北京2016年上半年中級(jí)主治醫(yī)師(外科)模擬試題

北京2016年上半年中級(jí)主治醫(yī)師(外科)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、中度吸入性損傷的病變部位在

A：鼻、口

B：咽

C：支氣管

D：肺泡

E：喉、氣管2、男性，50歲。半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿5次，未經(jīng)診治而自行消失，一周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最適宜作為初步篩選檢查____

A．尿常規(guī)檢查B．尿三杯試驗(yàn)C．尿脫落細(xì)胞檢查D．尿找結(jié)核菌E．尿紅細(xì)胞位相檢查3、關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確

A．氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B．氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C．支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D．正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為0.8～1.0g/(kg·d)E．應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1.2～1.5g/(kg·d)4、三年前曾行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者，受傷后應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理即可預(yù)防破傷風(fēng)

A．需再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB．需再次注射破傷風(fēng)類毒素5mlC．需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國(guó)際單位D．需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國(guó)際單位E．嚴(yán)密觀察，暫不注射5、下列哪種斷指易于修復(fù)____

A．車門擠傷B．鍘刀切傷C．沖床沖傷D．撕脫傷E．離心機(jī)絞傷6、男性，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽力下降、右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽道無改變，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是____

A．聽神經(jīng)鞘瘤B．三叉神經(jīng)鞘瘤C．腦膜瘤D．膠質(zhì)瘤E．表皮樣瘤7、吸入性損傷下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)的

A：通暢氣管解除梗阻

B：維持氣體交換功能糾正低氧血癥

C：正確掌握補(bǔ)液療法

D：呼吸道管理應(yīng)嚴(yán)格無菌操作

E：預(yù)防性應(yīng)用抗生素8、髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位以下列哪種方法最常用、最簡(jiǎn)便、最安全____

A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牽引復(fù)位E．切開復(fù)位9、狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位在

A．手與腕部

B．肘部

C．肩部

D．踝部

E．足趾部10、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查

A：頸部CT

B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描

D：頸部多普勒超聲

E：選擇性血管造影

11、耳廓的感覺神經(jīng)來源有____

A．耳大神經(jīng)B．耳顳神經(jīng)C．迷走神經(jīng)D．枕小神經(jīng)E．以上都是12、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是

A：臍炎

B：臍尿管瘺

C：臍茸

D：卵黃管未閉

E：臍肉芽腫13、MODS的共同病理生理變化是____

A．微循環(huán)障礙B．組織缺血—再灌注C．血壓迅速下降D．DIC，大量血漿滲出E．以上都不正確14、患者將面部癤腫擠壓而突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞0.9，病變處局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點(diǎn)。診斷為____

A．面部蜂窩織炎B．?dāng)⊙YC．膿血癥D．毒血癥E．膿毒血癥15、胸大肌肌皮瓣的主要缺點(diǎn)是____

A．組織量不足B．手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)C．皮瓣易壞死D．修復(fù)后組織臃腫E．解剖難度大16、下列哪項(xiàng)腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的____

A．術(shù)中盡量保存腎正常組織B．手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C．手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D．有附睪結(jié)核存在不切除病腎E．無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在17、患兒，男，7歲，兩個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，有時(shí)有嘔吐，近一個(gè)月出現(xiàn)走路不穩(wěn)，容易向前傾倒。查體：水平震顫，軀干性共濟(jì)失調(diào)。此患兒應(yīng)首先考慮

A．星型細(xì)胞瘤

B．室管膜瘤

C．髓母細(xì)胞瘤

D．血管母細(xì)胞瘤

E．血腦腦膜瘤多為____

A．乳腺癌B．乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺囊性增生病D．慢性乳腺炎E，Paget病10、腰椎間盤突出癥，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A．指纖維環(huán)破裂、髓核突出、壓迫脊神經(jīng)根而引起的癥狀B．好發(fā)于30～50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉少者C．病人一定會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及反射障礙D．診斷時(shí)應(yīng)拍攝腰椎正側(cè)位片E．神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者，應(yīng)手術(shù)治療

11、男性，65歲，多年來排尿困難，伴有便秘。檢查：下腹膨籠，尿檢正常，殘余尿500ml，直腸指診：前列腺增大，表面光滑，中央溝消失，肛門括約肌松弛，下肢及會(huì)陰部感覺異常，下肢運(yùn)動(dòng)障礙。應(yīng)診斷為

A．前列腺增生

B．膀胱頸攣縮

C．前列腺增生合并神經(jīng)性膀胱功能障礙

D．前列腺癌

E．神經(jīng)源性膀胱功能障礙12、燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A：凡有吸入性損傷一律做氣管切開

B：熱力燒傷宜盡快用冷水沖洗

C：簡(jiǎn)單包扎保護(hù)創(chuàng)面

D：立即消除致傷原因

E：以上都是13、目前延遲復(fù)蘇的定義一般指?jìng)髱仔r(shí)后開始予以復(fù)蘇

A：6小時(shí)

B：2小時(shí)

C：48小時(shí)

D：12小時(shí)

E：24小時(shí)14、下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____

A．腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見B．多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌C．肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌E．細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌型15、放置閉式引流后，進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3小時(shí)、每小時(shí)引流血液超過____

A．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．250ml16、關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)____

A．股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死B．肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈C．下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)肝或脾破裂D．腓骨小頭和頸部骨折，可同時(shí)傷及腓總神經(jīng)E．肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng)17、顱腦外傷病人，可正確回答問題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為____

A．11分B．12分C．13分D．14分E．15分18、食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮____

A．胸腔感染B．食管吻合口瘺C．胸腔活動(dòng)性出血D．乳糜胸E．肺不張19、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為____

A．腦膜炎B．偏頭痛C．腦腫瘤D．腦膿腫E．腦出血20、局麻藥的麻醉效能主要決定于

A．pKa(離解常數(shù))B．相對(duì)分子質(zhì)量C．濃度D．脂溶性(分配系數(shù))E．蛋白結(jié)合21、若決定對(duì)此患者行腎盂輸尿管成形術(shù)，則治療原則應(yīng)除外

A．凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻

B．最大限度保護(hù)腎功能

C．保護(hù)腎血供

D．凡對(duì)側(cè)腎功能良好者，均可行腎切除

E．保證良好的尿液引流22、顱內(nèi)壓增高三主征是____

A．頭昏、嘔吐、偏癱B．頭昏、嘔吐、頭痛C．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D．惡心、嘔吐、視乳頭水腫E．頭痛、嘔吐、偏癱23、關(guān)于移植，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A．植皮屬于組織移植B．輸全血屬于細(xì)胞移植C．骨髓移植屬于細(xì)胞移植D．肝移植屬于器官移植E．皮肌瓣移植屬于器官移植24、急性闌尾炎最常見的癥狀是

A．腸功能紊亂B．發(fā)熱C．腹痛D．腰痛E．嘔吐25、一位中年婦女，甲狀腺大部切除術(shù)后有怕冷、少汗、疲乏無力、精神不振，醫(yī)生懷疑她有繼發(fā)性甲狀腺功能減退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等檢查，下列哪項(xiàng)符合繼發(fā)性甲狀腺功能減退

A．BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高B．BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低C．BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D．BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低E．BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低26、MODS的共同病理生理變化是____

A．微循環(huán)障礙B．組織缺血-再灌注C．血壓迅速下降D．DIC，大量血漿滲出E．以上都不正確27、腦挫裂傷意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)不正確____

A．程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)B．中間清醒期是其特點(diǎn)C．多在半小時(shí)以上D．傷后立即出現(xiàn)