臨床生化檢驗(yàn)

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TechnologyStandardDevelopmentandTraining臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呂禮應(yīng)分析前的質(zhì)量控制要點(diǎn)有那些？在選購全自動(dòng)生化分析儀時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些基本知識(shí)？如何選擇校準(zhǔn)物質(zhì)？校準(zhǔn)方法？校準(zhǔn)頻率？全自動(dòng)生化分析儀常見交叉污染的原因？

分析前的質(zhì)量控制要點(diǎn)有那些？生化檢驗(yàn)過程三階段Ⅰ

分析前醫(yī)生接診，開檢驗(yàn)申請(qǐng)單患者準(zhǔn)備（生理特征、狀態(tài)）標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送標(biāo)本處理Ⅱ分析中標(biāo)本檢測(cè)Ⅲ分析后結(jié)果審核，報(bào)告發(fā)出對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的正確評(píng)價(jià)和解釋分析前：是指從臨床醫(yī)生開出檢驗(yàn)申請(qǐng)單開始，到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入分析檢驗(yàn)的這一段過程。包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者的準(zhǔn)備、原始樣品的采集、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室預(yù)處理等步驟。2006:51746analyses160errors0.3092%.1996:40490analyses189errors0.4667%.1996年2006年17%113232分析前質(zhì)量管理是一個(gè)最薄弱的環(huán)節(jié)，影響檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量占60%以上從“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”的要求來看，檢驗(yàn)不能只考慮分析階段的質(zhì)量保證，還必須重視和參與分析前的質(zhì)量保證重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有分析前質(zhì)量保證措施制定患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施第二章第十五條目的：確保檢驗(yàn)前程序處于受控狀態(tài)

1.不可變的生物因素：

年齡、性別、種族等生理節(jié)律變化(日周期、月周期、妊娠、季節(jié)、海拔）2.可變的生物因素：

情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食、飲酒、藥物3.其他如采取標(biāo)本時(shí)：體位、止血帶等1、患者準(zhǔn)備控制的要點(diǎn)1、患者準(zhǔn)備控制的要點(diǎn)作好解釋工作

即向患者說明作該項(xiàng)檢驗(yàn)的目的及注意事項(xiàng)，消除在抽血時(shí)的恐懼和緊張。避免飲食、藥物等的影響盡力爭(zhēng)取患者的協(xié)助特別是餐后2h血糖或糖耐量實(shí)驗(yàn)，要告之方法，注意事項(xiàng)2、血液標(biāo)本的采集晨起空腹時(shí)或者禁食12h～14h能減少晝夜節(jié)律帶來的影響患者處于平靜狀態(tài)，減少由于運(yùn)動(dòng)帶來的影響減少飲食的影響易于與正常參考范圍作比較檢出陽性率最高的時(shí)間：如血培養(yǎng)對(duì)診斷最有價(jià)值的時(shí)間：空腹和餐后2h血糖最佳采樣時(shí)間的選擇采集部位靜脈穿刺采血部位：常選擇肘靜脈或頸靜脈應(yīng)該在非水腫，

非炎癥部位采血同時(shí)不能在任何輸液的“下游”采血電解質(zhì)（鈉、鉀、氯結(jié)果錯(cuò)誤）葡萄糖（葡萄糖濃度升高）

輸血（血紅蛋白結(jié)果錯(cuò)誤）避免溶血顯性溶血：當(dāng)血紅素等于或大于300mg/L時(shí)能被肉眼觀察到。非顯性溶血：肉眼觀察不到的溶血溶血標(biāo)本項(xiàng)目紅細(xì)胞/血漿溶血標(biāo)本/正常標(biāo)本Cl-0.501.05K+22.71.91P0.78-2.64Ca2+0.100.96ALT6.72.2AST40.03.59LDH180.08.04CK10014.08Cr1.631.94UA0.550.5Glu0.820.91BUN0.821.14溶血的干擾作用血紅蛋白的影響增加光度測(cè)量的本底與測(cè)定試劑發(fā)生作用，干擾測(cè)量過程影響某些自動(dòng)分析儀對(duì)樣品的監(jiān)測(cè)和鑒定內(nèi)容物的影響直接增加待測(cè)成分的量，如K、LD、ALT、AST等作用于待測(cè)成分，間接使其量發(fā)生變化，如葡萄糖降低、CK增高抗凝劑的選擇及影響EDTA、NaF、草酸鹽等不能用于血Ca2+測(cè)定含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測(cè)定K+、Na+標(biāo)本的抗凝草酸鹽、氟化物不能用于酶法測(cè)定：草酸鹽可抑制Amy、Acp、LDH的活性；氟化物可激活尿素酶、淀粉酶等凝血因子檢測(cè)用枸櫞酸鈉抗凝優(yōu)于草酸鹽3、標(biāo)本唯一性標(biāo)志標(biāo)本容器的標(biāo)簽上至少應(yīng)注明下列內(nèi)容:患者姓名及病歷號(hào)送檢科別及病床號(hào)送檢標(biāo)本名稱及量檢驗(yàn)項(xiàng)目采集標(biāo)本的時(shí)間唯一條碼號(hào)防止張冠李戴

4、標(biāo)本的拒收下列情況可拒收（各臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有規(guī)定）溶血、脂血嚴(yán)重者（視病情而定）抗凝血中有凝塊；該抗凝未加抗凝劑者血量不足（如血沉、PT等）不應(yīng)接觸空氣的接觸了空氣標(biāo)本采集與送檢時(shí)間間隔過長者該加防腐劑未加防腐劑者用錯(cuò)真空采血管者唯一性標(biāo)志錯(cuò)誤或不清楚者在選購全自動(dòng)生化分析儀時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些基本知識(shí)？一、自動(dòng)生化分析儀簡(jiǎn)介概念：是將臨床化學(xué)分析過程中的加樣、加試劑、混合、孵育反應(yīng)、檢測(cè)、結(jié)果計(jì)算、打印及實(shí)驗(yàn)后清洗等步驟進(jìn)行自動(dòng)化操作的儀器具有快速、簡(jiǎn)便、靈敏、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)化、微量等特點(diǎn)。按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)連續(xù)流動(dòng)式離心式分立式干片式按自動(dòng)化程度全自動(dòng)型半自動(dòng)型按同時(shí)可測(cè)定項(xiàng)目單通道多通道按儀器的復(fù)雜程度及功能小型中型大型自動(dòng)生化分析儀分類生化分析儀的常用技術(shù)光譜分析技術(shù)紫外可見分光光度法免疫比濁法連續(xù)監(jiān)測(cè)法終點(diǎn)分析法反射光度法紫外可見分光光度法概念：是利用某些物質(zhì)的分子吸收200800nm光譜區(qū)的輻射來進(jìn)行分析測(cè)定的方法?？梢娮贤夤獾姆秶?/p>

紫外光的范圍：200—400nm；可見光的范圍：400—760nm；

光吸收的基本定律：朗伯比爾定律定義：當(dāng)一束平行單色光垂直通過某一均勻非散射的吸光物質(zhì)時(shí)，其吸光度A與吸光物質(zhì)的濃度c及吸收層厚度b成正比。用途：化學(xué)法及酶學(xué)終點(diǎn)法的測(cè)定。

A=-lgT=K×b×cA：為吸光度K：摩爾吸光系數(shù)b：液層厚度（光徑）c：吸收物質(zhì)的濃度入射光透射光

吸收光

單色器透射比濁計(jì)散射比濁計(jì)θ透射光散射光在光源的光路方向上測(cè)量透射光強(qiáng)度與入射光強(qiáng)度的比值和膠體溶液中質(zhì)點(diǎn)間的關(guān)系稱為透射比濁法。透射比濁法比色分析：反應(yīng)類型直接測(cè)量具有特征性的吸收峰，不經(jīng)任何反應(yīng)直接在指定波長測(cè)量單一反應(yīng)待測(cè)反應(yīng)本身有特征性吸收峰的底物或產(chǎn)物量的變化(TP、Alb、Ca、Mg)偶聯(lián)反應(yīng)底物或產(chǎn)物無特征性吸收峰，需經(jīng)過其它反應(yīng)生成有特征性吸收峰測(cè)量的化合物。這種反應(yīng)稱為指示反應(yīng)。比色分析：干擾因素溶血：血紅蛋白及其它內(nèi)容物的釋放黃疸：影響光度測(cè)量脂血：干擾光度測(cè)量，污損管路圖

溶血、黃疸和脂濁的光譜吸收曲線二、指示反應(yīng)及波長常見指示反應(yīng)脫氫酶系統(tǒng)NADH或NADPH作底物或產(chǎn)物用340/405nm硝基苯衍生物系統(tǒng)硝基苯衍生物的用405/476nm過氧化物酶系統(tǒng)Trinder反應(yīng)多用520/600nm、550/660nm指示反應(yīng)：脫氫酶系統(tǒng)脫氫酶需要輔酶來轉(zhuǎn)遞氫和電子尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)表示方法、吸收特性氧化型：NAD＋、NADP＋

（340nm無吸收峰）還原型：NADH、NADPH

（340nm有吸收峰）指示反應(yīng)：脫氫酶系統(tǒng)常見脫氫酶系統(tǒng)檢測(cè)的項(xiàng)目ALT：乳酸脫氫酶，NADH降低AST：乳酸脫氫酶/蘋果酸脫氫酶，NADH降低Urea/NH4＋：谷氨酸脫氫酶，NADH降低LD：乳酸脫氫酶，NADH增加-HBDH:-羥丁酸脫氫酶，NADH增加CK：6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶，NADPH增加GLU：6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶，NADH/NADPH增加指示反應(yīng)：脫氫酶系統(tǒng)的底物耗盡

指示反應(yīng)：硝基苯衍生物系統(tǒng)水解酶作用產(chǎn)生硝基酚，在405nm附近有光吸收峰ALP：對(duì)硝基酚AMY：對(duì)硝基酚Na：鄰硝基酚基團(tuán)轉(zhuǎn)移產(chǎn)生硝基苯甲酸，形成黃色化合物GGT：5-氨基-2-硝基苯甲酸CHE：5-巰基-2-硝基苯甲酸4-NP/4-NPP：光吸收特性磷酸對(duì)硝基苯酚（4-NPP）/對(duì)硝基苯酚（4-NP）指示反應(yīng)：過氧化物酶系統(tǒng)Trinder反應(yīng)：1969年由Trinder提出氧化酶作用產(chǎn)生H2O2，過氧化物酶（POD）氧化酚和胺類化合物形成有色產(chǎn)物GLU：葡萄糖氧化酶CHO/HDL/LDL：膽固醇氧化酶TG：磷酸甘油氧化酶UA：尿酸氧化酶CREA：肌氨酸氧化酶指示反應(yīng)：過氧化物酶系統(tǒng)

苯酚

4-AAP色素化合物兩點(diǎn)速率法多點(diǎn)數(shù)率法一點(diǎn)終點(diǎn)法兩點(diǎn)終點(diǎn)法三、生化分析的檢測(cè)方法終點(diǎn)分析法固定時(shí)間法連續(xù)監(jiān)測(cè)法一點(diǎn)終點(diǎn)法：當(dāng)待測(cè)物與試劑的反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)，測(cè)定吸光度，計(jì)算待測(cè)物的濃度優(yōu)點(diǎn)：吸光度穩(wěn)定，對(duì)溫度、時(shí)間和顯色劑用量要求不高不足：反應(yīng)時(shí)間長測(cè)定項(xiàng)目：TP、Alb、Mg1、終點(diǎn)法兩點(diǎn)終點(diǎn)法：在被測(cè)物反應(yīng)或指示反應(yīng)尚未開始時(shí)，選擇第一個(gè)吸光度，在反應(yīng)到達(dá)平衡時(shí)選擇第二個(gè)吸光度，此兩點(diǎn)吸光度之差用于計(jì)算結(jié)果。能減少溶血、黃疸和脂濁等造成的干擾測(cè)定項(xiàng)目：TP、Alb、Mg1、終點(diǎn)法2、固定時(shí)間法指在時(shí)間-吸光度曲線上取尚在反應(yīng)中的兩點(diǎn)間的差值來計(jì)算結(jié)果。此兩點(diǎn)既不是反應(yīng)起始點(diǎn)也不是終點(diǎn)。該分析方法有助于解決某些反應(yīng)的非特異性問題無法知道在反應(yīng)進(jìn)程中是否處于線性階段測(cè)定項(xiàng)目：Crea苦味酸法3、動(dòng)力學(xué)法（連續(xù)監(jiān)測(cè)法）動(dòng)力學(xué)法：在零級(jí)反應(yīng)期連續(xù)測(cè)定酶促反應(yīng)過程中底物或產(chǎn)物量的變化，求出酶反應(yīng)初速度，間接計(jì)算出酶活力濃度主要用于酶活性及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定測(cè)定結(jié)果較終點(diǎn)法準(zhǔn)確不需要終止反應(yīng)四、自動(dòng)生化分析儀的結(jié)構(gòu)樣品及運(yùn)送系統(tǒng)試劑系統(tǒng)檢測(cè)系統(tǒng)清洗及管路系統(tǒng)微機(jī)管理系統(tǒng)樣品及運(yùn)送系統(tǒng)樣品裝載裝置樣品盤樣品架樣品運(yùn)送裝置傳動(dòng)帶式軌道式鏈?zhǔn)綐悠贩峙淦髯⑸淦魅莘e型注射泵數(shù)控脈沖步進(jìn)馬達(dá)加樣臂樣品探針液面感應(yīng)器內(nèi)壓力感受器防撞保護(hù)功能試劑系統(tǒng)試劑倉具有冷藏功能與試劑轉(zhuǎn)盤結(jié)合在一起試劑瓶形狀和規(guī)格不同可配條形碼分配加液裝置可對(duì)試劑預(yù)加溫兩試劑針起始量不同檢測(cè)系統(tǒng)反應(yīng)盤混合裝置溫控裝置比色系統(tǒng)反應(yīng)盤反應(yīng)盤形狀：以轉(zhuǎn)盤式為主工作方式：反應(yīng)和檢測(cè)步驟同時(shí)在比色杯中進(jìn)行比色杯：石英玻璃、硬質(zhì)玻璃和丙烯酸塑料自動(dòng)制作比色杯混合裝置攪拌棒不沾涂層旋轉(zhuǎn)方向與螺旋方向相反超聲波氣錘敲擊溫控裝置空氣浴恒溫比色杯與加熱器之間為空氣方便、升溫快、不需特殊材料溫度易受外界干擾水浴恒溫在比色杯周圍為水溫度均勻、穩(wěn)定升溫慢、水質(zhì)變化影響測(cè)光、定期更換水和比色杯恒溫液循環(huán)間接加熱在比色杯周圍為穩(wěn)定液，但有幾毫米的空氣狹縫溫度均勻、穩(wěn)定、升溫快，無需保養(yǎng)比色系統(tǒng)光源鹵素鎢絲燈：325-800nm氙燈：285-750nm比色杯小光徑清洗后自動(dòng)檢測(cè)檢測(cè)器干涉濾色片光柵分光式光學(xué)系統(tǒng)前分光：光源首先經(jīng)過單色器分光，然后透射到比色溶液的方式為前分光。

單色器濾光片比色池檢測(cè)器光源后分光：將一束白光先照射到樣品杯，通過樣品杯的光再經(jīng)光柵分光，用檢測(cè)器檢測(cè)任何一個(gè)波長的光吸收量。優(yōu)點(diǎn)：檢測(cè)器處于固定位置，可同時(shí)進(jìn)行雙波長或多波長的測(cè)定。光源樣品杯光柵光學(xué)系統(tǒng)干擾物質(zhì)反光背景呈色層生成純凈的反射光光源濾光片讀數(shù)器反射光的測(cè)定（干化學(xué)法）光學(xué)系統(tǒng)遵循WilliamsClapper定律反射光濃度雙波長檢測(cè)定義：在整個(gè)反應(yīng)過程中，同時(shí)監(jiān)測(cè)主副波長，每點(diǎn)主波長吸光度值減去同點(diǎn)副波長吸光度值。優(yōu)點(diǎn):消除噪音干擾；減少雜散光影響；減少樣品本身光吸收的干擾

是通過求得兩個(gè)波長的吸光度差，可以有效地扣除樣本的混濁、溶血、黃疸的干擾，并將噪聲部分降低到最低限度。例如：可消除或最大限度地減少因反應(yīng)液中的污物、纖維蛋白、光源的閃爍、漂移、反應(yīng)杯的傷痕、污染、恒溫水中的污物等引起的誤差。雙波長檢測(cè)的特點(diǎn)圖

溶血、黃疸和脂濁的光譜吸收曲線干擾因素對(duì)主副波長的影響接近（波長入2和入1越接近越好）；不應(yīng)影響測(cè)定的靈敏度雙波長檢測(cè)應(yīng)用原則NADH或NADPH：340/405nm；硝基苯衍生物：405/476nm；Trinder反應(yīng)：520/600nm、550/660nm;免疫比濁：340/700nm、570/700nm。圖

溶血、黃疸和脂濁的光譜吸收曲線雙波長的選擇清洗及管路系統(tǒng)清洗裝置吸液針吐液針擦拭刷微機(jī)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)數(shù)據(jù)的雙向傳輸質(zhì)控信息網(wǎng)絡(luò)管理?xiàng)l碼識(shí)讀系統(tǒng)樣品條碼讀取器試劑條碼讀取器遠(yuǎn)程維護(hù)如何選擇校準(zhǔn)物質(zhì)？

校準(zhǔn)方法？

校準(zhǔn)頻率？

校準(zhǔn)的定義校準(zhǔn)是一個(gè)測(cè)試和調(diào)整儀器、試劑或檢測(cè)系統(tǒng)以提供檢驗(yàn)反應(yīng)和所測(cè)物質(zhì)之間的已知關(guān)系的過程校準(zhǔn)決定在規(guī)定范圍內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)，要使檢驗(yàn)結(jié)果可靠或有依據(jù)，往往有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)品。為了克服純標(biāo)準(zhǔn)液和患者樣品間的基體差異，20年前開始引用具有與患者樣品基體相似的校準(zhǔn)品替代標(biāo)準(zhǔn)品，用于日常工作。什么是校準(zhǔn)品校準(zhǔn)物質(zhì)的選擇SFDA批準(zhǔn)生產(chǎn)和注冊(cè)登記的儀器、試劑和

檢測(cè)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室使用制造商規(guī)定的校準(zhǔn)品當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)方法、SFDA未審批的方法時(shí)選擇合適的（配套的）標(biāo)準(zhǔn)品/校準(zhǔn)品如有可能，校準(zhǔn)品應(yīng)能溯源到參考方法或/參考物質(zhì)

校準(zhǔn)物質(zhì)的選擇

根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目方法和試劑的穩(wěn)定性不同而定。每日校準(zhǔn)CO2、ISE每周校準(zhǔn)試劑不穩(wěn)定的特殊項(xiàng)目每月校準(zhǔn)大部分生化項(xiàng)目（21天左右）每兩月校準(zhǔn)特殊項(xiàng)目至少每六個(gè)月校準(zhǔn)一次校準(zhǔn)頻率如有下列情況發(fā)生時(shí)，必須進(jìn)行校準(zhǔn):改變?cè)噭┑姆N類，或者批號(hào)更換了。儀器或者檢驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行了一次大的預(yù)防性維護(hù)或者更換了重要部件。質(zhì)控反映出異常的趨勢(shì)或偏移，或者超出了實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的接受限，采取一般性糾正措施后，不能識(shí)別和糾正問題時(shí)。2023/5/1866K因數(shù)法（一點(diǎn)線性法）兩點(diǎn)線性多點(diǎn)線性（非線性法）校準(zhǔn)方法由空白液的標(biāo)準(zhǔn)(C1）和通過公式計(jì)算得出的k因數(shù)制成的曲線。k因數(shù)法測(cè)定C1(試劑空白)的吸光度時(shí)，先輸入k值再計(jì)算濃度值：CX=K（AX—B）＋C1。分析項(xiàng)目：適用各種酶活性的測(cè)定。1、K因數(shù)法(一點(diǎn)法)圖K因數(shù)法(一點(diǎn)法)2、兩點(diǎn)線性法由空白液和含有一定濃度標(biāo)準(zhǔn)液的標(biāo)準(zhǔn)（2）的兩點(diǎn)吸光度繪制的曲線，也稱兩點(diǎn)直線性。此法適用所有的分析方法包括1點(diǎn)法、2點(diǎn)速率法和速率法。圖兩點(diǎn)線性法分析項(xiàng)目：TP、ALB、TC、TG、Urea、Crea等可以使用3～6種濃度的某標(biāo)準(zhǔn)物，在選定波長測(cè)定出各自的吸光度，利用濃度和吸光度之間的關(guān)系繪制成非線性標(biāo)準(zhǔn)曲線。測(cè)定C1－Cn標(biāo)準(zhǔn)液）的吸光度B－An。儀器采用Logit-logExpontial

Spline進(jìn)行擬合式的計(jì)算出曲線各常數(shù)。分析項(xiàng)目：常為免疫項(xiàng)目、CRP、ASO、RF等。3、非線性法對(duì)數(shù)函數(shù)C1BC2A2A3C3CnAxAnC1C2CxCN-1CNBC3A2A3AxAN-1AN指數(shù)涵數(shù)樣條涵數(shù)定義：在特定條件下，1分鐘能轉(zhuǎn)化1微摩爾底物（μmol/min）的酶量為一個(gè)國際單位。由于測(cè)定條件（如溫度）不同，所轉(zhuǎn)化底物的量將有明顯差異。為避免臨床上誤認(rèn)為只要是同一國際單位的酶量在國際上無論何處所測(cè)結(jié)果都相同，目前大多數(shù)實(shí)驗(yàn)工作者常省略國際二字（簡(jiǎn)寫也由IU改為U）。幾乎都習(xí)慣用U/L來表示酶活性濃度。酶活力單位概念連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶活性定義：是將酶與底物在特定條件下孵育，每隔一定時(shí)間連續(xù)測(cè)定酶促反應(yīng)過程中某一底物或產(chǎn)物的特征信號(hào)的變化，并計(jì)算每分鐘的信號(hào)變化速率。典型的酶促反應(yīng)過程包括：延滯期(lagphase)線性期(linearphase)非線性期(nonlinearphase)全自動(dòng)生化分析儀常見交叉污染的原因？測(cè)試項(xiàng)目A

試劑針，比色杯等試劑和樣品成份殘留干擾下一個(gè)測(cè)試項(xiàng)目B比色分析：交叉污染

①

多項(xiàng)目，多樣本處理

②

處理能力的提高(高速化)共有化①樣本針②試劑針③比色杯攪拌棒

交叉污染交叉污染的原因

①

不正確的清洗方法或清洗能力下降

(日常維護(hù)欠缺,儀器老化)②

生化儀內(nèi)污垢的積聚③

測(cè)試順序安排不當(dāng)交叉污染的原因試劑針交叉污染

：AMYKit(含Ca2+)Ca2+KitCa2+(來自AMYKit)Ca2+(來自樣本)Ca2+殘留血清Ca2+測(cè)定正誤差A(yù)MY測(cè)定Ca2+測(cè)定來自AMYKit的Ca2+混入Ca2+測(cè)定比色杯比色杯污染：AMY測(cè)定Ca2+測(cè)定比色杯清洗不完全來自AMYKit的Ca2+在比色杯中殘留

正誤差Ca2+(來自AMYKit)Ca2+(來自樣本)AMY測(cè)定Ca2+測(cè)定

攪拌棒交叉污染：AMYKit中的Ca2+殘留于攪拌棒AMY測(cè)定Ca2+測(cè)定

正誤差Ca2+(來自AMYKit)Ca2+(來自樣本)AMY測(cè)定Ca2+測(cè)定交叉污染原因：ALP測(cè)定

Mg2+測(cè)定ALPKit血清Mg2+測(cè)定ALPKit中含有的Mg2+混入測(cè)定Mg2+的比色杯。正誤差Mg2+KitMg2+(來自ALPKit)Mg2+(來自樣本)

交叉污染原因：ALP測(cè)定

Ca2+測(cè)定ALPKit血清Ca2+測(cè)定ALPKit中含有的Ca2+混入測(cè)定Ca2+的比色杯。正誤差Ca2+KitCa2+(來自ALPKit)Ca2+(來自樣本)生成其他測(cè)試項(xiàng)目的中間產(chǎn)物

如

H2O2

UA測(cè)試

TC測(cè)試

血清TC測(cè)定UAKIT中含有的混入測(cè)試TC的比色杯尿酸H2O2H2O2膽固醇

+膽固醇氧化酶

H2O2

尿酸酶UAKitTCKit正誤差交叉污染原因CK試劑中含葡萄糖,

Glu的測(cè)試不能在CK測(cè)試后面

血清Glu

測(cè)定CKKIT中含有的混入測(cè)