激活、失活、備用三種狀態(tài)

正確答案:A

4.慢性缺氧者，之所以要需如低濃度、低硫量純氧是因為0

A.吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導(dǎo)致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱

B.高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用

c.低氧可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞:，當吸入純氧時使此反射減弱

D.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對【H】的敏感性降低

E.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對【H】的敏感性增高

正確答案:C

5.下列血管活性物質(zhì)中升壓作用最強的是()A.醛固酮B.血管緊張素HC.腎素D.血管

緊張素IE.多巴胺正確答案:B

[NextPage]

6.卜列哪種巴比妥類藥有選擇性抗驚厥作用，且與鎮(zhèn)痛作用無關(guān)()A.硫噴妥鈉B.戊巴比

妥鈉C.苯巴比妥鈉D.硫烯丙巴比妥鈉E.丙烯硫噴妥鈉正確答案:D

7.關(guān)于吸入麻醉藥，哪項不對()A.麻藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導(dǎo)時肺泡濃度上升

曲線恰好相反B.脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢C.血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢D.心

輸出量和肺泡通氣量越大蘇醒越慢E.吸入麻醉藥的MACawake與MAC比值是一致的正

確答案:E

8.依托咪酯的靜脈全麻誘導(dǎo)推薦劑量為

()A.0.1mg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.O.4mg/kgE.0.5mg/kg正確答案:C

9.關(guān)于惡性高熱，咖項處理不恰當()

A.要積極降溫

B.停用一切麻醉藥并終止手術(shù)

C.用利多卡因治療心律失常

D.應(yīng)用丹曲洛林改善肌強直

E.給碳酸氫鈉2?4mg/kg糾正酸中毒

正確答案:C

10.關(guān)于半抗原定義正確的是0

A.既有免疫原性，也有反應(yīng)性

B.有免疫原性，但無反應(yīng)性

C.既無免疫原性，也無反應(yīng)性

D.有反應(yīng)性，但無免疫原性

E.大多數(shù)為蛋白質(zhì)

正確答案:D

1.下列哪種B受體阻滯劑的膜穩(wěn)定性最強()A.普奈洛爾B.烏拉地爾C.艾司洛爾D.拉

貝洛爾E.美托洛爾

正確答案:A

2.關(guān)于酰胺類局麻藥，哪項正確()A.中間鏈為羥基B.親酯基為苯甲

C.在肝內(nèi)被膽堿酯酶分解D.能形成半抗原，引起變態(tài)反應(yīng)E.此類藥

有利多卡因、布比卡因

正確答案:E

3.喉的九條肌肉及其功能，哪項錯誤()A.后環(huán)杓肌司聲帶外展B.側(cè)環(huán)杓肌司聲帶內(nèi)收C.杓

狀軟骨間肌司聲帶內(nèi)收D.甲杓肌中心部分為聲帶。外周部分司喉前庭收縮和松弛E.環(huán)甲

肌司喉頭緊張度。興奮時松弛、喉痙攣解除

正確答案:E

4.下列局麻藥中，作用時效最長的是()A.普魯卡因B.氯普魯卡因C.利多卡因D.丙胺

卡因E.羅比卡因

正確答案:E

F.胸部X線片

2.應(yīng)盡快做的處理包括

A.吸氧

B.避免患者情緒緊張

C.快速大量補液

D.低鹽飲食

E.必要時抗凝治療

F.伊洛前列素(萬他維)霧化吸入

G.輸血

3.選擇全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)時最好采用的藥物包括

A.異丙酚

B.依托酸脂

C.咪達哇侖

D.嗎啡

E.芬太尼

F.肌松藥選擇阿曲庫胺

4.此病例不選擇異丙酚為麻醉誘導(dǎo)用藥的理由是

A.此類患者需要維持體循環(huán)阻力

B.異丙酚可導(dǎo)致外周血管阻力下降

C.異丙酚對壓力感受器無抑制作用

D.異丙酚有可能導(dǎo)致產(chǎn)科出血增加

E.異丙酚在麻醉誘導(dǎo)時會使很多產(chǎn)婦發(fā)生低血壓，影響胎兒血供

F.異丙酚還有心肌抑制作用

5.可能引起肺動脈壓力增高的藥物是

A.異丙酚

B.氯胺酮

C.嗎啡

D.芬太尼

E.咪達嚏侖

F.縮宮素

正確答案:1.ABCDEF；2.ABDEF；3.BF；4.ABDEF；5.BF

單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1.側(cè)臥時，成人顱內(nèi)壓的正常范圍是

A.50?150mmH20

B.60?160mmH2O

C.70?170mmH2O

D.80?180mmH2O

E.90?190mmH2O

正確答案:D

2.正常生理情況下，下列顱內(nèi)容物中變化范圍較大的是

A.腦脊液

B.腦組織

C.腦血流

D.顱骨

E.腦室

正確答案:C

3.能夠引起顱內(nèi)壓增高的靜脈麻醉藥是

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.硫噴妥鈉

D.依托咪酯

E.咪哇安定

正確答案:A

4.擴張腦血管效應(yīng)最強的吸入麻醉藥是

A.異氟烷

B.氟烷

C.恩氟烷

D.地氟烷

E.七氟烷

正確答案:B

5.PaO2降低到一定程度時，腦血流量開始明顯增加，此值為

A.30mmHg

B.40mmHg

C.50mmHg

D.60inmHg

E.70mmHg

正確答案:c

2012年度衛(wèi)生系列高級職稱專業(yè)技術(shù)資格麻醉學(xué)考試試題

單選題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1.下列哪一器官動靜脈血氧含量差最小()

A.腦

B.心

C.肝

D.腎

E.四肢

正確答案:D

2.哮喘或過敏的病人禁用0

A.右旋筒箭毒堿

B.哌庫澳鍍

C.琥珀膽堿

D.潘庫浪錢

E.維庫溪鏤

正確答案:A

3.P/O比值是()

A.每消耗1克分子氧所消耗無機磷的克分子數(shù)

B.每消耗1克原子氧所消耗無機磷的克原子數(shù)

C.每消耗1克分子氧所消耗無機磷的克原子數(shù)

D.每消耗1克原子氧所消耗無機磷的克分子數(shù)

E.每消耗1克分子氧所合成的克分子數(shù)

正確答案:A

4.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉時的應(yīng)激是機體所產(chǎn)生的一種()

A.特異性全身反應(yīng)

B.非特異性防御反應(yīng)

C.損害性全身反應(yīng)

D.代償性全身反應(yīng)

E.防御性全身反應(yīng)

正確答案:B

5.高血壓病人的術(shù)前準備，下列哪項正確0

A.凡舒張壓持續(xù)超過lOOmmHg,必須給抗高血壓藥治療

B.舒張壓超過110mmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌

E.單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差正確答案:B

[NextPage]

6.運動單位是指()A.一個運動神經(jīng)元B.一組具有相同功能的運動神經(jīng)元群C.一組可產(chǎn)

生某一動作的肌肉群D.一束肌纖維E.由一個a運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組

成的功能單位正確答案:E7.有關(guān)體溫與CMR的敘述，哪項正確的是()A.37?42℃時CMR

增加B.體溫每降1℃,CMR下降約6%?7%C.20℃時腦電圖呈等電位D.18℃時CMR

降至正常值的10%E.以上均不正確正確答案:E8.下列生理過程中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是

()A.排尿反射B.減壓反射C.體溫調(diào)節(jié)D.血糖濃度調(diào)節(jié)E.心室異常自身調(diào)節(jié)正確答

案:A9.脊髓前動脈血栓形成表現(xiàn)為()A.深感覺正常B.病變水平以下深感覺和淺感覺障

礙C.痛覺過敏D.節(jié)段性分離性感覺障礙E.深感覺和淺感覺均正常正確答案:A10.關(guān)

于腦細胞內(nèi)Ca來源的途徑，下列哪項不包括在內(nèi)()

A.通過谷氨酸調(diào)節(jié)的離子通道進入

B.通過鈣通道(電壓依賴)進入

C.細胞膜分解代謝進入

D.細胞內(nèi)線粒體釋放進入

E.細胞內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放進入

正確答案:C

單選題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇?個最佳答案。

1.有關(guān)患者術(shù)前狀況，以下敘述哪項正確()

A.體溫上升常表示體內(nèi)存在炎癥，麻醉用藥量需加大

B.不足3個月的嬰兒，術(shù)前Hb超過80g/L

C.基礎(chǔ)代謝率可明顯影響麻醉藥用量和麻醉耐受性

D.超過標準體重10%以上者，麻醉劑量比一般人小

E.尿蛋白陽性提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥

正確答案:C

2.麻醉機安全裝置不包括下列哪項0

A.壓縮氣筒顏色標志

B.壓力調(diào)節(jié)裝置

C.軸針指數(shù)安全系統(tǒng)(PISS)和阻攔活瓣

D.低氧壓自動切斷裝置

E.各種壓力、容量、濃度報警裝置

正確答案:B

3.下列哪一項與心室肌細胞快鈉通道不符()

A.在去極化到-40mV時被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.選擇性強、只有Na可通過

D.可被河豚毒所阻斷

E.有激活、失活、備用三種狀態(tài)

正確答案:A

4.慢性缺氧者，之所以要需如低濃度、低硫量純氧是因為()

A.吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導(dǎo)致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱

B.高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用

C.低氧可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，當吸入純氧時使此反射減弱

D.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對[H]的敏感性降低

E.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對【H】的敏感性增高

正確答案:C

5.下列血管活性物質(zhì)中升壓作用最強的是()A.醛固酮B.血管緊張素HC.腎素D.血管

緊張素IE.多巴胺正確答案:B

[NextPage]

6.下列哪種巴比妥類藥有選擇性抗驚厥作用，且與鎮(zhèn)痛作用無關(guān)()A.硫噴妥鈉B.戊巴比

妥鈉C.苯巴比妥鈉D.硫烯丙巴比妥鈉E.丙烯硫噴妥鈉正確答案:D7.關(guān)于吸入麻醉藥，

哪項不對0A.麻藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導(dǎo)時肺泡濃度上升曲線恰好相反B.脂肪

組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢C.血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢D.心輸出量和肺泡通氣量

越大蘇醒越慢E.吸入麻醉藥的MACawake與MAC比值是一致的正確答案:E8.依托咪酯

的靜脈全麻誘導(dǎo)推薦劑量為

()A.O.lmg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.0.4mg/kgE.0.5mg/kg正確答案:C9.關(guān)于惡

性高熱，哪項處理不恰當0

A.要積極降溫

B.停用一切麻醉藥并終止手術(shù)

C.用利多卡因治療心律失常

D.應(yīng)用丹曲洛林改善肌強直

E.給碳酸氫鈉2?4mg/kg糾正酸中毒

正確答案:C10.關(guān)于半抗原定義正確的是()

A.既有免疫原性，也有反應(yīng)性

B.有免疫原性，但無反應(yīng)性

C.既無免疫原性，也無反應(yīng)性

D.有反應(yīng)性，但無免疫原性

E.大多數(shù)為蛋白質(zhì)

正確答案:D

1.下列哪種B受體阻滯劑的膜穩(wěn)定性最強0A.普蔡洛爾B.烏拉地爾C.艾司洛爾D.拉

貝洛爾E.美托洛爾

正確答案:A

2.關(guān)于酰胺類局麻藥，哪項正確()A.中間鏈為羥基B.親酯基為苯甲線

mC.在肝內(nèi)被膽堿酯酶分解D.能形成半抗原，引起變態(tài)反應(yīng)E.此類藥

有利多卡因、布比卡因

正確答案:E

2012年度衛(wèi)生系列高級職稱專業(yè)技術(shù)資格麻醉學(xué)考試試題

單選題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1.下列哪一器官動靜脈血氧含量差最小()

A.腦

B.心

C.肝

D.腎

E.四肢

正確答案:D

2.哮喘或過敏的病人禁用()

A.右旋筒箭毒堿

B.哌庫溟筱

C.琥珀膽堿

D.潘庫溟錢

E.維庫浪鏤

正確答案:A

3.P/O比值是0

A.每消耗1克分子氧所消耗無機磷的克分子數(shù)

B.每消耗1克原子氧所消耗無機磷的克原子數(shù)

C.每消耗1克分子氧所消耗無機磷的克原子數(shù)

D.每消耗1克原子氧所消耗無機磷的克分子數(shù)

E.每消耗1克分子氧所合成的克分子數(shù)

正確答案:A

4.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉時的應(yīng)激是機體所產(chǎn)生的一種()

A.特異性全身反應(yīng)

B.非特異性防御反應(yīng)

C.損害性全身反應(yīng)

D.代償性全身反應(yīng)

E.防御性全身反應(yīng)

正確答案:B

5.高血壓病人的術(shù)前準備，下列哪項正確()

A.凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg,必須給抗高血壓藥治療

B.舒張壓超過110mmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)II晨

C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌

E.單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差正確答案:B

[NextPage]

6.運動單位是指0A.?個運動神經(jīng)元B.一組具有相同功能的運動神經(jīng)元群C.一組可產(chǎn)

生某一動作的肌肉群D.一束肌纖維E.由一個a運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組

成的功能單位正確答案:E7.有關(guān)體溫與CMR的敘述，哪項正確的是()A.37?42℃時CMR

增加B.體溫每降1℃,CMR下降約6%?7%C.20℃時腦電圖呈等電位D.18℃時CMR

降至正常值的10%E.以上均不正確正確答案:E8.下列生理過程中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是

()A.排尿反射B.減壓反射C.體溫調(diào)節(jié)D.血糖濃度調(diào)節(jié)E.心室異常自身調(diào)節(jié)正確答

案:A9.脊髓前動脈血栓形成表現(xiàn)為()A.深感覺正常B.病變水平以下深感覺和淺感覺障

礙C.痛覺過敏D.節(jié)段性分離性感覺障礙E.深感覺和淺感覺均正常正確答案:A10.關(guān)

于腦細胞內(nèi)Ca來源的途徑，下列哪項不包括在內(nèi)()

A.通過谷氨酸調(diào)節(jié)的離子通道進入

B.通過鈣通道(電壓依賴)進入

C.細胞膜分解代謝進入

D.細胞內(nèi)線粒體釋放進入

E.細胞內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放進入

正確答案:C

單選題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1.有關(guān)患者術(shù)前狀況，以下敘述哪項正確o

A.體溫上升常表示體內(nèi)存在炎癥，麻醉用藥量需加大

B.不足3個月的嬰兒，術(shù)前Hb超過80g/L

C.基礎(chǔ)代謝率可明顯影響麻醉藥用量和麻醉耐受性

D.超過標準體重10%以上者，麻醉劑量比一般人小

E.尿蛋白陽性提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥

正確答案:C

2.麻醉機安全裝置不包括下列哪項()

A.壓縮氣筒顏色標志

B.壓力調(diào)節(jié)裝置

C.軸針指數(shù)安全系統(tǒng)(PISS)和阻攔活瓣

D.低氧壓自動切斷裝置

E.各種壓力、容量、濃度報警裝置

正確答案:B

3.下列哪一項與心室肌細胞快鈉通道不符()

A.在去極化到-40mV時被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.選擇性強、只有Na可通過

D.可被河豚毒所阻斷

E.有激活、失活、備用三種狀態(tài)

正確答案:A

4.慢性缺氧者，之所以要需如低濃度、低硫量純氧是因為0

A.吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導(dǎo)致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱

B.高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用

C.低氧可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，當吸入純氧時使此反射減弱

D.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對【H】的敏感性降低

E.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對【H】的敏感性增高

正確答案:C

5.下列血管活性物質(zhì)中升壓作用最強的是()A.醛固酮B.血管緊張素nC.腎素D.血管

緊張素1E.多巴胺正確答案:B

[NextPage]

6.下列哪種巴比妥類藥有選擇性抗驚厥作用，且與鎮(zhèn)痛作用無關(guān)()A.硫噴妥鈉B.戊巴比

妥鈉C.苯巴比妥鈉D.硫烯丙巴比妥鈉E.丙烯硫噴妥鈉正確答案:D7.關(guān)于吸入麻醉藥,

哪項不對0A.麻藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導(dǎo)時肺泡濃度上升曲線恰好相反B.脂肪

組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢C.血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢D.心輸出量和肺泡通氣量

越大蘇醒越慢E.吸入麻醉藥的MACawake與MAC比值是一致的正確答案:E8.依托咪酯

的靜脈全麻誘導(dǎo)推薦劑量為

()A.0.1mg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.O.4mg/kgE.0.5mg/kg正確答案:C9.關(guān)于惡

性高熱，哪項處理不恰當0

A.要積極降溫

B.停用一切麻醉藥并終止手術(shù)

C.用利多卡因治療心律失

D.應(yīng)用丹曲洛林改善肌強直

E.給碳酸氫鈉2?4mg/kg糾正酸中毒

正確答案:C

10.關(guān)于半抗原定義正確的是()

A.既有免疫原性，也有反應(yīng)性

B.有免疫原性，但無反應(yīng)性

C.既無免疫原性，也無反應(yīng)性

D.有反應(yīng)性，但無免疫原性

E.大多數(shù)為蛋白質(zhì)

正確答案:D

1.下列哪種B受體阻滯劑的膜穩(wěn)定性最強()A.普蔡洛爾B.烏拉地爾C.艾司洛爾D.拉

貝洛爾E.美托洛爾

正確答案:A

2.關(guān)于酰胺類局麻藥，哪項正確()A.中間鏈為羥基B.親酯基為苯甲

C.在肝內(nèi)被膽堿酯酶分解D.能形成半抗原，引起變態(tài)反應(yīng)E.此類藥

有利多卡因、布比卡因

正確答案:E

3.喉的九條肌肉及其功能,哪項錯誤0A.后環(huán)杓肌司聲帶外展B.側(cè)環(huán)杓肌司聲帶內(nèi)收C