一輪復(fù)習(xí)：免疫調(diào)節(jié)(非常實用版)

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)考情分析高考試題考查內(nèi)容

考查能力試題難度2018課標(biāo)II，2獲得性免疫缺陷綜合征II低2017課標(biāo)I，4過敏反應(yīng)II中2016課標(biāo)I，31免疫調(diào)節(jié)與免疫應(yīng)用II中2015課標(biāo)I，40免疫功能異常與免疫應(yīng)用II中2015課標(biāo)II，5病原體引起的免疫種類II低2013課標(biāo)I，4HIV引起的免疫過程II低2013課標(biāo)II，4免疫細(xì)胞的類型與作用II中分析預(yù)測免疫細(xì)胞的代謝及生命歷程、體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系、免疫失調(diào)、免疫學(xué)的應(yīng)用等將成為19年高考命題的重要方向。應(yīng)對策略復(fù)習(xí)時應(yīng)注意構(gòu)建體液免疫與細(xì)胞免疫的內(nèi)在聯(lián)系，關(guān)注免疫失調(diào)及免疫學(xué)方面的新進(jìn)展（細(xì)胞免疫療法）、關(guān)注與免疫有關(guān)的熱點事件（問題疫苗），加強免疫細(xì)胞為線索實驗探究能力的培養(yǎng)?！景咐治觥?/p>

一個月前，英語老師

不小心被一只患狂犬病的小、貓抓傷，該老師先前未接種過狂犬病疫苗。在醫(yī)生建議下，老師在被抓傷后第0、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑;另外在第0天注射疫苗的同時，還用抗狂犬病血清等浸潤抓傷部位和肌肉注射?！居懻摗繛槭裁幢恍∝堊笠臃N狂犬疫苗？若注射減毒的活性狂犬病疫苗，則該疫苗進(jìn)入機體后充當(dāng)什么角色？可能會引發(fā)哪些免疫？減毒的活狂犬病疫苗體液免疫

進(jìn)入內(nèi)環(huán)境的減毒疫苗，引起機體的體液免疫，產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞。細(xì)胞免疫極少量減毒疫苗，進(jìn)入人體細(xì)胞后，會引起細(xì)胞免疫，導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡,釋放抗原抗原釋放后，進(jìn)入體液，引起體液免疫吞噬細(xì)胞吞噬消化特異性免疫非特異性免疫

進(jìn)入體液的減毒疫苗，可能被體液中殺菌物質(zhì)消滅，也可能被吞噬細(xì)胞吞噬消化接種的疫苗能否全部充當(dāng)抗原？特異性免疫和非特異性免疫有何區(qū)別？類型非特異性免疫特異性免疫來源遺傳而來，人人都有的

先天性免疫出生后與病原體斗爭的過程中形成的后天性免疫對象

所有病原體

某一特定病原體特點

無特異性有特異性組成第一道防線：皮膚、黏膜及其分泌物第二道防線：體液中的吞噬細(xì)胞和殺菌物質(zhì)

第三道防線：主要由免疫細(xì)胞和免疫器官借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成聯(lián)系起主導(dǎo)作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，兩者共同擔(dān)負(fù)防御功能非特異性免疫和特異性免疫思考：1.特異性免疫和非特異性免疫屬于免疫系統(tǒng)的哪種功能？2.抗體抵抗病毒的機制與溶菌酶殺滅細(xì)菌機制是否相同？抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞增殖分化效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞裂解靶細(xì)胞釋放抗原二次免疫密切接觸靶細(xì)胞結(jié)合刺激吞噬細(xì)胞B細(xì)胞抗體產(chǎn)生抗原T細(xì)胞漿細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖分化與抗原結(jié)合形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，最終被吞噬細(xì)胞吞噬直接刺激淋巴因子刺激二次免疫體液免疫和細(xì)胞免疫【思考】實際上，現(xiàn)在一般注射的狂犬疫苗都是滅活的狂犬病疫苗，那么滅活的狂犬病疫苗是否也能引起上述兩種免疫？為什么？體液免疫和細(xì)胞免疫有何區(qū)別和聯(lián)系？類型體液免疫細(xì)胞免疫免疫細(xì)胞主要是B細(xì)胞主要是T細(xì)胞作用對象侵入內(nèi)環(huán)境中的抗原被抗原侵入的靶細(xì)胞或移植的組織器官作用方式抗體與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸，裂解靶細(xì)胞關(guān)系(1)對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用(2)對于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生病原體通過血液循環(huán)而散播，當(dāng)寄生病原體進(jìn)入細(xì)胞后，細(xì)胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除體液免疫與細(xì)胞免疫的比較免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)的來源與功能細(xì)胞名稱來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞（）中發(fā)育)漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞淋巴因子主要增強有關(guān)免疫細(xì)胞的免疫能力抗體漿細(xì)胞攝取、處理、呈遞抗原，還能造血干細(xì)胞(中發(fā)育)特異性識別抗原，分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞，還能分泌抗體特異性識別抗原，能

靶細(xì)胞，并

靶細(xì)胞免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)的來源與功能細(xì)胞名稱來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞(胸腺中發(fā)育)漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞淋巴因子T細(xì)胞主要增強有關(guān)免疫細(xì)胞的免疫能力抗體漿細(xì)胞與抗原特異性結(jié)合，形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)造血干細(xì)胞攝取、處理、呈遞抗原，還能吞噬抗體—抗原結(jié)合形成的沉淀或細(xì)胞集團(tuán)造血干細(xì)胞(骨髓中發(fā)育)特異性識別抗原，增殖分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞特異性識別抗原，分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞，還能分泌淋巴因子B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞特異性識別抗原，能密切接觸靶細(xì)胞，并

裂解靶細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞或記憶細(xì)胞識別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞1.表中的細(xì)胞和物質(zhì)不能識別抗原的有？不能特異性識別抗原的有？哪些細(xì)胞具有細(xì)胞周期？2.在被抓傷后，注射疫苗的同時，還注射了血清，血清的主要成分是？其目的是?抗狂犬病血清含有相應(yīng)抗體，可以特異性與病毒結(jié)合，抑制病毒在體液中散播。(2016·全國Ⅰ，31）記憶細(xì)胞在機體被病毒甲感染時能夠_____________________________，從而起到預(yù)防該腫瘤病的作用。迅速增殖分化成漿細(xì)胞，分泌大量抗體血清、組織液及外分泌液（如乳汁）蛋白質(zhì)抗體

特點：具特異性抗體分布：化學(xué)本質(zhì)：與抗體的合成和分泌有關(guān)的細(xì)胞器:核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。

答案(1)圖1中⑤與⑥免疫分別代表哪種免疫類型？說出理由。(2)二次免疫主要與圖1中的哪些細(xì)胞有關(guān)？圖2中哪條曲線代表抗體的濃度？說出理由。(3)某人因交通事故意外被切除胸腺，則對⑤免疫、⑥免疫分別會產(chǎn)生怎樣的影響？(1)圖1中⑤與⑥免疫分別代表哪種免疫類型？說出理由。

答案題眼

答案(2)二次免疫主要與圖1中的哪些細(xì)胞有關(guān)？圖2中哪條曲線代表抗體的濃度？哪條曲線代表患病程度。說出判斷理由。細(xì)胞e和g。與初次免疫相比，二次免疫反應(yīng)快、反應(yīng)強烈,產(chǎn)生的抗體多，能在抗原侵入但尚未導(dǎo)致機體患病之前將它們消滅，故a為抗體濃度，b為患病程度.【討論】在被抓傷后第0、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑。那么多次注射的目的是什么？由于免疫細(xì)胞的生命周期有限，抗體也會被水解而不能長期存在，通過多次注射疫苗，使機體產(chǎn)生更多的記憶細(xì)胞、效應(yīng)細(xì)胞和抗體，增強免疫效果。1.免疫預(yù)防-----疫苗，預(yù)防某種或某些疾病2.免疫治療-----輸入抗體、淋巴因子、胸腺素等3.抗原檢測-----人工標(biāo)記的抗體對組織抗原檢測4.器官移植----------解決的途徑？免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防-----疫苗，預(yù)防某種或某些疾病2.免疫治療-----輸入抗體、淋巴因子、胸腺素等3.抗原檢測-----人工標(biāo)記的抗體對組織抗原檢測4.器官移植---（1）選用與受體組織相容性抗原相同或相近（2）使用免疫抑制劑，如類固醇等

答案(3)某人因交通事故意外被切除胸腺，則對⑤免疫、⑥免疫分別會產(chǎn)生怎樣的影響？⑤免疫功能全部喪失，⑥免疫功能保留一部分。思考：為什么免疫系統(tǒng)能夠成功的抵御大多數(shù)病原體，卻不能抵御艾滋病病毒呢？

HIV病毒主要攻擊T細(xì)胞，使免疫系統(tǒng)被破壞，無法抵抗病菌、病毒的入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。【變式訓(xùn)練2】病原體對不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進(jìn)程如圖所示。下列相關(guān)敘述，正確的是（

）A.T細(xì)胞缺陷小鼠體內(nèi)體液免疫無法產(chǎn)生B.B細(xì)胞缺陷小鼠雖無法合成抗體，但仍能對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)C.吞噬細(xì)胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫也無法產(chǎn)生D.重癥肌無力是一種自身免疫病，可以通過注射激素以增強免疫能力進(jìn)行治療c釀膿鏈球菌表面的一種抗原心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻自身免疫病

自身免疫病患者體內(nèi)的抗體或淋巴細(xì)胞失去了分辨自身和外物的能力，常常把自身的某些正常細(xì)胞和組織當(dāng)作入侵的抗原而圍攻。

1.什么是過敏反應(yīng)？

2.過敏反應(yīng)有哪些特點？

過敏反應(yīng)已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。①發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快；②一般不會破壞組織細(xì)胞；也不會引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個體差異。每天鍛煉一小時謝健康生活一輩子謝免疫缺陷病機體免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗病原體的感染而引起的疾病。先天性免疫缺陷?。河缮鷣砭陀械模?/p>

（如先天性胸腺發(fā)育不良）獲得性免疫缺陷?。河筛鞣N后天性因素引起的（如病毒感染、腫瘤、藥物等）定義：類型：思考：為什么免疫系統(tǒng)能夠成功的抵御大多數(shù)病原體，卻不能抵御艾滋病病毒呢？

HIV病毒主要攻擊T細(xì)胞，使免疫系統(tǒng)被破壞，無法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡?！居懻摗?/p>

長期焦慮、精神壓力大不但會使胸腺功能退化導(dǎo)致T細(xì)胞數(shù)量和活性下降，還間接引起機體生成抗體的能力降低。試分析其原因。

長期的不良精神因素會使胸腺功能退化，導(dǎo)致T細(xì)胞數(shù)量和活性下降，產(chǎn)生的淋巴因子減少，進(jìn)而影響B(tài)細(xì)胞增值分化成漿細(xì)胞的過程，從而使機體生成抗體的能力降低?！舅伎肌拷Y(jié)合學(xué)案表格，比較體液免疫和細(xì)胞免疫有什么樣的區(qū)別呢？百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成，可以同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)?！舅季S擴展】

多次注射同種疫苗與一次注射聯(lián)合疫苗有何區(qū)別？提示：聯(lián)合疫苗是指含有兩種或多種抗原的疫苗。注射聯(lián)合疫苗的目的是在減少疫苗注射次數(shù)的同時可以預(yù)防多種疾病。思考：除疫苗外，免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上還有哪些應(yīng)用？抗原②舉例:①概念: