統(tǒng)一帕金森病評分量表

統(tǒng)一帕金森病評分量表第一頁，共47頁。UPDRS是目前國際上普遍采用的量表，下列項目（1-17）每一項的計分值用0，1，2，3，4，5五個等級。分值越高，PD癥狀越嚴(yán)重。第二頁，共47頁。（一）精神，行為和情緒1智力損害0=無1=輕度智力損害，持續(xù)遺忘，能部分回憶過去的事件，但無其他困難。2=中等記憶損害，有定向障礙，解決復(fù)雜問題有中等程度的困難，在家中生活功能有輕度但肯定的損害，偶然需要提示。3=嚴(yán)重記憶損害伴時間及地點定向障礙，解決問題有嚴(yán)重困難。4=嚴(yán)重記憶損害，僅保留人物定向，不能做出判斷或解決問題，生活需要幫助，不能一人獨處。第三頁，共47頁。2思維障礙（由于癡呆或藥物中毒）0=無1=有生動的夢境2=良性幻覺，但仍有自知力3=偶有或常有的幻覺或妄想，無自知力，可能影響日?；顒?=持續(xù)的幻覺，妄想或明顯的精神病，不能自我照顧第四頁，共47頁。3抑郁

0=無1=悲觀和內(nèi)疚時間比正常多，持續(xù)時間不超過數(shù)日或數(shù)周2=持續(xù)抑郁，一周或更長3=持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀4=持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿第五頁，共47頁。4主動性0=正常1=缺乏自信，比較被動2=對選擇性（非常規(guī)）活動無興趣或動力3=對每天的（常規(guī)）活動無興趣或動力4=退縮，完全無主動性第六頁，共47頁。（二）日常生活活動（確定“開”或“關(guān)”）第七頁，共47頁。5言語0=正常1=輕度受影響，仍能聽懂2=中度受影響，有時重復(fù)后才能聽懂3=嚴(yán)重受影響，經(jīng)常重復(fù)后才聽懂4=經(jīng)常聽不懂第八頁，共47頁。6唾液分泌0=正常1=口腔內(nèi)分泌物略多，可有夜間流涎2=中等程度的唾液分泌增多，可能有輕微流涎3=明顯唾液增多伴流涎4=明顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭第九頁，共47頁。7吞咽0=正常1=極少嗆咳2=偶然嗆咳3=需進(jìn)軟食4=需胃管或胃造瘺進(jìn)食第十頁，共47頁。8書寫0=正常1=輕度緩慢或字體變小2=中度緩慢或字體變小，所有字跡均清楚3=嚴(yán)重受影響，部分字跡不清楚4=大多數(shù)字跡不清楚第十一頁，共47頁。9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙，不需要幫助2=慢和笨拙，能切大多食物，需某種程度幫助3=需他人切食物，還能自己緩慢進(jìn)食4=需要喂食第十二頁，共47頁。10穿衣0=正常1=略慢不需要幫助2=偶然需要幫助扣扣及將手臂伸進(jìn)衣袖里3=需要相當(dāng)多的幫助，但還能獨立做某些事情4=完全需要幫助第十三頁，共47頁。11個人衛(wèi)生0=正常1=稍慢，不需要幫助2=淋浴或盆浴需要幫助，做個人衛(wèi)生很慢3=洗臉，刷牙，梳頭洗澡均需要幫助4=留置導(dǎo)尿或其他機(jī)械幫助第十四頁，共47頁。12翻身和整理床單0=正常1=稍慢笨拙，不需要幫助2=能獨立翻身或整理床單，但很困難3=能開始翻身或整理床單，不能獨自完成4=完全需要幫助第十五頁，共47頁。13跌跤0=無1=偶有2=有時有，少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次第十六頁，共47頁。14行走中凍結(jié)0=無1=少見，可有啟動困難2=有時有凍結(jié)3=經(jīng)常有，偶因凍結(jié)跌交4=經(jīng)常因凍結(jié)跌交第十七頁，共47頁。15行走0=正常1=輕度困難，上臂不擺或有拖步傾向2=中度困難，稍微或需要幫助3=嚴(yán)重行走困難，需要幫助4=有幫助也不能行走第十八頁，共47頁。16震顫0=無1=輕，不常有2=中，令人煩惱3=嚴(yán)重，許多活動受影響4=更嚴(yán)重，多數(shù)活動受影響第十九頁，共47頁。17與帕金森病有關(guān)的感覺主訴0=無1=偶然有麻木，針刺感或輕微疼痛2=經(jīng)常有麻木，針刺感或輕微疼痛，并不難受3=經(jīng)常有疼痛4=極度疼痛感第二十頁，共47頁。運(yùn)動檢查18-31項目每一項記分值用0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;個等級的四個等級中有0.5的高低之差.得分越高,PD癥狀越高.第二十一頁，共47頁。18語言(表達(dá))0=正常1=輕度表達(dá)措辭困難和或語音減低2=單音調(diào)含糊但能聽懂3=明顯損害,難以聽懂4=無法聽懂第二十二頁，共47頁。19面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面無表情2=輕度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有時雙唇張開4=面具臉幾乎完全沒有表情第二十三頁，共47頁。20靜止性震顫0=無1=輕度,不常有2=小幅度而持續(xù),或中等幅度間斷存在3=中幅度,多數(shù)時間存在4=大幅度,多數(shù)時間存在第二十四頁，共47頁。21手部動作性或姿勢性震顫0=無1=輕度動作時出現(xiàn)2=中等幅度,動作時出現(xiàn)3=中等幅度,持物或動作時出現(xiàn)4=大幅度,影響進(jìn)食第二十五頁，共47頁。22強(qiáng)直0=無1=輕度,在加強(qiáng)實驗時出現(xiàn)2=輕到中度3=明顯,活動范圍不受限4=嚴(yán)重活動范圍受限第二十六頁，共47頁。23手指拍打?qū)嶒?=正常(15次/5秒)1=減慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=幾乎不能執(zhí)行第二十七頁，共47頁。24手運(yùn)動0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=有早期疲勞現(xiàn)象受限,運(yùn)動中偶有停頓3=嚴(yán)重障礙,起始猶豫或運(yùn)動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行第二十八頁，共47頁。25輪替0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=有早期疲勞現(xiàn)象受限,運(yùn)動中偶有停頓3=嚴(yán)重障礙,起始猶豫或運(yùn)動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行第二十九頁，共47頁。26腿部靈活性0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=有早期疲勞現(xiàn)象受限,運(yùn)動中偶有停頓3=嚴(yán)重障礙,起始猶豫或運(yùn)動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行第三十頁，共47頁。27起立0=正常1=緩慢,試一次以上2=需支撐扶手站起3=向后傾倒,試幾次才站起4=沒有幫助不能站起第三十一頁，共47頁。28姿勢0=正常站立1=不很直,稍前傾2=中度前傾,可能有輕度一側(cè)傾斜3=嚴(yán)重前傾伴脊住后凸4=顯著屈曲,極度姿勢異常第三十二頁，共47頁。29步態(tài)0=正常1=行走緩慢無慌張步態(tài)或前傾2=行走困難,不需要幫助,有小幅度慌張步態(tài)或前傾3=嚴(yán)重異常步態(tài),行走需要幫助4=即使幫助也不能行走第三十三頁，共47頁。30姿勢穩(wěn)定性0=正常1=后傾,無須幫助可恢復(fù)2=無姿勢反應(yīng),不扶可能摔倒3=非常不穩(wěn),有自發(fā)失去平衡現(xiàn)象4=不借助外界不能站立第三十四頁，共47頁。31軀體少動0=無1=略慢,幅度減小2=運(yùn)動輕度緩慢,肯定不正常3=中度緩慢或運(yùn)動缺乏,減少4=明顯緩慢,運(yùn)動缺乏減少第三十五頁，共47頁。四治療的并發(fā)癥第三十六頁，共47頁。32持續(xù)時間(異動癥)0=無1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%第三十七頁，共47頁。33致殘0=無致殘1=輕度致殘2=中度致殘3=嚴(yán)重致殘4=完全致殘第三十八頁，共47頁。34痛性異動癥所致疼痛程度0=無1=輕微2=中度3=嚴(yán)重4=極度第三十九頁，共47頁。35清晨肌張力不全0=無1=有3=臨床波動第四十頁，共47頁。36”關(guān)”是否能根據(jù)時間預(yù)測0=能1=會第四十一頁，共47頁。37”關(guān)”是否不能根據(jù)時間預(yù)測0=不能1=能第四十二頁，共47頁。38關(guān)是否會突然出現(xiàn)0=不會1=會第四十三頁，共